本文關(guān)鍵詞：大劑量N-乙酰半胱氨酸對(duì)治療中、重度慢性阻塞性肺疾病有效性的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 探討大劑量N-乙酰半胱氨酸每天1200mg治療中、重度慢性阻塞性肺疾病患者12個(gè)月，以病情急性加重次數(shù)、肺功能和生活質(zhì)量（St.George問(wèn)卷評(píng)分）為指標(biāo)，相對(duì)與安慰劑的有效性。 方法 1、以便利抽樣原則抽取2009年8月到2011年12月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科門(mén)診就診的中重度慢性阻塞性肺疾病年齡在40-80歲（包括40,80歲的）40例患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)為2009年中華醫(yī)學(xué)會(huì)《慢性阻塞性肺疾病診治指南》，而且在近兩年內(nèi)有2次急性加重，不考慮住院和非常重度的患者（FEV1＜25%預(yù)計(jì)值）。符合條件的患者，按照隨機(jī)雙盲對(duì)照的原則進(jìn)行分組，患者接受N-乙酰半胱氨酸或安慰劑治療機(jī)會(huì)相同，各有50%。 2、研究期間，患者需要到醫(yī)院就診7次，研究人員及時(shí)了解患者的病情及服藥情況。除此之外，研究人員每月對(duì)患者病情進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)并給予相應(yīng)的處理意見(jiàn)。 3、在整個(gè)治療過(guò)程中患者每天分別于早、晚餐后5分鐘口服1片試驗(yàn)藥物并要求患者隨時(shí)將自己的不適及其他用藥記錄于發(fā)放的日記卡上。當(dāng)出現(xiàn)重大的疾病或需要住院等情況，特別是肺部癥狀加重時(shí)，及時(shí)與研究人員取得聯(lián)系。 4.本研究不允許患者在平穩(wěn)期間使用系統(tǒng)性抗生素、口服或非腸道腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)，祛痰劑，粘液溶解藥，鎮(zhèn)咳藥和抗氧化劑�；颊弑仨毷褂眠@些藥物中的任何一種時(shí)，需要把該藥記錄于日記卡中，并通知研究人員。 5、肺功能檢查。患者于訪(fǎng)視期進(jìn)行的肺功能檢查，均由同一位經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)人員完成。 6、圣喬治呼吸問(wèn)卷（SGRQ）調(diào)查。每位受試者在入組前及用藥后第12個(gè)月末根據(jù)統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，獨(dú)立填寫(xiě)，受試者不理解的部分由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行講解。SGRQ問(wèn)卷有50個(gè)條目，由呼吸癥狀、活動(dòng)受限、疾病影響三部分組成，評(píng)分分為3個(gè)小分值和一個(gè)整體分。 結(jié)果 1、篩選合格40例患者中共完成36例，其中N-乙酰半胱氨酸組19例，安慰劑組17例。失訪(fǎng)4例。兩組患者入組前一般資料比較，，差異無(wú)顯著性，具有可比性。N-乙酰半胱氨酸組治療前后，肺功能指標(biāo)FVC%、FEV1%,FEV1/FVC, P＞0.05，無(wú)顯著差異。安慰劑組治療前后FVC%、FEV1%,FEV1/FVC, P＜0.01，有顯著性差異。兩組治療后肺功能指標(biāo)中FVC%,FEV1/FVC（L）FEV1%P＜0.05，差異有顯著性。 2、N-乙酰半胱氨酸組患者治療前后SGRQ問(wèn)卷的呼吸癥狀評(píng)分、活動(dòng)受限評(píng)分、疾病影響評(píng)分、總分值，P＜0.01，有顯著性差異。安慰劑組治療前后各部分生存質(zhì)量評(píng)分P＞0.05無(wú)顯著差異。兩組治療后呼吸癥狀評(píng)分P＞0.05無(wú)顯著差異，活動(dòng)受限評(píng)分、疾病影響評(píng)分、總分值，P＜0.05，差異有顯著性。 3、N-乙酰半胱氨酸組和安慰劑組比較，兩組一年急性加重次數(shù)比較P＜0.05，差異有顯著性。 結(jié)論 1、大劑量N-乙酰半胱氨酸（NAC）可以降低中重度COPD患者年急性加重次數(shù)。 2、大劑量N-乙酰半胱氨酸(NAC)可以穩(wěn)定中重度COPD患者肺功能，延緩肺功能進(jìn)行性下降。 3、大劑量N-乙酰半胱氨酸（NAC）提高中重度COPD患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺病 N-乙酰半胱氨酸 肺功能 生活質(zhì)量 急性加重次數(shù)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 對(duì)象與方法13-18
• 結(jié)果18-20
• 討論20-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-39
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 附錄39-40
• 致謝40-41

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：大劑量N-乙酰半胱氨酸對(duì)治療中、重度慢性阻塞性肺疾病有效性的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：379985