本文關(guān)鍵詞：淮北礦業(yè)集團(tuán)煤工塵肺流行規(guī)律及發(fā)病預(yù)測和防治效益研究

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【摘要】：目的分析淮北礦業(yè)集團(tuán)煤工塵肺的發(fā)病特點(diǎn)及規(guī)律;預(yù)測該礦業(yè)集團(tuán)煤工塵肺發(fā)病趨勢;分析該礦業(yè)集團(tuán)煤工塵肺造成的損失;分析該礦業(yè)集團(tuán)煤工塵肺防治噸煤經(jīng)濟(jì)效益。方法以1970-2013年入礦的接塵工人為研究對象。調(diào)查一般工人及塵肺患者相關(guān)信息,以及相應(yīng)年代各礦井粉塵濃度。按開始接塵年代分為1970-,1980-隊列,按統(tǒng)計工種分為掘進(jìn)工、采煤工、混合工、輔助工4個隊列,按累積接塵量分為100mg·years、100-mg·years、2000-mg·years 3個隊列。用壽命表法計算各隊列工人的煤工塵肺累計發(fā)病率,Peto Log rank Test比較各隊列累計發(fā)病率的差異。同時計算累計發(fā)病率與累積接塵量之間的劑量反應(yīng)關(guān)系。把累積接塵量做對數(shù)值變換,累計發(fā)病密度做logit變換,求二者的直線回歸方程。根據(jù)方程反推回各組段的發(fā)病密度估計值,分別預(yù)測當(dāng)前粉塵濃度下和降塵后的預(yù)期壽命內(nèi)發(fā)病人數(shù),二者差值即可能減少的發(fā)病人數(shù)。計算煤工塵肺造成的殘疾所引起的健康壽命損失(YLD)和早死引起的健康壽命損失(YLL),二者合計為傷殘調(diào)整壽命年(DALY),用于評價由于塵肺造成的健康壽命損失。依據(jù)《工傷保險條例》分析由塵肺引起的經(jīng)濟(jì)損失以當(dāng)前煤工塵肺發(fā)病情況為依據(jù),預(yù)測未來可能發(fā)生的煤工塵肺數(shù)量,同時以2013年的價格為標(biāo)準(zhǔn)計算出因此可能造成的經(jīng)濟(jì)損失。防塵經(jīng)費(fèi)投入與挽回的經(jīng)濟(jì)損失之差即為獲得的經(jīng)濟(jì)效益。同時,減少接塵人員健康壽命的損失為獲得的即社會效益。結(jié)果1淮北礦業(yè)集團(tuán)1970-2013年開始接塵工人共有51583人,49421人數(shù)據(jù)符合要求(煤工塵肺患者1262人,非患者接塵工人48159人),符合率為95.81%。截止到2013年底,共有煤工塵肺1262人。在相同的33年觀察期內(nèi),1970-年代隊列煤工塵肺的累計發(fā)病率為21.4%,1980-年代隊列為6.5%。各工種的累計發(fā)病率分別為:掘進(jìn)工51.1%、采煤工28.5%、混合工26.8%、輔助工9.5%。不同累積接塵量組的累計發(fā)病率如下,2000-mg·years組為22.2%,100-mg·years組為8.7%,100 mg·years組為4.1%。累計發(fā)病率與累積接塵量存在劑量反應(yīng)關(guān)系,累計發(fā)病率隨著累積接塵量的增加而逐漸升高。2按照2013年的粉塵濃度水平,預(yù)期壽命內(nèi)可能有1358.5人發(fā)生煤工塵肺(掘進(jìn)工431.6人,采煤工429.2人,混合工360.8人,輔助工136.9人)。采用先進(jìn)的防塵設(shè)備使粉塵濃度下降80%后,則可能有679.3人發(fā)病(掘進(jìn)工204.4人,采煤工200.2人,混合工294.9人,輔助工113.2人),合計減少發(fā)病679.2人。3該1262名煤工塵肺患者共造成經(jīng)濟(jì)損失2 581 838 892.69元,人均經(jīng)濟(jì)損失為2045 831.14元,其中直接經(jīng)濟(jì)損失占79.74%。總共造成了9189.03年的DALY,人均健康壽命損失7.28年,其中因傷殘導(dǎo)致8484.69年的YLD,704.34年的YLL。4通過調(diào)查,第一年平均每礦需要投入防塵費(fèi)用合計540萬元,以后每年投入設(shè)備維護(hù)等費(fèi)用260萬元,就能使當(dāng)前工作場所的粉塵濃度下降80%。目前接塵的煤礦工人一直到退休,平均接塵時間為16.30年,需要投入經(jīng)費(fèi)6.83億元。該投入能夠使減少680罹患煤工塵肺,同時能挽回15.31億元的經(jīng)濟(jì)損失,并獲得8.48億元經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)論1淮北礦業(yè)集團(tuán)煤工塵肺累計發(fā)病率隨年代逐漸下降。隨著累積接塵量的增加,累計發(fā)病率逐漸增高,二者存在劑量反應(yīng)關(guān)系。2按2013年粉塵濃度預(yù)測,1970-2013年入礦的接塵工人將有1403人發(fā)生塵肺病。如果采取先進(jìn)的防塵措施使粉塵濃度下降80%,將會減少680人發(fā)病。3按2013年的價格標(biāo)準(zhǔn),每名塵肺患者大約造成204.58萬元的經(jīng)濟(jì)損失,其中直接經(jīng)濟(jì)損失163.13萬元,并將損失7.28個健康壽命年。4原淮北礦務(wù)局所屬的礦井如果追加投入防塵經(jīng)費(fèi)6.83億元,將挽回15.31億元的經(jīng)濟(jì)損失,獲得經(jīng)濟(jì)效益8.48億元,并將獲得5950.00個健康壽命年。
【關(guān)鍵詞】：煤工塵肺 發(fā)病規(guī)律 發(fā)病預(yù)測 經(jīng)濟(jì)效益
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R135.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-14
• 第1章 淮北礦業(yè)集團(tuán)煤工塵肺流行規(guī)律及預(yù)測14-36
• 1.1 對象與方法14-17
• 1.1.1 調(diào)查對象14
• 1.1.2 調(diào)查內(nèi)容14
• 1.1.3 調(diào)查方法14-15
• 1.1.4 統(tǒng)計學(xué)分析15-17
• 1.2 結(jié)果17-29
• 1.2.1 基本情況17-18
• 1.2.2 煤工塵肺發(fā)病規(guī)律分析18-22
• 1.2.3 當(dāng)前粉塵濃度下發(fā)病人數(shù)預(yù)測22-26
• 1.2.4 降塵后發(fā)病人數(shù)預(yù)測26-29
• 1.3 討論29-31
• 1.4 結(jié)論31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 第2章 淮北礦業(yè)集團(tuán)煤工塵肺防制經(jīng)濟(jì)效益分析36-49
• 2.1 對象與方法36-37
• 2.1.1 調(diào)查對象36
• 2.1.2 調(diào)查內(nèi)容36-37
• 2.1.3 調(diào)查方法37
• 2.2 結(jié)果37-45
• 2.2.1 塵肺患者造成的損失37-44
• 2.2.2 未來防塵經(jīng)費(fèi)投入與經(jīng)濟(jì)效益分析44-45
• 2.3 討論45-47
• 2.4 結(jié)論47-48
• 參考文獻(xiàn)48-49
• 第3章 綜述 煤工塵肺防治效益研究49-59
• 3.1 疾病負(fù)擔(dān)50-52
• 3.2 發(fā)病趨勢預(yù)測52-54
• 3.3 煤工塵肺防治效益分析54-56
• 參考文獻(xiàn)56-59
• 結(jié)論59-60
• 致謝60-61
• 導(dǎo)師簡介61-62
• 作者簡介62-63
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集63

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