本文關(guān)鍵詞：COPD患者營養(yǎng)指標(biāo)與肺功能及病情分級間的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的1.了解COPD患者營養(yǎng)不良的現(xiàn)狀;2.分析營養(yǎng)指標(biāo)與COPD患者肺功能中第一秒用力呼吸容積/用力肺活量(FEV1/FVC)、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1pred%)間是否有相關(guān)性;3.探討營養(yǎng)指標(biāo)與COPD患者病情急性加重風(fēng)險間的關(guān)系;4.綜合肺功能、近一年急性發(fā)作次及m MRC評分對病情綜合評估分級后,探索不同病情分級間各營養(yǎng)指標(biāo)差異有無顯著性;5.比較COPD患者中機(jī)械通氣組與非機(jī)械通氣組間的營養(yǎng)差異是否有統(tǒng)計學(xué)意義;方法研究對象均來自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科,共收集病例159例,所有患者均因病情急性加重入住院,對所有研究對象進(jìn)行詳細(xì)的病史采集,記錄患者的一般資料如年齡、性別、吸煙史、學(xué)歷、合并癥、前一年急性加重的次數(shù)及m MRC評分等,并根據(jù)身高體重計算患者的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)。收集反應(yīng)患者營養(yǎng)狀況的血常規(guī)及生化指標(biāo),包括血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PALB)、血清球蛋白(GLB)、淋巴細(xì)胞計數(shù)(LBC)。所有研究對象均待病情進(jìn)入穩(wěn)定期后行肺功能檢查,記錄肺功能中第一秒用力呼吸容積/用力肺活量(FEV1/FVC)、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1pred%),同時記錄患者住院期間是否使用機(jī)械通氣情況。按上一年急性加重次數(shù)是否大于2次分為急性加重高風(fēng)險組和急性加重低風(fēng)險組。按《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)》對患者病情進(jìn)行綜合評估后分成A、B、C、D四組。應(yīng)用計算機(jī)SPSS16.0分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。結(jié)果1.整組COPD患者BMI、白蛋白和淋巴細(xì)胞計數(shù)的營養(yǎng)不良發(fā)生率分別為51.9%、42.8%和48.4%;2.Pearson相關(guān)性分析提示營養(yǎng)指標(biāo)中BMI、白蛋白、前蛋白和淋巴細(xì)胞計數(shù)與FEV1/FVC、FEV1pred%均具有相關(guān)性,球蛋白與FEV1/FVC及FEV1pred%無相關(guān)性;3.急性加重高風(fēng)險組和低風(fēng)險組間營養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行t檢驗,高風(fēng)險組中患者BMI、白蛋白、前蛋白、淋巴細(xì)胞計數(shù)均低于低風(fēng)險組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對病情綜合評估后分成四組,四組間營養(yǎng)指標(biāo)行方差分析提示:組間白蛋白、BMI、前蛋白和淋巴細(xì)胞計數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),球蛋白差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);4.機(jī)械通氣組中BMI、白蛋白、前蛋白、淋巴細(xì)胞計數(shù)均低于非機(jī)械通氣組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組間球蛋白差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);結(jié)論BMI、白蛋白和淋巴細(xì)胞計數(shù)等營養(yǎng)指標(biāo)可用于COPD患者營養(yǎng)評估,約半數(shù)以上COPD患者合并營養(yǎng)不良;營養(yǎng)不良的存在可增加患者急性加重及機(jī)械通氣的風(fēng)險,加快肺功能的進(jìn)展;臨床工作中應(yīng)重視COPD患者的營養(yǎng)問題,及時實施營養(yǎng)干預(yù)。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 營養(yǎng) 肺功能 機(jī)械通氣
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1.前言11-14
• 2.資料與方法14-19
• 3.結(jié)果19-25
• 4.討論25-30
• 5.結(jié)論.30-31
• 6.參考文獻(xiàn)31-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 課題綜述:COPD患者營養(yǎng)不良現(xiàn)狀及對肺功能影響的研究進(jìn)展38-47
• 參考文獻(xiàn)44-47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 陳嘉馨;營養(yǎng)支持對急性期COPD病人免疫功能的影響[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2004年03期

2 李善群;慢性阻塞性肺疾病患者的營養(yǎng)狀態(tài)及其評價方法[J];國外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊;1995年02期

3 孫圣華;唐文祥;劉純;林樺;楊紅輝;;腫瘤壞死因子α對慢性阻塞性肺疾病大鼠模型呼吸肌蛋白質(zhì)分解代謝的影響[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2007年03期

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本文編號：761637