本文關(guān)鍵詞：機(jī)械通氣患者下呼吸道感染病原菌檢測方法的診斷評價

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【摘要】：目的研究比較傳統(tǒng)培養(yǎng)法與實(shí)時熒光定量(PCR)法,檢測機(jī)械通氣患者下呼吸道感染病原菌的效果。方法選擇2013年3月-2016年1月醫(yī)院ICU機(jī)械通氣合并下呼吸道感染患者55例作為研究對象,通過支氣管鏡獲得支氣管肺泡灌洗液(BALF)和防污染毛刷(PSB)標(biāo)本,分別采用傳統(tǒng)培養(yǎng)法和實(shí)時熒光定量法檢測病原菌,對兩種不同檢測方法進(jìn)行比較分析。結(jié)果 55例患者標(biāo)本中,BALF傳統(tǒng)培養(yǎng)金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血菌、卡他莫拉菌等陽性率均高于PSB標(biāo)本培養(yǎng)陽性率,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義;采用實(shí)時熒光定量PCR方法檢測PSB標(biāo)本中金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血菌、卡他莫拉菌的陽性率均明顯高于傳統(tǒng)培養(yǎng)法檢出陽性率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);在檢測陽性的PSB標(biāo)本中,金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血菌和卡他莫拉菌的濃度分別為(3.28±0.87)(6.01±0.78)(3.70±0.89)(4.90±1.15)(4.12±0.66)Log10(CFU/ml)和(4.24±0.72)Log10(CFU/ml),肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌的濃度較高,與另4種菌種濃度相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論機(jī)械通氣下呼吸道感染患者中,以PSB標(biāo)本作為病原菌檢測的標(biāo)本具有更高的特異性;而與傳統(tǒng)培養(yǎng)相比,熒光定量PCR檢測方法具有更高的敏感性,且能快速獲得檢測結(jié)果,對抗菌藥物早期正確應(yīng)用具有重要的指導(dǎo)意義。
【作者單位】： 寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鄞州醫(yī)院呼吸科;
【關(guān)鍵詞】： 病原菌 培養(yǎng) 下呼吸道感染 聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)
【基金】：浙江省適宜技術(shù)基金資助項(xiàng)目(2013ZHB008) 寧波市自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(2015A610310)
【分類號】：R56;R446.5
【正文快照】： 下呼吸道感染是機(jī)械通氣患者常見并發(fā)癥,也是導(dǎo)致患者脫機(jī)困難、病死率增加的主要原因。常規(guī)的細(xì)菌培養(yǎng)�；ㄙM(fèi)時間精力,而早期獲得細(xì)菌資料,并盡早予針對性的抗菌藥物治療,對控制感染改善預(yù)后至關(guān)重要。因此,對醫(yī)院機(jī)械通氣患者經(jīng)支氣管鏡獲得的支氣管肺泡灌洗液(BALF)標(biāo)本和

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本文編號：763507