發(fā)布時(shí)間：2017-07-20 03:02

  本文關(guān)鍵詞：全胸腔高頻振蕩排痰機(jī)在呼吸系統(tǒng)疾病治療的臨床應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:探討全胸腔高頻振蕩排痰機(jī)在呼吸系統(tǒng)疾病治療中的安全性、耐受性及有效性。方法:選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2014年6月至2014年12月住院診斷為慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張的121名患者隨機(jī)分為排痰機(jī)組、人工叩背組和對(duì)照組。患者均給予常規(guī)治療,包括靜脈應(yīng)用抗菌藥物、口服祛痰藥物及對(duì)癥支持治療。排痰機(jī)組(43例)給予排痰機(jī)聯(lián)合常規(guī)治療;人工叩背組(37例)給予人工叩背聯(lián)合常規(guī)治療;對(duì)照組(41例)給予常規(guī)治療。觀察記錄各組患者治療前及治療后心率、呼吸、血壓、脈氧飽和度的變化。應(yīng)用Likert量表評(píng)估排痰機(jī)組及人工叩背組治療的耐受性情況。比較三組治療前后患者的臨床資料(咳嗽咳痰評(píng)分、痰量、咳痰好轉(zhuǎn)時(shí)間、住院時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、超敏C反應(yīng)蛋白、血清降鈣素原)。比較三組中慢性阻塞性肺疾病患者SGRQ評(píng)分。所得結(jié)果采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、耐受性分析:排痰機(jī)治療組中,40例(93.02%)耐受良好,3例(6.98%)耐受較差;人工叩背組中,33例(89.19%)耐受良好,4例(10.81%)耐受較差。兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.835)。2、三組治療過(guò)程中及治療后無(wú)重大不良事件發(fā)生(低氧血癥,心律失常,血流動(dòng)力學(xué)改變等)。無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。三組患者治療前后心率、血壓、呼吸、脈氧均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3、三組癥狀改善分析:三組治療后咳嗽咳痰評(píng)分均降低,與治療前比較,P0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排痰機(jī)組治療后較對(duì)照組及人工叩背組咳嗽咳痰評(píng)分降低,P0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在排痰量組內(nèi)比較中,排痰機(jī)組及人工叩背組,治療后排痰量均較治療前增加,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組治療前后比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);排痰量組間比較,排痰機(jī)組及人工叩背組治療后較對(duì)照組排痰量增加,P0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排痰機(jī)組在咳痰好轉(zhuǎn)時(shí)間及住院天數(shù)較對(duì)照組明顯縮短,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、三組炎癥指標(biāo)分析:白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、超敏C反應(yīng)蛋白,三組治療后均下降,與治療前比較,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)組間比較,治療后排痰機(jī)組較對(duì)照組下降,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.037)。降鈣素原治療前后三組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、慢性阻塞性肺疾病患者治療前后SGRQ評(píng)分比較:治療前三組SGRQ評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后SGRQ評(píng)分比較,排痰機(jī)組、人工叩背組、對(duì)照組均值分別為11.93±9.33、18.68±6.78、20.24±11.14。其中,排痰機(jī)組均較對(duì)照組及人工叩背組SGRQ評(píng)分下降,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);人工叩背組與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.635)。結(jié)論:1、全胸腔高頻振蕩排痰機(jī)在常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病治療中應(yīng)用安全,大多數(shù)患者能很好耐受,可以作為有咳痰癥狀的呼吸系統(tǒng)疾病的常規(guī)輔助治療。2、全胸腔高頻振蕩排痰機(jī)可有效促進(jìn)排痰,改善呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀,減少住院時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】：呼吸系統(tǒng)疾病 氣道清除 高頻胸壁振蕩
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R56
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• （一）前言11-12
• （二）材料和方法12-15
• （三）結(jié)果15-20
• （四）討論20-25
• （五）結(jié)論25-26
• （六）參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 附錄40-42
• 致謝42-43

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本文編號(hào)：565929