研究背景 呼吸機相關(guān)肺炎(VAP)是機械通氣患者常見且較特殊的醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,發(fā)病率及病死率較高,因而受到廣泛關(guān)注。據(jù)國內(nèi)文獻報道,VAP已占院內(nèi)感染的10%—15%,死亡率達41.6%。國外文獻報道呼吸機相關(guān)性肺炎在ICU很普遍,在機械通氣患者中感染率在8%—20%之間,甚至高達27%。VAP死亡率20%—50%,在多耐藥和侵襲性病原體感染患者中甚至超過70%。因為可能的混雜因素影響,可歸因的VAP死亡率很難確定,但是VAP被認(rèn)為可使基礎(chǔ)疾病死亡率增加30%。VAP還和以下情況發(fā)生有關(guān):延長ICU住院時間、延長機械通氣時間、增加住院費用。延遲診斷和隨后的適當(dāng)治療和VAP患者預(yù)后更差有關(guān);另一方面,錯誤的診斷可能導(dǎo)致不必要的治療和與治療相關(guān)的并發(fā)癥。因此,VAP患者治療的關(guān)鍵是早期、正確的診斷。 很多文獻研究提示我們在感染控制中我們應(yīng)該綜合采用改良鎮(zhèn)靜方法、盡快脫機、加強胰島素控制血糖等特殊治療措施以縮短機械通氣時間(VAP的主要危險因素)。van den Berghe等人的研究顯示:和對照組相比,加強胰島素治療的患者血源性感染發(fā)生率減少46%;急性腎衰需要透析的機率下降41%;抗生...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
全文總結(jié)
參考文獻
綜述
中英文縮略對照表
研究生期間主要成果
致謝
統(tǒng)計學(xué)證明



本文編號：3928746