本文關鍵詞：腸內營養(yǎng)與質子泵抑制劑對腦卒中患者醫(yī)院獲得性肺炎的影響

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【摘要】：目的:觀察腸內營養(yǎng)(EN)及質子泵抑制劑(PPI)對腦卒中后醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)的影響。方法:收集2013年7月-2015年1月確診為腦卒中的患者329例,按PPI與EN使用方案分為PPI組(160例)、EN組(113例)及聯(lián)合組(56例)。PPI組患者口服PPI類藥物,EN組患者經(jīng)鼻胃管給予EN處理,聯(lián)合組患者同時使用PPI及EN。觀察各組患者HAP發(fā)生率及各組患者不同給藥療程和時機對HAP發(fā)生率的影響,并記錄患者應激性潰瘍發(fā)生率。結果:PPI組患者HAP發(fā)生率為21.88%,EN組為30.09%,聯(lián)合組為57.14%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);PPI組HAP患者口服PPI時間為(16.21±6.84)d,未患HAP者為(5.86±2.85)d,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);EN組HAP患者早期EN使用率為35.29%,未患HAP者為67.09%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);聯(lián)合組患者長期PPI+非早期EN者HAP發(fā)生率為23.21%,長期PPI+早期EN者為14.29%,短期PPI+非早期EN者為10.71%,短期PPI+早期EN者為3.56%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);PPI組患者應激性潰瘍發(fā)生率為1.88%,EN組為3.54%,聯(lián)合組為12.50%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:早期使用EN及短期使用PPI可有效降低HAP發(fā)生率,但PPI與EN聯(lián)用不能降低應激性潰瘍發(fā)生率,且可能增加HAP風險。
【作者單位】： 中國藥科大學藥學院;第二軍醫(yī)大附屬長海醫(yī)院;安徽中醫(yī)藥大學藥學院;
【關鍵詞】： 質子泵抑制劑 腸內營養(yǎng) 醫(yī)院獲得性肺炎 應激性潰瘍
【分類號】：R563.1;R743.3
【正文快照】： 應激性潰瘍(SU)出血是腦卒中患者常見的并發(fā)癥[1],也是主要的致死原因之一。目前,隨著腸內營養(yǎng)(EN)方式的推廣使用,其優(yōu)點逐漸得到人們的認可,現(xiàn)已經(jīng)成為治療嚴重創(chuàng)傷、預防SU、補充營養(yǎng)的重要手段[2]。直接使用抑酸劑也是臨床常見的預防SU的措施,以質子泵抑制劑(PPI)為主。研

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本文編號：584807