發(fā)布時間：2017-05-24 01:10

  本文關鍵詞：支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素后對口咽部微生態(tài)菌群和唾液中溶菌酶及sIgA水平的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 探討支氣管哮喘緩解期患者長期吸入糖皮質(zhì)激素對口咽部正常微生物菌群及唾液中溶菌酶和sIgA濃度的影響。 方法 隨機選擇自愿接受長期聯(lián)合吸入沙美特羅／氟替卡松治療的支氣管哮喘緩解期患者40例作為研究對象。受試者在試驗采樣前須進入清洗期導入2周,并規(guī)律地接受吸入沙美特羅／氟替卡松50/250ug,每日2次,試驗期為32周,分別在2、8和32周進行隨訪。取口咽部拭子做細菌培養(yǎng),用bioMerieux API系統(tǒng)分析口咽部菌群種類、數(shù)量。用SpectraMax340PC型酶標儀檢測唾液中溶菌酶和sIgA的濃度。比較用藥后隨著用藥時間的增加,哮喘患者口咽部的微生態(tài)指標(菌群種類、優(yōu)勢菌)和唾液中溶菌酶和sIgA濃度是否有變化,同時,設立健康對照組與哮喘患者組進行比較。設定5%的檢驗水準,對測量數(shù)據(jù),采用方差分析和秩和檢驗的方法進行統(tǒng)計分析。探析聯(lián)合吸入沙美特羅／氟替卡松治療對患者口咽部微生態(tài)狀況和黏膜免疫的影響。 結果 1.支氣管哮喘患者口咽部的優(yōu)勢菌群以草綠色鏈球菌和奈瑟氏菌為主,檢出率為(100%),而腸球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷白桿菌5個條件致病菌種的檢出率比較低或無檢出。支氣管哮喘患者在聯(lián)合吸入沙美特羅／氟替卡松治療后隨訪32周各組均未檢出真菌。 2.將健康對照組與支氣管哮喘組治療后2周、8周、32周優(yōu)勢菌菌群草綠色鏈球菌構成比進行比較：2周、8周草綠色鏈球菌構成比相比無統(tǒng)計學差異(P=0.78)；2周與32周間存在統(tǒng)計學差異(P=-0.002)；隨訪8周與32周間存在統(tǒng)計學差異(P=-0.001)；而健康對照組草綠色鏈球菌構成比與哮喘組三個時間點草綠色鏈球菌構成比相比較均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。對吸入沙美特羅/氟替卡松治療隨訪2周、8周、32周后的三個時間點測定的奈瑟菌構成比進行比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.08),而健康對照組奈瑟菌構成比與哮喘組三個時間點奈瑟菌構成比相比較均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。用同樣方法比較支氣管哮喘組吸入沙美特羅/氟替卡松治療隨訪2周、8周、32周后的三個時間點口腔唾液中溶菌酶和sIgA的濃度變化均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結論 1.聯(lián)合吸入沙美特羅/氟替卡松50/250ug治療的支氣管哮喘患者與健康對照組口咽部的優(yōu)勢菌均以草綠色鏈球菌和奈瑟氏菌屬占優(yōu)勢,支氣管哮喘患者隨訪32周過程中口咽部均未檢出真菌。 2.對本實驗中聯(lián)合吸入沙美特羅/氟替卡松50/250ug治療的支氣管哮喘患者與健康對照組相比較,支氣管哮喘患者在隨訪32周時間內(nèi)未出現(xiàn)明顯口咽部菌群紊亂改變：未出現(xiàn)口咽部菌群抑制和菌群增殖的明顯變化。 3.隨著吸入沙美特羅/氟替卡松50/250ug時間的延長,支氣管哮喘患者在隨訪32周內(nèi)口腔唾液中的溶菌酶和sIgA濃度亦沒有明顯變化。
【關鍵詞】：哮喘 吸入性糖皮質(zhì)激素 長效β2-受體激動劑 細菌 溶菌酶 分泌型免疫球蛋白A
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R562.25
【目錄】：

• 中英文術語對照5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-18
• 材料與方法18-21
• 結果21-27
• 討論27-32
• 結論32-33
• 局限性33-34
• 參考文獻34-38
• 綜述38-48
• 參考文獻43-48
• 論文發(fā)表情況48-49
• 已發(fā)表文章49-62
• 致謝62

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 韓劍星;李瑛;;唾液溶菌酶與口腔常見病關系的研究進展[J];國際口腔醫(yī)學雜志;2006年04期

2 榮曉花,凌沛學;溶菌酶的研究進展[J];中國生化藥物雜志;1999年06期

3 周鴻江,朱蓮娜,韋惠如,鐘小寧;支氣管哮喘與咽部微生態(tài)學關系的臨床研究[J];中國微生態(tài)學雜志;2001年04期

4 郇京寧;韓一平;陳玉林;葛繩德;;溶葡萄球菌酶對燒傷小鼠吞噬細胞功能的影響[J];中華整形燒傷外科雜志;1995年04期

  本文關鍵詞：支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素后對口咽部微生態(tài)菌群和唾液中溶菌酶及sIgA水平的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：389506