發(fā)布時間：2017-09-02 07:43

  本文關(guān)鍵詞：老年矽肺患者下呼吸道醫(yī)院感染多層螺旋CT的早期診斷

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【摘要】：目的探討老年矽肺患者下呼吸道醫(yī)院感染多層螺旋CT的早期診斷及病原菌耐藥特征,為降低醫(yī)院感染提供依據(jù)。方法將2012年4月-2015年4月醫(yī)院收治的80例矽肺患者分別行CT掃描和X線胸片檢查,并收集患者臨床樣本,采用全自動細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)鑒定細(xì)菌種類及耐藥性。結(jié)果矽肺合并下呼吸道醫(yī)院感染CT表現(xiàn),在矽肺結(jié)節(jié)周圍呈現(xiàn)不規(guī)則高密度灶,邊緣不清晰,密度不均,形態(tài)不規(guī)則,常累及至兩肺尖及二帶、二區(qū)內(nèi);CT對矽肺Ⅰ期檢出率、下呼吸道醫(yī)院感染檢出率顯著高于X線(P0.05);80例感染患者分離出97株病原菌,其中革蘭陽性菌31株占31.9%,革蘭陰性菌54株占55.7%,真菌12株占12.4%;金黃色葡萄球菌對青霉素、紅霉素的耐藥率為100.0%,對萬古霉素的耐藥率為0;表皮葡萄球菌對青霉素、慶大霉素、紅霉素、克林霉素耐藥率均為100.0%,對萬古霉素、利福平的耐藥率為0;肺炎克雷伯菌對頭孢唑林耐藥率為100.0%,對萬古霉素耐藥率為0,銅綠假單胞菌對環(huán)丙沙星耐藥率為100.0%,對呋喃妥因、亞胺培南耐藥率為0。結(jié)論 CT對老年矽肺下呼吸道醫(yī)院感染的早期診斷、預(yù)后評價具有重要作用;根據(jù)藥敏試驗結(jié)果,科學(xué)合理使用抗菌藥物是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院放射科;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院呼吸科;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院老年病科;
【關(guān)鍵詞】： 矽肺 螺旋CT 下呼吸道 醫(yī)院感染 病原菌 耐藥性
【基金】：湖北省自然科學(xué)基金資助項目(2014CFB478)
【分類號】：R135.2;R816.4
【正文快照】： 矽肺患者常因吸入大量粉塵,進(jìn)而侵犯支氣管壁和黏膜下層,同時伴有肺部纖維增生,導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)變形、擴(kuò)張、扭曲等,使肺部組織和功能受到嚴(yán)重?fù)p害。Taeger等[1]報道稱矽肺患者肺功能清除能力顯著降低,患者容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)或肺部感染;而矽肺所伴有的痰液引流不暢進(jìn)一步堵塞氣管;，

本文編號：777287