本文關鍵詞：淋巴細胞免疫分型對間質(zhì)性肺病變的臨床分析

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【摘要】：背景:彌漫性間質(zhì)肺疾病(DILD)是一組臨床特征相似,免疫病理過程各異的眾多肺疾病組成的疾病譜,病因不明者占65%,其發(fā)病機制至今尚未完全清楚。病毒、細菌、真菌、吸入有害氣體、藥物、風濕病等均可導致間質(zhì)性肺病。ILD涵蓋許多疾病,各有其臨床特點,診斷有其難處,治療和預后又因診斷而異。在間質(zhì)性肺疾病的診斷和鑒別診斷中結(jié)締組織疾病占有重要的地位。結(jié)締組織病患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺病變時,很難判斷是感染、還是免疫異常造成肺損傷,臨床上很難甄別這些情況。如果能通過實驗室指標準確判斷肺間質(zhì)病變是感染所致,還是免疫損傷所致,或者兩者并存,對于指導臨床治療,側(cè)重抗感染治療,還是應用激素或免疫抑制劑治療,或抗感染與免疫抑制劑治療并用有重要意義�，F(xiàn)本文通過檢測結(jié)締組織疾病、非結(jié)締組織疾病患者和正常人的外周血淋巴細胞的免疫分型變化,了解T細胞、B細胞、NK細胞等在結(jié)締組織疾病患者并發(fā)肺間質(zhì)病變時的變化,為指導臨床治療提供一定的參考價值。目的探討外周血淋巴細胞免疫分型及NK細胞水平變化對于結(jié)締組織疾病并發(fā)肺間質(zhì)病變的原因甄別臨床價值。研究方法:本課題選取吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院于2012年5月至2014年12月期間收治的60例間質(zhì)性肺病變患者。其中30例結(jié)締組織疾病并發(fā)間質(zhì)性肺病變患者,診斷按2012年風濕病新版全套指南標準,入組結(jié)締組織疾病組;30例非結(jié)締組織疾病并發(fā)間質(zhì)性肺病變患者,入組非結(jié)締組織疾病組;25例健康人作為正常對照組;采用流式細胞術檢測30例結(jié)締組織疾病組患者、30例非結(jié)締組織疾病組患者、25例健康人外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD56+NK細胞、CD19+B淋巴細胞表達水平。并對兩組患者的一般臨床資料、主要臨床癥狀、胸部CT影像改變、呼吸衰竭發(fā)生率進行比較。研究結(jié)果:結(jié)締組織疾病組與非結(jié)締組織疾病組相比,CD8+T細胞明顯增高(p0.01);結(jié)締組織疾病組與正常對照組相比,CD8+T細胞也明顯增高,但CD56+數(shù)明顯降低,均p0.05;非結(jié)締組織疾病組與正常對照組相比,外周血T細胞各亞群均無明顯差異。結(jié)締組織疾病組與非結(jié)締組織疾病組相比,兩組患者的一般臨床資料、主要臨床癥狀、胸部CT影像改變、呼吸衰竭發(fā)生率均無顯著差異(p0.05)。結(jié)論:1.結(jié)締組織疾病組外周血CD8+T細胞明顯增高、NK細胞數(shù)明顯降低;非結(jié)締組織疾病組外周血T細胞各亞群未見明顯異常,提示外周血淋巴細胞免疫分型有助于識別免疫性損傷引起的結(jié)締組織疾病并發(fā)間質(zhì)性肺病變。2.臨床表現(xiàn)、胸部CT影像改變、是否發(fā)生呼吸衰竭對于結(jié)締組織疾病并發(fā)肺間質(zhì)病變與其它原因造成的肺間質(zhì)改變無鑒別診斷價值。
【關鍵詞】：結(jié)締組織疾病 非結(jié)締組織疾病 間質(zhì)性肺病 淋巴細胞亞群 NK細胞
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R563
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文縮略詞表12-13
• 第1章 引言13-15
• 第2章 研究對象及方法15-18
• 2.1 研究對象及分組15
• 2.2 儀器和試劑15-16
• 2.3 血液樣本制備16
• 2.4 指標測定16
• 2.5 統(tǒng)計學分析16-18
• 第3章 實驗結(jié)果18-21
• 第4章 討論21-24
• 第5章 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-26
• 綜述26-39
• 參考文獻35-39
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果39-40
• 致謝40

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本文編號：772340