胸膜下帶狀磨玻璃影對百草枯中毒性肺炎的CT診斷與鑒別診斷價值
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【摘要】:目的探討胸部CT上胸膜下帶狀分布磨玻璃影(GGO)對百草枯中毒性肺炎的診斷及鑒別診斷價值。方法回顧性分析2013年3月至2015年3月期間住院的百草枯中毒性肺炎、間質(zhì)性肺炎及肺泡蛋白沉積癥(PAP)患者胸部CT及臨床資料,分析比較胸膜下帶狀分布GGO及其他影像學(xué)特征對百草枯中毒性肺炎的診斷及鑒別價值。結(jié)果共14例百草枯中毒患者入選,其中6例胸部CT有GGO,比例為42.9%。共698例間質(zhì)性肺炎患者入選,其中胸部CT上表現(xiàn)有GGO者392例,占56.2%。共38例PAP患者入選,胸部CT有GGO者比例高達(dá)100.0%。百草枯中毒性肺炎胸部CT上表現(xiàn)為GGO的患者中具有胸膜下帶狀GGO特征者占83.3%。而在PAP及間質(zhì)性肺炎胸部CT上具有GGO的患者中具有胸膜下帶狀GGO特征者分別占18.4%和5.6%,均顯著低于百草枯中毒性肺炎(P0.05)。PAP組患者胸膜下帶狀GGO均并存鋪路石征,而在間質(zhì)性肺炎及百草枯中毒性肺炎組中均未發(fā)現(xiàn)并存鋪路石征。GGO伴鋪路石征在PAP組高達(dá)94.7%,而間質(zhì)性肺炎組中僅為0.5%,百草枯中毒性肺炎組中未發(fā)現(xiàn)。GGO伴蜂窩樣改變及GGO伴胸膜下線在間質(zhì)性肺炎組中分別占22.7%和11.2%,而在PAP組及百草枯中毒性肺炎組中均未見有并存蜂窩樣改變和胸膜下線。結(jié)論胸部CT上胸膜下帶狀分布GGO最常見于百草枯中毒性肺炎,較少見于PAP及間質(zhì)性肺炎患者。結(jié)合其CT上有無合并鋪路石征及胸膜下線等其他影像學(xué)特征對百草枯中毒性肺炎具有一定的鑒別診斷意義。
【作者單位】: 南京醫(yī)科大學(xué)鼓樓臨床醫(yī)學(xué)院呼吸科;南京醫(yī)科大學(xué)鼓樓臨床醫(yī)學(xué)院放射科;南京醫(yī)科大學(xué)鼓樓臨床醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】: 百草枯中毒 間質(zhì)性肺炎 磨玻璃影 肺泡蛋白沉積癥
【分類號】:R563.1
【正文快照】: poisoning pneumonia patients.All the PAP patients with subpleural bandlike GGO were found associatedwith crazy paving pattern,while none of such association was found in the interstitial pneumonia or theparaquat poisoning pnuemonia patients.GGO coexistin
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