肌炎的臨床癥狀缺乏特異性,進(jìn)而導(dǎo)致其漏診率和誤診率較高。隱源性機(jī)化性肺炎(COP)屬于臨床罕見病,其常見臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰與呼吸困難等,癥狀疑似下呼吸道感染,容易誤診為肺炎和肺結(jié)核等。但關(guān)于肌炎誤診為COP的病例較為罕見。本文報道1例肌炎并發(fā)肺部病變誤診為COP的患者的診療過程,最終指出充分掌握肌炎并發(fā)肺部病變和COP的臨床特征,并結(jié)合實驗室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果,可幫助臨床醫(yī)師鑒別診斷二者,以最大程度地降低誤診率及漏診率,并使患者得到及時有效的治療。

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圖72019-07-23胸部CT檢查結(jié)果

圖62018-06-04胸部CT檢查結(jié)果首次出院至末次隨訪時間為30個月，2019-07-23，患者胸部CT示雙肺散在間質(zhì)性纖維化伴周圍感染性病變，臨近支氣管牽拉性擴(kuò)張，縱隔、頸根部氣腫；雙側(cè)胸膜增厚；右側(cè)第11肋后段陳舊性骨折，故確診為肌炎并發(fā)肺部病變。

圖12017-06-09胸部CT檢查結(jié)果

圖12017-06-09胸部CT檢查結(jié)果2017-05-03第1次入院時給予抗感染、止咳化痰治療7d，效果欠佳，而后調(diào)整治療方案，加用潑尼松（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)）15mg,2次/d，持續(xù)治療7d，患者咳嗽、咳痰癥狀稍緩解出院，院外繼續(xù)口服潑尼松治療10d。

圖32017-08-07胸部CT檢查結(jié)果

1.7.1第1次入院治療圖12017-06-09胸部CT檢查結(jié)果

圖12017-06-09胸部CT檢查結(jié)果

圖32017-08-07胸部CT檢查結(jié)果圖12017-06-09胸部CT檢查結(jié)果

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