本文關(guān)鍵詞：下肢康復(fù)鍛煉對(duì)老年性肺炎療效及預(yù)后影響的臨床研究

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【摘要】：目的：探討下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)老年性肺炎的炎癥吸收、排痰能力的提高、活動(dòng)能力的恢復(fù)及生活質(zhì)量的改善等影響,旨在以此減少老年性肺炎的住院次數(shù)及住院天數(shù),提高患者出院時(shí)的生活質(zhì)量,并制定出適合不同老年人群的運(yùn)動(dòng)處方,為下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在老年性肺炎患者中的廣泛運(yùn)用提供臨床依據(jù)。方法：采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方法,選擇廣東省中醫(yī)院總院呼吸科住院部2015年7月-2016年1月診斷為老年性肺炎的患者共42例。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化的分組方法將參加試驗(yàn)的對(duì)象隨機(jī)分成兩組,每組21例。對(duì)照組采取西醫(yī)抗感染、祛痰等常規(guī)治療及中藥辨證治療；康復(fù)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上配合下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練采用MOTOMED智能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備,訓(xùn)練時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血氧、血壓,使訓(xùn)練者心率達(dá)到靶心率：(220-年齡)×60~70%,每次訓(xùn)練20分鐘,每天1次,連續(xù)7天,訓(xùn)練結(jié)束后進(jìn)行為期3周的隨訪。分別在第1、4、7、10、14、28天對(duì)患者咳嗽、咳痰、發(fā)熱、喘促、胸痛、Up音等癥狀與體征進(jìn)行隨訪,第1、7天采集患者胸片或者胸部CT、外周血白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白(CRP)、評(píng)估患者炎癥吸收情況,第1、28天評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力(ADL)。結(jié)果：一、一般情況分析共納入病例42例；其中,對(duì)照組21例,年齡分布在67-91周歲(76.71±6.72)；康復(fù)組21例,年齡分布在65-87周歲(75.57±6.89),完成隨訪42例。經(jīng)檢驗(yàn),兩組間年齡、性別、及治療前炎癥指標(biāo)、日常生活活動(dòng)能力(ADL)、癥狀與體征評(píng)分、基礎(chǔ)疾病差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。二、兩組患者治療后癥狀體征治療后康復(fù)組與對(duì)照組比較在喘促方面兩組評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),在咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、Up音方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),康復(fù)組對(duì)喘促的減輕優(yōu)于對(duì)照組。三、兩組患者炎癥指標(biāo)對(duì)照組與康復(fù)組治療后外周白細(xì)胞總數(shù)、CRP、中性粒細(xì)胞百分比對(duì)比治療前均有下降,但兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。四、兩組患者治療前后日常生活活動(dòng)能力(ADL)比較隨訪第28天對(duì)照組與康復(fù)組治療后ADL與治療第1天比較均有改善,康復(fù)組ADL改善程度比對(duì)照組高,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。五、兩組患者胸片吸收情況比較治療第7天兩組患者胸片吸收情況比較,對(duì)照組總有效率62%,康復(fù)組總有效率95.3%,經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(精確概率法,p=0.02),康復(fù)組優(yōu)于對(duì)照組。六、兩組患者住院時(shí)間比較對(duì)照組與康復(fù)組住院時(shí)間對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論：本研究提示老年性肺炎肺康復(fù)安全可行,下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可有效改善老年性肺炎患者喘促癥狀,促進(jìn)肺部炎癥吸收,對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力的改善有一定的作用,但康復(fù)效果的維持需要長(zhǎng)期家庭肺康復(fù)訓(xùn)練支持。
【關(guān)鍵詞】：老年性肺炎 肺康復(fù) 下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.1
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-16
• 第一節(jié) 老年性肺炎治療現(xiàn)狀分析11-12
• 第二節(jié) 肺炎有關(guān)肺康復(fù)應(yīng)用現(xiàn)狀12-14
• 第三節(jié) 目前存在的問題及展望14-16
• 第二章 臨床研究16-24
• 第一節(jié) 研究方法16-19
• 一、研究目的16
• 二、研究?jī)?nèi)容16
• 三、研究方法16-19
• 第二節(jié) 研究結(jié)果19-24
• 一、一般情況分析19-20
• 二、兩組療效比較20-24
• 第三章 討論24-27
• 一、肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法對(duì)老年性肺炎的安全性24
• 二、肺康復(fù)對(duì)老年性肺炎的療效分析24-25
• 三、本研究存在的問題25-26
• 四、展望26-27
• 結(jié)語27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 附錄31-33
• 致謝33-34
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明34

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本文編號(hào)：643113