本文關(guān)鍵詞：耐多藥肺結(jié)核合并糖尿病患者肺部感染病原菌與危險因素分析

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【摘要】：目的分析耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)合并糖尿病患者肺部感染病原菌與危險因素,為預防肺部感染提供依據(jù)。方法選取醫(yī)院2010年6月-2015年6月收治的471例MDR-TB合并糖尿病患者,按照其肺部感染發(fā)生情況分為感染組與未感染組,觀察感染組病原菌特點,并使用多因素logistic回歸分析總結(jié)影響患者肺部感染的危險因素。結(jié)果 471例MDR-TB合并糖尿病患者中有130例患者發(fā)生肺部感染,感染率為27.60%;共分離病原菌139株,其中革蘭陰性菌占52.52%,革蘭陽性菌占37.41%,真菌占10.07%;革蘭陽性菌對乙酰唑胺、替考拉寧均無耐藥性,對青霉素G、氨芐西林耐藥性最高;革蘭陰性菌對美羅培南無耐藥性,對替考拉寧耐藥性較低,對土霉素、紅霉素耐藥性最高;真菌對克霉唑無耐藥性,對益康唑、酮康唑耐藥性最高;年齡≥65歲、病程≥5年、空洞數(shù)量≥3肺野、餐后2h血糖≥11.1mmol/L、住院時間≥14d、合并癥、侵入性操作、預防性應用抗菌藥物均是影響MDR-TB合并糖尿病患者發(fā)生肺部感染的獨立危險因素(P0.05)。結(jié)論 MDR-TB合并糖尿病患者具有較高的肺部感染率,針對其感染的危險因素及病原菌特點,行合理的預防與針對性治療,有望降低肺部感染率,改善患者的預后質(zhì)量。
【作者單位】： 杭州市紅十字會醫(yī)院結(jié)核科;
【關(guān)鍵詞】： 耐多藥肺結(jié)核 糖尿病 病原菌 危險因素
【基金】：浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃基金資助項目(2013KYA209) 浙江省杭州市科學技術(shù)基金資助項目(20120533Q26)
【分類號】：R521;R587.1
【正文快照】： 肺結(jié)核是嚴重威脅人類健康的傳染性疾病,隨著結(jié)核病耐藥率的不斷上升和耐多藥結(jié)核分枝桿菌的廣泛擴散,為全球結(jié)核病控制帶來了巨大的挑戰(zhàn)。耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)與糖尿病經(jīng)常同時出現(xiàn),兩者合并存在,可導致惡性循環(huán),加重病情,且易導致其他病原菌的侵襲,導致肺部感染發(fā)生、病情

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本文編號：529142