本文關(guān)鍵詞：山東省新發(fā)肺結(jié)核病人對肺結(jié)核及病人廢棄物的認(rèn)知及相關(guān)因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景： 我國是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,年發(fā)病人數(shù)位居全球第2位,同時也是全球27個耐多藥結(jié)核病流行嚴(yán)重的國家之一。結(jié)核病仍然是我國重大傳染病之一,嚴(yán)重威脅到民眾健康及生命安全,制約著農(nóng)村地區(qū),特別是貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展。我們必須重新認(rèn)識我國結(jié)核病疫情現(xiàn)狀,以有效開展防治工作,降低結(jié)核病疫情。肺結(jié)核的傳播主要通過呼吸道方式進(jìn)行,由傳染性的肺結(jié)核病人,通過咳嗽、打噴嚏、唱歌、大聲說話等,將結(jié)核桿菌排出體外,污染空氣和接觸的物品。肺結(jié)核病人每日產(chǎn)生的廢棄物,包括病人的痰液、病人接觸或用過后扔掉的所有物品,如衣物、痰盂等,以及病人接受治療過程中產(chǎn)生的藥品包裝、注射器、輸液器等,都可能含有結(jié)核菌。易感人群吸入結(jié)核桿菌,或者接觸被污染的廢棄物后,均可能受到感染。因此,提高肺結(jié)核病人對肺結(jié)核和廢棄物的認(rèn)知水平,促進(jìn)形成正確處置行為,采取有效措施阻斷肺結(jié)核的傳播途徑,能夠保護(hù)病人、家屬及密切接觸者的健康,有效降低肺結(jié)核的發(fā)生和危害,這對于結(jié)核病的控制具有重要意義。 研究目的： 本研究應(yīng)用課題組自行設(shè)計的調(diào)查問卷,研究山東省新發(fā)肺結(jié)核病人對肺結(jié)核和病人廢棄物的認(rèn)知狀況以及相關(guān)因素,提出提高認(rèn)知水平的應(yīng)對策略,為結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)完善結(jié)核病控制策略提供參考依據(jù)。 資料與方法： 本次研究現(xiàn)場選在山東省,采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法選取樣本。具體如下：首先,隨機(jī)抽取山東省西部、中部、東部地區(qū)各1個地級市,抽取的對象分別是濟(jì)南市、臨沂市和威海市；其次,將樣本市內(nèi)各縣(市)按照2010年人均國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)水平進(jìn)行排序,分成好、中、差三類；最后,采用單純隨機(jī)抽樣方法,從每類縣(市)中隨機(jī)抽取2個縣作為樣本縣,應(yīng)用上述方法確定最終的6個樣本縣,分別為：長清、章丘、沂水、莒南、乳山、文登。調(diào)查對象為各樣本縣2011年1月1日-2011年12月31日登記的肺結(jié)核病人。采用一對一問卷調(diào)查的方式收集原始數(shù)據(jù)。本次調(diào)查共對山東省內(nèi)800例肺結(jié)核病人進(jìn)行了問卷調(diào)查,有效應(yīng)答720例,有效應(yīng)答率為90%。其中,新發(fā)肺結(jié)核患者問卷為571份。為保證調(diào)查質(zhì)量,在調(diào)查各階段均實施了相應(yīng)的質(zhì)量控制措施。數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0軟件。主要結(jié)果： (1)從新發(fā)肺結(jié)核病人對肺結(jié)核傳播途徑的認(rèn)知狀況來看,接近50%的病人認(rèn)為飛沫傳播為肺結(jié)核的傳播方式,16.5%的病人認(rèn)為塵埃傳播為肺結(jié)核的傳播方式之一,而認(rèn)為母嬰傳播是肺結(jié)核的傳播方式之一的只占到總調(diào)查人數(shù)的6.7%,尚不足10%。 (2)新發(fā)肺結(jié)核病人對痰液和病人用過后扔棄的痰盂的認(rèn)知正確率較高,均達(dá)到80%以上,對于病人用過的口罩、手紙、包裝、輸液器和注射器等的認(rèn)知狀況次之,均在70%以上,而對于病人衣服、被褥、毛巾、手帕以及餐具的認(rèn)知度相對較低。 (3)多因素Logistic回歸分析顯示,年齡和職業(yè)兩個因素是影響新發(fā)肺結(jié)核病人對肺結(jié)核易感人群認(rèn)知程度的相關(guān)因素(P0.05)。地區(qū)、年齡和教育程度等三個因素是影響新發(fā)肺結(jié)核病人對肺結(jié)核傳播途徑認(rèn)知程度的相關(guān)因素(P0.05)。即年齡越大,病人的認(rèn)知狀況越差；教育程度越高,病人對肺結(jié)核傳播途徑的認(rèn)知越好。同時,不同地區(qū)間病人對肺結(jié)核傳播途徑的認(rèn)知程度不同,顯示出一定的空間異質(zhì)性。 (4)多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,年齡是影響病人對廢棄物種類認(rèn)知狀況的相關(guān)因素。職業(yè)和年齡是影響病人對廢棄物傳染性認(rèn)知狀況的相關(guān)因素。其中,年齡為保護(hù)因素,即年齡越輕,病人的認(rèn)知狀況越好。 (5)71.5%的病人對肺結(jié)核及廢棄物的認(rèn)知來源于個人經(jīng)驗與感覺,39.2%來源于醫(yī)生告知,12.4%的人來源于人際交流,11.4%的人來源于張貼畫等宣傳欄,9.3%的病人對肺結(jié)核及病人廢棄物的認(rèn)知來源于報紙雜志和廣播電視等,只有5.8%的人來源于互聯(lián)網(wǎng)。 (6)對廢棄物危害認(rèn)知狀況分析結(jié)果顯示,74.6%的病人認(rèn)為肺結(jié)核病人廢棄物的危害是傳播疾病,34.9%的病人認(rèn)為廢棄物能夠污染環(huán)境,25.9%的病人認(rèn)為廢棄物會影響公共衛(wèi)生,5.4%的病人認(rèn)為沒有危害,9.3%的病人對病人廢棄物的危害性認(rèn)知不明確。 結(jié)論與建議： 結(jié)論：(1)只有32%的病人認(rèn)為密切接觸者為易感人群,50%的病人認(rèn)為飛沫傳播為肺結(jié)核的傳播方式。表明目前新發(fā)肺結(jié)核病人對肺結(jié)核的認(rèn)知水平較低,不夠全面,需要加強(qiáng)健康宣教。(2)年齡、教育程度、婚姻狀況、職業(yè)、戶口所在地、性格類型等因素是影響新發(fā)肺結(jié)核病人對肺結(jié)核及病人廢棄物認(rèn)知水平的相關(guān)因素。在結(jié)核病的健康宣教中,應(yīng)綜合考慮各種因素,從而提高健康宣教的效果。(3)71.5%的病人對肺結(jié)核及病人廢棄物的認(rèn)知來源于個人經(jīng)驗與感覺,39.2%來源于醫(yī)生告知。表明目前新發(fā)肺結(jié)核病人知識來源形式單一,渠道匱乏,應(yīng)加大宣傳力度,拓寬宣傳渠道,改善信息的可得性。 建議：(1)把握對肺結(jié)核病人的宣教要點(diǎn),把廢棄物認(rèn)知作為重要內(nèi)容。(2)加大肺結(jié)核病人的健康宣教力度,提高對肺結(jié)核及病人廢棄物的認(rèn)知水平。(3)加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的督導(dǎo),促進(jìn)形成正確的行為生活方式。(4)積極開發(fā)針對性強(qiáng)的廢棄物處置措施,阻斷肺結(jié)核的傳播。
【關(guān)鍵詞】：肺結(jié)核 廢棄物 認(rèn)知 現(xiàn)況研究
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R521
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 前言13-16
• 研究目的16
• 資料與方法16-20
• 結(jié)果與分析20-38
• 討論38-41
• 結(jié)論41-42
• 政策與建議42-45
• 附錄45-50
• 參考文獻(xiàn)50-54
• 致謝54-55
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄55-56
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表56

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