本文關(guān)鍵詞：血乳酸及乳酸清除率在II型呼吸衰竭治療中的臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討血乳酸(Lactate,LAC)及乳酸清除率(Lactate clearance rate,LCR)在Ⅱ型呼吸衰竭治療中的臨床意義。方法:收集2013年12月-2014年12月蘭州市第一人民醫(yī)院呼吸科住院治療的92例Ⅱ型呼吸衰竭患者為研究對象,年齡(40-90)歲,平均年齡(68.39±9.38)歲。所收集病例均符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者臨床資料完整,包括一般情況及各項(xiàng)相關(guān)檢查。所有患者經(jīng)抗感染、抗炎、平喘、化痰、舒張支氣管及無創(chuàng)通氣等治療后,根據(jù)患者最終轉(zhuǎn)歸情況分為存活組和死亡組。記錄所有患者入院時(shí)、入院6小時(shí)(hour,h)、24h的動(dòng)脈血LAC、二氧化碳分壓(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)、氧分壓(Partial pressure of oxygen artery,PaO2),并記錄LAC2mmol/L持續(xù)時(shí)間,同時(shí)計(jì)算6h、24h LCR。比較兩組患者的LAC、LCR、PaCO2、PaO2以及LAC2mmol/L持續(xù)時(shí)間。結(jié)果存活組和死亡組入院時(shí)LAC比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),存活組入院6h、24h的LAC低于死亡組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。存活組入院6h、24h的LCR高于死亡組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。存活組LAC2.0mmol/L持續(xù)時(shí)間明顯短于死亡組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。入院24h兩組患者PaCO2明顯下降,PaO2明顯上升,兩組患者治療前后的PaCO2、PaO2比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組間入院時(shí)、入院24h的PaCO2、PaO2比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論LAC及LCR對判斷Ⅱ型呼吸衰竭療效及預(yù)后有重要的臨床意義。LAC濃度下降越快,LCR越高,患者的療效及預(yù)后越好,反之預(yù)后越差。LAC持續(xù)升高對患者預(yù)后不利。判斷Ⅱ型呼吸衰竭患者的療效及預(yù)后,除根據(jù)PaCO2、PaO2外,應(yīng)結(jié)合動(dòng)脈LAC及LCR來綜合判斷。
【關(guān)鍵詞】：Ⅱ型呼吸衰竭 乳酸清除率 血乳酸 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R563.8
【目錄】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 縮略詞表8-9
• 前言9-12
• 立題依據(jù)12-14
• 對象與方法14-18
• 1 研究對象14-16
• 1.1 對象14
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.5 退出標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.研究方法16-18
• 2.1 實(shí)驗(yàn)檢測16
• 2.2 樣本采集及時(shí)間16
• 2.3 觀察指標(biāo)16
• 2.4 治療方法16
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-18
• 結(jié)果18-21
• 1.一般資料18-19
• 2.各項(xiàng)指標(biāo)的比較19-21
• 討論21-26
• 1. Ⅱ型呼吸衰竭的概述21-22
• 2. LAC及LCR的概述22
• 3. LAC及LCR與預(yù)后的關(guān)系22-26
• 結(jié)論26-27
• 1.主要結(jié)論26
• 2.局限性及展望26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 附錄32-37
• 1.公式32
• 2.各項(xiàng)知情同意書32-35
• 3.附表35-37
• 文獻(xiàn)綜述37-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 致謝46-47
• 碩士期間所撰寫論文47

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