本文關鍵詞：呼出氣一氧化氮檢測在哮喘-慢阻肺重疊綜合征治療中的應用價值

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【摘要】：目的探討呼出氣一氧化氮(FeNO)測定在哮喘-慢阻肺重疊綜合征(ACOS)治療中的應用價值。方法收集2015年5月至2015年10月在蘇州九龍醫(yī)院確診但未規(guī)范使用藥物治療的ACOS患者28例,給予為期12周的吸入性糖皮質(zhì)激素/長效β受體激動劑(ICS/LABA)吸入治療,檢測治療前后患者的FeNO值、FEV1%pred、誘導痰嗜酸粒細胞(EOS)、血清總IgE、超敏C反應蛋白(hs-CRP)的水平;Pearson相關系數(shù)法分析FeNO值與其他指標的相關性。將患者按不同年齡和吸煙狀況進行分組,比較各組患者在治療前后各項指標的變化。同時選取28例健康受試者作為對照,檢測其FeNO水平。結(jié)果治療前、后ACOS患者的FeNO水平[(32.04±8.34)×10-9 mol/L vs(25.56±4.13)×10-9 mol/L,P0.05]、誘導痰EOS[(18.51±5.36)%vs(13.18±1.56)%,P0.05]、血清總IgE[(251.91±42.24)ng/mL vs(204.65±28.52)ng/mL,P0.05]差異有統(tǒng)計學意義;而FEV1%pred[(52.03±7.03)%vs(55.16±8.20)%,P=0.391]、hs-CRP水平[(10.86±4.92)mg/L vs(9.16±1.82)mg/L,P=0.077]差異無統(tǒng)計學意義。治療前、后ACOS組患者的FeNO水平均高于健康對照組[(32.04±8.34)×10-9 mol/L、(25.56±4.13)×10-9 mol/L vs(17.04±0.97)×10-9 mol/L,P0.05]。不同年齡和吸煙狀況的患者在ICS/LABA治療前、后的FeNO值、誘導痰EOS、血清總IgE差異也均有統(tǒng)計學意義。ICS/LABA吸入治療前、后ACOS組患者的FeNO水平與誘導痰EOS、血清總IgE均呈正相關(治療前:r=0.924,P0.01;r=0.945,P0.01。治療后:r=0.247,P0.01;r=0.443,P0.01),而與血清hs-CRP、FEV1%pred則無相關性。結(jié)論 ACOS患者氣道存在EOS性炎癥,可使用ICS/LABA吸入治療,其療效不受年齡及吸煙狀況的影響。FeNO檢測可作為檢測和評估ACOS使用ICS/LABA治療療效的有效手段,且其與誘導痰EOS、血清總IgE相關。
【作者單位】： 上海交通大學醫(yī)學院附屬蘇州九龍醫(yī)院呼吸內(nèi)科;上海交通大學醫(yī)學院附屬蘇州九龍醫(yī)院護理部;武警山東總隊醫(yī)院呼吸內(nèi)科;第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院呼吸及危重癥醫(yī)學科;
【關鍵詞】： 呼出氣一氧化氮 IgE 誘導痰 嗜酸粒細胞 哮喘-慢阻肺重疊綜合征
【基金】：國家自然科學基金(81570020) 上海市浦江人才計劃(14PJ1411000) 教育部留學回國人員科研啟動基金 浙江省公益技術應用研究計劃項目(2016C33216) 蘇州工業(yè)園區(qū)孵化項目~~
【分類號】：R563.9;R562.25
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(10):1250-1255]2014年、2015年慢性阻塞性肺疾病全球防治策略(global initiative for chronic obstructive lungdisease,GOLD)以及全球哮喘防治創(chuàng)議(globalinitiative for asthma,GINA)相繼增加了哮喘-慢阻肺重疊綜合征(asthma-chronic obst

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