本文關(guān)鍵詞：菌陰性肺結(jié)核的兩種檢測方法探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:臨床上存在很多菌陰性肺結(jié)核患者,這些患者具有結(jié)核感染的特征:影像學(xué)提示結(jié)核病變及常規(guī)抗生素治療無效。他們沒有痰或是兩次及以上痰涂片鏡檢均未檢出結(jié)核分枝桿菌。本研究擬通過對菌陰性肺結(jié)核患者兩種診斷方法(纖支鏡與IGRAs)的比較,查看不同方法的陽性率等結(jié)果。再者比較纖支鏡術(shù)后標(biāo)本送往微生物室及病理科兩處實驗室確診結(jié)核的情況,查看兩處的陽性率等結(jié)果。做出比較,評價,為臨床治療提供診斷依據(jù)。方法:本研究共選取了臨床上222例行纖維支氣管鏡檢查的患者,對其中的44例菌陰性患者進(jìn)行了術(shù)后標(biāo)本送往上述兩實驗室診斷肺結(jié)核的調(diào)查。又調(diào)查了222例患者中55例患者的IGRAs檢測結(jié)果,把55例患者分為菌陰肺結(jié)核及其它肺部疾病兩組,比較兩組中IGRAs的陽性率;并把用IGRAs與上述兩實驗室檢測技術(shù)檢測菌陰性肺結(jié)核患者做比較分析。本研究中采用了抗酸染色、HE染色、IGRAs檢測的實驗方法及χ2檢驗的統(tǒng)計學(xué)處理方法。結(jié)果:44例患者送檢微生物室及病理科實驗室的陽性率均為25%,聯(lián)合送檢的陽性率為46.4%,由于送檢例數(shù)不同,統(tǒng)計分析顯示單獨送檢微生物室與聯(lián)合送檢有統(tǒng)計學(xué)意義,但是單獨送檢病理科與聯(lián)合送檢的陽性率沒有顯著差異。對55例患者的IGRAs檢測結(jié)果分析顯示,菌陰性肺結(jié)核組陽性率(90.5%)明顯高于其它肺部疾病組(29.4%),兩者具有統(tǒng)計學(xué)意義;IGRAs對菌陰性肺結(jié)核患者的診斷靈敏性較纖支鏡后的實驗室檢查明顯提高。結(jié)論:對于菌陰性肺結(jié)核患者,如果纖支鏡下看到肺結(jié)核病變組織,盡量鉗咬組織送檢病理科實驗室做確診結(jié)核的檢查,且盡量把纖支鏡術(shù)后標(biāo)本向兩處實驗室同時送檢,以提高陽性率。另一方面,應(yīng)加大IGRAs技術(shù)在臨床的應(yīng)用,提高其對結(jié)核的診斷價值。
【關(guān)鍵詞】：纖維支氣管鏡 微生物室檢查 病理科實驗室檢查 確診率 全血γ-干擾素釋放試驗
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R521
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 第一部分 纖支鏡診斷菌陰性肺結(jié)核的臨床意義9-21
• 前言9
• 資料與方法9-12
• 結(jié)果12-13
• 附圖13-15
• 附表15-16
• 討論16-19
• 小結(jié)19
• 參考文獻(xiàn)19-21
• 第二部分 全血干擾素釋放試驗診斷肺結(jié)核的臨床意義21-31
• 前言21
• 資料與方法21-24
• 結(jié)果24-26
• 附表26-28
• 討論28-30
• 小結(jié)30
• 參考文獻(xiàn)30-31
• 結(jié)論31-32
• 綜述 結(jié)核的實驗室診斷32-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 致謝39-40
• 個人簡歷40

【引證文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李德杰;李圣葉;;糖尿病并發(fā)肺結(jié)核51例診療體會[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年56期

  本文關(guān)鍵詞：菌陰性肺結(jié)核的兩種檢測方法探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：359181