91例老年中重度哮喘的臨床治療研究
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【摘要】:目的分析沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯斯特與沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托澳銨及單純吸入沙美特羅替卡松治療老年中重度哮喘的臨床療效。方法本次研究選取2013年1月-2014年6月齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院收治的老年中重度哮喘91例,結(jié)合醫(yī)師意見及患者自愿,隨機(jī)分為A、B、C三組,A組采用沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯斯特治療,B組采用沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療,C組采用單純吸入沙美特羅替卡松治療。治療4周,觀察三組患者治療后控制水平、治療前后癥狀評分、生存質(zhì)量評分、FEV1%,PEF、靜脈血中嗜酸性粒細(xì)胞(Eos)、淋巴細(xì)胞(Lym)、中性粒細(xì)胞(Neu)計(jì)數(shù)的變化,比較三種治療方案的臨床療效。結(jié)果1.治療4周后,三組患者達(dá)到臨床有效控制比例分別為A組80.6%(25/31),B組83.8%(26/31),C組51.7%(15/29),A、B兩組之間無顯著性差異(P0.05),A、C和B、C之間差異顯著(P0.05)。2.三組患者治療前日間、夜間癥狀評分無顯著性差異(P0.05)。4周治療結(jié)束后,A、B、C三組日間、夜間癥狀評分均較前顯著性降低(P0.05)。其中,治療后日間癥狀評分A、B兩組之間無顯著性差異(P0.05),A、C和B、C之間差異顯著(P0.05);治療后夜間癥狀評分B組較A、C兩組顯著降低(P0.05),A組較C組顯著降低(P0.05)。3.三組患者治療前各項(xiàng)生命質(zhì)量評分無顯著差異(P0.05),治療4周后,A、B、C三組各項(xiàng)生命質(zhì)量評分均高于治療前(P0.05),其中A、B兩組治療后生命質(zhì)量評分均高于C組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A、B兩組間無顯著差異(P0.05)。4.三組患者治療前FEVt%值比較無顯著性差異(P0.05),治療4周后,A、B、C三組FEV1%值均顯著性增高(P0.05)。其中,治療后A、B兩組之間無顯著性差異(P0.05),A、C和B、C之間差異顯著(P0.05)。5.三組患者治療前APEF值比較無顯著性差異(P0.05),治療4周后,A、B、C三組APEF值均顯著性降低(P0.05)。其中,治療后A、B兩組之間無顯著性差異(P0.05),A、C和B、C之間差異顯著(P0.05)。6.三組患者治療前外周靜脈血中嗜酸性粒細(xì)胞(Eos)、中性粒細(xì)胞(Neu)、淋巴細(xì)胞(Lym)計(jì)數(shù)均無顯著性差異(P0.05),治療4周后,除A組嗜酸性粒細(xì)胞(Eos)較前變化顯著(P0.05),其余各項(xiàng)指標(biāo)治療前后無顯著差異(P0.05)。結(jié)論1.沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯斯特與沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨較單純吸入沙美特羅替卡松治療老年中重度哮喘在控制哮喘、提高生存質(zhì)量、改善患者肺功能、抗氣道炎癥方面都有更好的效果,值得在臨床上推廣;2.沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯斯特與沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨短期內(nèi)臨床療效相當(dāng),前者在減輕氣道慢性炎癥方面的作用優(yōu)于后者,后者更適用于夜間哮喘反復(fù)發(fā)作的老年患者。
【關(guān)鍵詞】:哮喘 孟魯斯特 噻托溴銨 沙美特羅替卡松
【學(xué)位授予單位】:新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R562.25
【目錄】:
- 摘要5-7
- Abstract7-9
- 前言9-11
- 對象與方法11-13
- 結(jié)果13-18
- 討論18-24
- 小結(jié)24-25
- 參考文獻(xiàn)25-28
- 綜述28-40
- 參考文獻(xiàn)37-40
- 附錄40-41
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況41-42
- 致謝42-43
- 個人簡歷43
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號:379199
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