本文關鍵詞：D-二聚體、紅細胞比容對慢性阻塞性肺疾病的評價意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本文通過分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血漿D-二聚體、紅細胞比容水平的變化及其與血氣分析的相關性，旨在探討凝血狀態(tài)、血液粘度的變化及D-二聚體、紅細胞比容對疾病進展、嚴重程度的評價意義。 方法：選取2014年1月至2014年10月就診于吉林大學白求恩第一醫(yī)院呼吸內科，明確診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者94例，其中男48例，女46例，平均年齡66.02±8.40歲，按照兩種方法分組：（1）根據是否繼發(fā)肺動脈高壓及肺動脈壓力水平分為單純AECOPD組57例，輕度肺動脈高壓組25例，中重度肺動脈高壓組12例；（2）根據肺功能氣流受限的程度分為輕度組10例，中度組30例，重度組30例，極重度組24例。診斷及分組標準依據《慢性阻塞性肺疾病診治指南》（2013年修訂版），同時均排除合并有嚴重肝腎疾病、急性心腦血管栓塞性疾病、腫瘤、血液系統疾病等能夠對凝血功能產生影響的疾病以及近期有出血、手術史，接受溶栓治療或使用過抗凝、抗血小板類藥物者，并除外貧血、真性紅細胞增多癥及有嚴重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷者。對照組為同期于我院體檢的68例健康志愿者，其中男37例，女31例，平均年齡63.84±7.03歲。分別測定各組入選患者血漿D-二聚體、紅細胞比容，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院后行血氣分析、肺功能、心臟彩超檢查等，按照上述分組方法分組后對各組患者血漿D-二聚體、紅細胞比容水平進行比較，并分析其與血氣指標的相關性。 結果： 1.AECOPD組患者D-二聚體、HCT水平均高于對照組，差異有顯著統計學意義(P0.01)。 2.單純AECOPD組、輕度肺動脈高壓組及中重度肺動脈高壓組患者D-二聚體、HCT水平依次升高，兩兩比較差異均有統計學意義(P0.05)。 3.按照肺功能分級的輕度組、中度組、重度組、極重度組患者D-二聚體、HCT水平依次升高，重度組、極重度組與輕、中度組比較，差異均有統計學意義(P0.05)，極重度組與重度組比較，，差異有統計學意義(P0.05)。 4.AECOPD組患者PaO2與D-二聚體、HCT水平呈顯著負相關（r=-0.487，-0.627，P0.01），PCO2與D-二聚體、HCT水平呈顯著正相關（r=0.488，0.602，P0.01）。 結論： 1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在血液高凝、高粘狀態(tài)。 2.血液高凝、高粘狀態(tài)與肺動脈高壓的形成及加重有關，D-二聚體、HCT的變化可以較為敏感地反應疾病進展。 3.D-二聚體、HCT隨肺功能受損加重而升高，可反應氣流受限程度。 4.血液高凝、高粘狀態(tài)的形成與缺氧、二氧化碳潴留有關，D-二聚體、HCT可作為病情嚴重程度的判定指標之一。
【關鍵詞】：D-二聚體 紅細胞比容 慢性阻塞性肺疾病
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-15
• 中英文縮略詞對照表15-17
• 第1章 緒論17-19
• 第2章 綜述19-36
• 2.1 慢性阻塞性肺疾病的定義與診斷標準19
• 2.2 慢性阻塞性肺疾病的病因及發(fā)病機制19-24
• 2.2.1 病因19-20
• 2.2.2 主要發(fā)病機制20-24
• 2.3 慢性阻塞性肺疾病的血栓前狀態(tài)研究24-26
• 2.4 D-二聚體測定的臨床意義及其在常見肺部疾病中的應用26-29
• 2.5 血液粘度與紅細胞比容29-30
• 2.6 慢性阻塞性肺疾病的抗凝治療現狀30-36
• 第3章 資料和方法36-40
• 3.1 研究對象36-37
• 3.1.1 入選標準36
• 3.1.2 排除標準36
• 3.1.3 分組方法36-37
• 3.2 實驗方法37-39
• 3.2.1 靜脈血采血時間38
• 3.2.2 D-二聚體測定38
• 3.2.3 HCT 測定38
• 3.2.4 血氣分析測定38
• 3.2.5 肺功能測定38
• 3.2.6 心臟彩超測定38-39
• 3.3 統計學處理39-40
• 第4章 實驗結果40-50
• 4.1 各組一般資料比較40-41
• 4.2 AECOPD 組與對照組 D-二聚體、HCT 比較41-43
• 4.3 單純 AECOPD 組、輕度肺動脈高壓組、中重度肺動脈高壓組 D-二聚體、HCT 比較43-45
• 4.4 不同肺功能分級 AECOPD 患者 D-二聚體、HCT 比較45-47
• 4.5 AECOPD 患者 D-二聚體、HCT 與血氣分析之間的關系47-50
• 第5章 討論50-56
• 第6章 結論56-57
• 參考文獻57-64
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果64-65
• 致謝65

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：456947