本文關鍵詞：菌陰性肺結核的兩種檢測方法探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:臨床上存在很多菌陰性肺結核患者,這些患者具有結核感染的特征:影像學提示結核病變及常規(guī)抗生素治療無效。他們沒有痰或是兩次及以上痰涂片鏡檢均未檢出結核分枝桿菌。本研究擬通過對菌陰性肺結核患者兩種診斷方法(纖支鏡與IGRAs)的比較,查看不同方法的陽性率等結果。再者比較纖支鏡術后標本送往微生物室及病理科兩處實驗室確診結核的情況,查看兩處的陽性率等結果。做出比較,評價,為臨床治療提供診斷依據(jù)。方法:本研究共選取了臨床上222例行纖維支氣管鏡檢查的患者,對其中的44例菌陰性患者進行了術后標本送往上述兩實驗室診斷肺結核的調查。又調查了222例患者中55例患者的IGRAs檢測結果,把55例患者分為菌陰肺結核及其它肺部疾病兩組,比較兩組中IGRAs的陽性率;并把用IGRAs與上述兩實驗室檢測技術檢測菌陰性肺結核患者做比較分析。本研究中采用了抗酸染色、HE染色、IGRAs檢測的實驗方法及χ2檢驗的統(tǒng)計學處理方法。結果:44例患者送檢微生物室及病理科實驗室的陽性率均為25%,聯(lián)合送檢的陽性率為46.4%,由于送檢例數(shù)不同,統(tǒng)計分析顯示單獨送檢微生物室與聯(lián)合送檢有統(tǒng)計學意義,但是單獨送檢病理科與聯(lián)合送檢的陽性率沒有顯著差異。對55例患者的IGRAs檢測結果分析顯示,菌陰性肺結核組陽性率(90.5%)明顯高于其它肺部疾病組(29.4%),兩者具有統(tǒng)計學意義;IGRAs對菌陰性肺結核患者的診斷靈敏性較纖支鏡后的實驗室檢查明顯提高。結論:對于菌陰性肺結核患者,如果纖支鏡下看到肺結核病變組織,盡量鉗咬組織送檢病理科實驗室做確診結核的檢查,且盡量把纖支鏡術后標本向兩處實驗室同時送檢,以提高陽性率。另一方面,應加大IGRAs技術在臨床的應用,提高其對結核的診斷價值。
【關鍵詞】：纖維支氣管鏡 微生物室檢查 病理科實驗室檢查 確診率 全血γ-干擾素釋放試驗
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R521
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 第一部分 纖支鏡診斷菌陰性肺結核的臨床意義9-21
• 前言9
• 資料與方法9-12
• 結果12-13
• 附圖13-15
• 附表15-16
• 討論16-19
• 小結19
• 參考文獻19-21
• 第二部分 全血干擾素釋放試驗診斷肺結核的臨床意義21-31
• 前言21
• 資料與方法21-24
• 結果24-26
• 附表26-28
• 討論28-30
• 小結30
• 參考文獻30-31
• 結論31-32
• 綜述 結核的實驗室診斷32-39
• 參考文獻37-39
• 致謝39-40
• 個人簡歷40

【引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李德杰;李圣葉;;糖尿病并發(fā)肺結核51例診療體會[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2016年56期

  本文關鍵詞：菌陰性肺結核的兩種檢測方法探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：359181