本文關鍵詞：血乳酸及乳酸清除率在II型呼吸衰竭治療中的臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討血乳酸(Lactate,LAC)及乳酸清除率(Lactate clearance rate,LCR)在Ⅱ型呼吸衰竭治療中的臨床意義。方法:收集2013年12月-2014年12月蘭州市第一人民醫(yī)院呼吸科住院治療的92例Ⅱ型呼吸衰竭患者為研究對象,年齡(40-90)歲,平均年齡(68.39±9.38)歲。所收集病例均符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷標準。所有患者臨床資料完整,包括一般情況及各項相關檢查。所有患者經(jīng)抗感染、抗炎、平喘、化痰、舒張支氣管及無創(chuàng)通氣等治療后,根據(jù)患者最終轉(zhuǎn)歸情況分為存活組和死亡組。記錄所有患者入院時、入院6小時(hour,h)、24h的動脈血LAC、二氧化碳分壓(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)、氧分壓(Partial pressure of oxygen artery,PaO2),并記錄LAC2mmol/L持續(xù)時間,同時計算6h、24h LCR。比較兩組患者的LAC、LCR、PaCO2、PaO2以及LAC2mmol/L持續(xù)時間。結果存活組和死亡組入院時LAC比較無統(tǒng)計學意義(P0.05),存活組入院6h、24h的LAC低于死亡組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。存活組入院6h、24h的LCR高于死亡組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。存活組LAC2.0mmol/L持續(xù)時間明顯短于死亡組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。入院24h兩組患者PaCO2明顯下降,PaO2明顯上升,兩組患者治療前后的PaCO2、PaO2比較,有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組間入院時、入院24h的PaCO2、PaO2比較,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論LAC及LCR對判斷Ⅱ型呼吸衰竭療效及預后有重要的臨床意義。LAC濃度下降越快,LCR越高,患者的療效及預后越好,反之預后越差。LAC持續(xù)升高對患者預后不利。判斷Ⅱ型呼吸衰竭患者的療效及預后,除根據(jù)PaCO2、PaO2外,應結合動脈LAC及LCR來綜合判斷。
【關鍵詞】：Ⅱ型呼吸衰竭 乳酸清除率 血乳酸 預后
【學位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R563.8
【目錄】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 縮略詞表8-9
• 前言9-12
• 立題依據(jù)12-14
• 對象與方法14-18
• 1 研究對象14-16
• 1.1 對象14
• 1.2 診斷標準14-15
• 1.3 納入標準15
• 1.4 排除標準15
• 1.5 退出標準15-16
• 2.研究方法16-18
• 2.1 實驗檢測16
• 2.2 樣本采集及時間16
• 2.3 觀察指標16
• 2.4 治療方法16
• 2.5 統(tǒng)計學方法16-18
• 結果18-21
• 1.一般資料18-19
• 2.各項指標的比較19-21
• 討論21-26
• 1. Ⅱ型呼吸衰竭的概述21-22
• 2. LAC及LCR的概述22
• 3. LAC及LCR與預后的關系22-26
• 結論26-27
• 1.主要結論26
• 2.局限性及展望26-27
• 參考文獻27-32
• 附錄32-37
• 1.公式32
• 2.各項知情同意書32-35
• 3.附表35-37
• 文獻綜述37-46
• 參考文獻42-46
• 致謝46-47
• 碩士期間所撰寫論文47

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本文編號：457673