本文關(guān)鍵詞：肺裂結(jié)節(jié)：典型肺裂結(jié)節(jié)、非典型肺裂結(jié)節(jié)及非肺裂結(jié)節(jié)的CT影像特征

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【摘要】：目的:分析典型肺裂結(jié)節(jié)(perifissuralnodules,PFN)、非典型肺裂結(jié)節(jié)及非肺裂結(jié)節(jié)的CT影像特征,研究其CT影像表現(xiàn)鑒別要點(diǎn)。材料和方法:本研究收集符合標(biāo)準(zhǔn)典型肺裂結(jié)節(jié)、非典型肺裂結(jié)節(jié)及非肺裂結(jié)節(jié)患者148例(199個(gè)),分析其分布部位(肺葉、肺段),形狀(三角形、卵圓形、圓形、多邊形及不規(guī)則形),病灶的最長徑,病灶邊緣(光滑或不光滑),密度特點(diǎn)(均勻、不均勻),病灶與肺裂關(guān)系,病灶供血血管顯示,病灶內(nèi)是否合并含氣密度及與小葉間隔連接情況。所有患者均接受西門子definitionsensation 64排以上CT掃描,具體掃描參數(shù)包括120kVp,100-200mAs,重建層厚1mm圖像。統(tǒng)計(jì)分析p小于0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:回顧性分析148例患者共199個(gè)結(jié)節(jié),其中175個(gè)結(jié)節(jié)為典型肺裂結(jié)節(jié),13個(gè)結(jié)節(jié)為非典型肺裂結(jié)節(jié),11個(gè)結(jié)節(jié)為非肺裂結(jié)節(jié)。典型肺裂結(jié)節(jié)中,男性67例,平均年齡64.20± 11.50歲,年齡范圍40-88歲;57例女性患者,平均年齡62.72± 11.02歲,年齡范圍34-81歲。非典型肺裂結(jié)節(jié)中,男性7例(其中4例患者合并典型肺裂結(jié)節(jié)),平均年齡71.01 ±18.17歲,年齡范圍34-88歲,女性6例,平均年齡70.09 ± 12.01歲,年齡范圍54-88歲。非肺裂結(jié)節(jié)中,男性3例,平均年齡49.44 ±12.00歲,年齡范圍25-55歲,女性8例,平均年齡58.11 ± 13.01歲,年齡范圍33-74歲。典型肺裂結(jié)節(jié)的平均大小為0.45 cm±0.16cm,非典型肺裂結(jié)節(jié)平均大小0.42cm±0.14cm,非肺裂結(jié)節(jié)大小為0.64cm±0.16cm。非肺裂結(jié)節(jié)直徑(0.64cm)略大于非典型肺裂結(jié)節(jié)(0.42cm)及典型肺裂結(jié)節(jié)(0.45cm),P0.001。73/199(37.03%)典型肺裂結(jié)節(jié)位于右斜裂,19/199(10.04%)典型肺裂結(jié)節(jié)位于右側(cè)水平裂,83/199(42.01%)典型肺裂結(jié)節(jié)位于左側(cè)斜裂。41/175(23.42%)典型肺裂結(jié)節(jié)位于左側(cè)斜裂胸膜中間段。典型及非典型肺裂結(jié)節(jié)常表現(xiàn)卵圓形(P=0.015)和三角形(P=0.014)。與小葉間隔連接征象對(duì)于診斷典型肺裂結(jié)節(jié)與非典型肺裂結(jié)節(jié)有顯著意義(P≤0.001)。圓形(P≤0.001)及含氣征象(P≤0.001)對(duì)于診斷非肺裂結(jié)節(jié)有顯著意義。多重回歸分析結(jié)果顯示結(jié)節(jié)小葉間隔連接征象有助于典型肺裂結(jié)節(jié)、非典型肺裂結(jié)節(jié)及非肺裂結(jié)節(jié)的鑒別。結(jié)論:肺裂結(jié)節(jié)在肺癌篩查中經(jīng)常可見,亦可偶然發(fā)現(xiàn)。大部分肺裂結(jié)節(jié)位于氣管隆突以下,雙側(cè)斜裂為主,左側(cè)斜裂中間段尤為顯著。典型及非典型肺裂結(jié)節(jié)大部分呈三角形或卵圓形,邊緣光整,大部分肺裂結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié),如肺內(nèi)淋巴結(jié)。非肺裂結(jié)節(jié)大部分為圓形,邊緣不規(guī)則,如見分葉,其惡性可能性大。結(jié)節(jié)小葉間隔連接有利于典型肺裂結(jié)節(jié)、非典型肺裂結(jié)節(jié)及非肺裂結(jié)節(jié)的鑒別。
【關(guān)鍵詞】：肺裂結(jié)節(jié) 磨玻璃密度結(jié)節(jié) CT 肺內(nèi)淋巴結(jié) 非典型腺瘤樣增生 微小浸潤腺癌
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563
【目錄】：

• Abstract7-9
• 摘要9-11
• 1. Introduction11-12
• 2. Materials & Methods12-15
• 2.1 Study subjects12-13
• 2.2 Scanning13
• 2.3 CT imaging features13-15
• 2.4 Statistical analyses15
• 3. Results15-25
• 4. Discussion25-27
• 5. Conclusion27-28
• 6. References28-30
• 7. Literature review30-48
• 7.1 Introduction30-34
• 7.1.1 Purpose of this study30
• 7.1.2 Background30-31
• 7.1.3 Definition31-32
• 7.1.4 Anatomy of fissures32-34
• 7.2 Evaluation pulmonary nodules34-41
• 7.2.1 Bayesian analysis35-36
• 7.2.2 Morphological findings of pulmonary nodule36-38
• 7.2.3 Contrast enhancement CT in the evaluation of pulmonary nodule38-39
• 7.2.4 Role of FDG PET imaging in evaluation of pulmonary nodule39-40
• 7.2.5 Assessing volume doubling time40-41
• 7.3 Radiographic features of Perifissural nodule41-43
• 7.3.1 CT features of Perifissural nodule41-42
• 7.3.2 Differential diagnosis of Perifissural nodule42-43
• 7.4 Fleischner society guidelines for management of small pulmonary nodule43-44
• 7.5. Conclusion44-45
• 7.6. References45-48
• 8. Acknowledgements48

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