本文關(guān)鍵詞：多器官受累的肺朗格漢斯細胞組織細胞增多癥2例并文獻復習

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【摘要】：目的:探討成人肺朗格漢斯細胞組織細胞增多癥(Pulmonary Langerhans’Cell Histiocytosis,PLCH)患者的臨床、影像和組織病理特點。提高臨床醫(yī)生對PLCH的認識及早期診治PLCH的能力。方法:回顧性分析2013年-2014年北京友誼醫(yī)院收治的2例成人肺朗格漢斯細胞組織細胞增多癥患者的臨床資料并查閱文獻,復習國內(nèi)外文獻中報道的PLCH患者的臨床資料,總結(jié)其臨床表現(xiàn)、吸煙史、影像學(胸部高分辨率CT)表現(xiàn)特點以及病理特點等。從而對成人肺朗格漢斯細胞組織細胞增多癥的臨床表現(xiàn)、流行病學特征及其診治、預后進行討論。結(jié)果:1、兩例均為成年女性,均經(jīng)外科活檢獲得組織病理學資料,顯示朗格漢斯細胞聚集,免疫組化示CD1a和S-100染色陽性。2、二者均伴有以肺部損害為主的多器官受累,胸部高分辨率CT顯示大小不一的多發(fā)薄壁囊腔,以中下肺為著。3、超過90%的PLCH發(fā)生于吸煙者,但本文報道的兩例病例均無主動及被動吸煙史,具有特殊的臨床表現(xiàn)及流行病學特征。結(jié)論:成人肺朗格漢斯細胞組織細胞增多癥是一種病因不詳、臨床極易誤診、可累及全身各個系統(tǒng)的罕見病,及時診斷、治療,可使肺部病變改善。吸煙史并非為診斷PLCH的必要條件,可能存在煙草刺激以外的發(fā)病機制。文獻報道,PLCH囊腔與結(jié)節(jié)影的分布以中上肺野明顯,也有少數(shù)患者與之相反。本文報道的兩例患者肺部病灶皆以中下肺為著,這一表現(xiàn)是否為PLCH的另一常見表現(xiàn),尚有待大宗病例的進一步研究證實。
【關(guān)鍵詞】：組織細胞增多 朗格漢斯細胞 肺損傷 診斷 治療
【學位授予單位】：首都醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R563
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-6
• 前言6-8
• 資料與方法8-15
• 1、病歷資料8-15
• 2、研究方法15
• 結(jié)果15-16
• 討論16-21
• 結(jié)論21
• 局限性21-22
• 參考文獻22-28
• 文獻綜述28-35
• 參考文獻31-35
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況35-36
• 致謝36-37
• 個人簡歷37
• 學習工作經(jīng)歷37

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1 王Y，

本文編號：703882