本文關(guān)鍵詞：血液濾過(guò)聯(lián)合機(jī)械通氣治療重癥急性胰腺炎致急性呼吸窘迫綜合征的療效

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【摘要】：目的探討血液濾過(guò)聯(lián)合機(jī)械通氣治療重癥急性胰腺炎(SAP)所致急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的臨床療效。方法 SAP致ARDS患者92例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各46例,其中對(duì)照組使用機(jī)械通氣進(jìn)行常規(guī)治療,觀察組應(yīng)用血液濾過(guò)聯(lián)合機(jī)械通氣進(jìn)行治療。記錄兩組的有創(chuàng)通氣時(shí)間、總機(jī)械通氣時(shí)間、ICU時(shí)間、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)發(fā)生率和死亡率以及呼吸頻率(RR)、心率(HR)、收縮壓、動(dòng)脈血壓分壓(Pa O2)、二氧化碳分壓(PACO2)和氧合指數(shù)(Pa O2/Fi O2)。結(jié)果觀察組有創(chuàng)通氣時(shí)間、總機(jī)械通氣時(shí)間和住ICU時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,VAP發(fā)生率、死亡率顯著低于對(duì)照組(P0.05)。治療前兩組患者RR、HR以及收縮壓比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療后兩組RR、HR以及收縮壓均顯著降低,觀察組的RR、HR以及收縮壓均顯著低于對(duì)照組(P0.05)。治療前兩組患者Pa O2、Pa CO2及Pa O2/Fi O2比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療后兩組Pa O2、Pa CO2及Pa O2/Fi O2均顯著升高,觀察組的Pa O2和Pa O2/Fi O2均顯著高于對(duì)照組(P0.05)但兩組間Pa CO2無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論血液濾過(guò)聯(lián)合機(jī)械通氣能有效減少SAP所致ARDS患者的通氣時(shí)間,改善缺氧癥狀,臨床效果優(yōu)于傳統(tǒng)機(jī)械通氣。
【作者單位】： 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院質(zhì)控辦;興隆縣人民醫(yī)院麻醉科;興隆縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;保定市第二醫(yī)院南院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 重癥急性胰腺炎 急性呼吸窘迫綜合征 血液濾過(guò) 機(jī)械通氣
【分類號(hào)】：R563.8
【正文快照】： 1承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院質(zhì)控辦2興隆縣人民醫(yī)院麻醉科3興隆縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科4保定市第二醫(yī)院南院麻醉科重癥急性胰腺炎(SAP)臨床治療困難〔1〕。SAP引發(fā)的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)最終可能造成病患多器官衰竭而死亡〔2〕。雖然臨床上已經(jīng)推廣使用機(jī)械通氣進(jìn)行治療,但患者病

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