發(fā)布時(shí)間：2017-06-01 10:07

  本文關(guān)鍵詞：特發(fā)性肺泡蛋白沉積癥血清學(xué)標(biāo)記物及血清脂代謝特點(diǎn)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分 目的：建立血清抗GM-CSF抗體定量檢測(cè)方法,了解特發(fā)性肺泡蛋白沉積癥(idiopathic pulmonary alveolar proteinosis, IPAP)患者血清抗GM-CSF抗體水平及其與LDH、CEA等血清學(xué)指標(biāo)及肺功能、血?dú)庵笜?biāo)的關(guān)系,探討其在該病診斷及監(jiān)測(cè)中的意義。方法：從IPAP患者血清中提取抗GM-CSF抗體,用BCA法測(cè)濃度后以其作標(biāo)準(zhǔn)品用ELISA法測(cè)定30例PAP患者、25例正常人及15例疾病對(duì)照組患者血清中抗GM-CSF抗體水平。用ELISA方法測(cè)定各組血清SP-D、 YKL-40水平。分析各血清學(xué)標(biāo)記物的組間差異、各標(biāo)記物間的相關(guān)性以及它們與肺功能、血?dú)獾戎笜?biāo)的關(guān)系。結(jié)果：IPAP組患者血清抗GM-CSF抗體濃度為83.41±57.88μg/ml,較正常對(duì)照組及疾病對(duì)照組升高,該抗體水平與血清LDH、 CEA、SP-D、YKL-40、P(A-a)O2、SaO2、TLCO%無線性相關(guān)關(guān)系(P0.05)。IPAP組血清LDH、CEA水平升高,與SaO2、TLCO%呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,與P(A-a)O2呈正相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)。血清SP-D、YKL-40水平也升高,其中SP-D與LDH、 CEA呈正相關(guān)關(guān)系,與SaO2呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)。需WLL治療組與不需WLL治療組之間血清抗GM-CSF抗體、SP-D、YKL-40水平無差異(P＞0.05),需WLL治療組血清LDH、CEA水平較不需WLL治療組升高,而PaO2、SaO2較不需WLL治療組低(P＜0.05)。結(jié)論：本研究中血清抗GM-CSF抗體對(duì)IPAP診斷的靈敏度、特異度均為100%,臨床診斷價(jià)值很高,但與疾病嚴(yán)重程度無關(guān),對(duì)是否需要WLL治療也無評(píng)估價(jià)值。血清LDH、CEA、SP-D水平與疾病嚴(yán)重程度相關(guān),其中LDH、CEA可作為是否需要WLL治療的評(píng)價(jià)指標(biāo)。 第二部分 目的：了解特發(fā)性肺泡蛋白沉積癥患者血清脂代謝特點(diǎn),探討其與LDH、 CEA.肺功能、血?dú)獾戎笜?biāo)的關(guān)系,并明確自身免疫性肺泡蛋白沉積癥血清抗GM-CSF抗體與血脂代謝的關(guān)系,探討血脂指標(biāo)在PAP診斷及監(jiān)測(cè)中的意義。方法：分析62例非糖尿病IPAP患者及100例正常人血脂水平。用ELISA法測(cè)定30例APAP患者血清抗GM-CSF抗體水平。分析血脂指標(biāo)與LDH、CEA、抗GM-CSF抗體、肺功能及血?dú)庵笜?biāo)的相關(guān)性。結(jié)果：IPAP組62例患者中有55例(88.7%)存在一項(xiàng)或多項(xiàng)脂代謝異常,血清TC (5.39±1.12mmol/1)較正常對(duì)照組(5.05±0.97mmol/1)升高,LDL-C (3.47±1.01mmol/1)較正常對(duì)照組(3.17±0.89mmo/1)升高,HDL-C (1.11[0.97-1.30]mmol/1)較正常對(duì)照組(1.22[1.05-1.41]mmol/1)減低,LDL/HDL及TC/HDL比值(分別為3.17±1.13與4.81±1.36)較正常對(duì)照組(分別為2.63±0.87與4.18±1.12)升高(P均＜0.05)。TG與正常對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。HDL-C與P(A-a)O2之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(P＜0.05),其他血脂指標(biāo)與LDH、CEA、肺功能及血?dú)庵笜?biāo)之間均不存在線性相關(guān)關(guān)系(P＞0.05)。需WLL治療組與不需WLL治療組之間無脂代謝差異(P＞0.05)。結(jié)論：IPAP患者TC、LDL-C、LDL/HDL及TC/HDL比值較正常對(duì)照組升高,HDL-C水平較正常對(duì)照組降低,HDL-C與P(A-a)O2負(fù)相關(guān),但與其他疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)無相關(guān)關(guān)系,對(duì)該病的診斷價(jià)值及對(duì)治療的評(píng)估價(jià)值均較低。但由于近90%的患者存在血脂代謝異常,較正常對(duì)照組升高,該指標(biāo)在IPAP患者的治療中需得到關(guān)注。
【關(guān)鍵詞】：特發(fā)性肺泡蛋白沉積癥 抗粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子抗體 乳酸脫氫酶 癌胚抗原 脂代謝
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R56;R446.6
【目錄】：

• 中文摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 符號(hào)說明13-15
• 第一部分15-38
• 前言16-17
• 1.實(shí)驗(yàn)材料17-18
• 1.1 主要生化試劑及抗體17
• 1.2 試劑盒17
• 1.3 主要儀器及設(shè)備17-18
• 2.對(duì)象與方法18-22
• 2.1 病歷資料及標(biāo)本18-19
• 2.2 血清抗GM-CSF抗體測(cè)定19-21
• 2.3 血清SP-D、YKL-40水平測(cè)定21-22
• 2.4 血清LDH、CEA水平測(cè)定22
• 2.5 肺功能測(cè)定22
• 2.6 數(shù)據(jù)分析22
• 3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果22-35
• 3.1 抗GM-CSF抗體及ELISA試劑盒測(cè)定22-24
• 3.2 IPAP組患者人口學(xué)特征24-25
• 3.3 IPAP組患者血清抗GM-CSF抗體水平明顯升高25-26
• 3.4 IPAP組及疾病對(duì)照組患者LDH水平升高26
• 3.5 IPAP組CEA水平較疾病對(duì)照組升高26
• 3.6 IPAP組及疾病對(duì)照組患者血清SP-D水平升高26-27
• 3.7 IPAP組及疾病對(duì)照組患者血清YKL-40水平升高27-28
• 3.8 抗GM-CSF抗體水平與疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)及是否需WLL治療無關(guān)28-29
• 3.9 IPAP患者血清LDH、CEA、SP-D及YKL-40水平與肺功能、血?dú)庵笜?biāo)的關(guān)系29-35
• 4.討論35-37
• 5.結(jié)論37-38
• 第二部分38-52
• 前言39-40
• 1.實(shí)驗(yàn)材料40
• 1.1 主要生化試劑及抗體40
• 1.2 主要儀器及設(shè)備40
• 2.對(duì)象與方法40-42
• 2.1 病歷資料40-41
• 2.2 肺功能測(cè)定41
• 2.3 血脂及其他血清學(xué)指標(biāo)測(cè)定41
• 2.4 數(shù)據(jù)分析41-42
• 3.試驗(yàn)結(jié)果42-46
• 3.1 正常對(duì)照組及IPAP組特征42-44
• 3.2 IPAP患者血清脂代謝特點(diǎn)44-45
• 3.3 APAP患者血清抗GM-CSF抗體水平與血脂指標(biāo)無直線相關(guān)關(guān)系45
• 3.4 血脂指標(biāo)與LDH、CEA水平無直線相關(guān)關(guān)系45
• 3.5 HDL-C與P(A-a)O2呈負(fù)相關(guān)關(guān)系45-46
• 3.6 血脂指標(biāo)與WLL治療需要的關(guān)系46
• 4.討論46-51
• 5.結(jié)論51-52
• 參考文獻(xiàn)52-56
• 綜述56-71
• 參考文獻(xiàn)64-71
• 致謝71-72
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表72

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 徐凱峰,陳燕,郭子健,朱元玨;肺泡蛋白沉積癥患者血清中抗粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子抗體等血清學(xué)指標(biāo)的臨床意義[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2004年12期

  本文關(guān)鍵詞：特發(fā)性肺泡蛋白沉積癥血清學(xué)標(biāo)記物及血清脂代謝特點(diǎn)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：412332