本文關(guān)鍵詞：ARDS機械通氣時不同PEEP水平對SVV的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察急性呼吸窘迫綜合征患者機械通氣時逐漸升高呼氣末正壓(PEEP)水平對SVV的影響,預測心前負荷及血液動力學變化,以指導臨床治療。方法：選擇2012年9月～2013年10月符合2011年歐洲柏林ARDS新定義診斷標準的急性呼吸窘迫綜合征危重患者30例,排除入院死亡及心衰患者,最終入選8例。給予機械通氣治療,逐漸升高PEEP水平,即PEEP5mmHg, PEEP7mmHg, PEEP9mmHg, PEEP11mmHg, PEEP13mmHg, PEEP15mmHg。入選者均給予左側(cè)橈動脈置入動脈導管,使用Vigileo系統(tǒng)監(jiān)測血液動力學指標SVV及CO的值,同時記錄MAP。入選者同時給予右側(cè)鎖骨下中心靜脈置管,記錄CVP。數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,結(jié)果以(x±s)表示,各組間樣本比較用方差檢驗。結(jié)果：①隨著PEEP的變化,CO、SVV的變化均有顯著差異(P0.001),而MAP的變化未見明顯差異(P=0.933)。②隨著PEEP的升高SVV總體呈S型升高趨勢,但PEEP5與PEEP7之間、PEEP13與PEEP15之間SVV未見明顯差異(P0.05)。CO隨著PEEP的升高成下降趨勢。③在PEEP設(shè)置13mmHg及以上時,SVV提示機體前負荷不足；PEEP11cmH2O及以上時CO提示出現(xiàn)心輸出量降低。CVP不能準確預測前負荷變化。結(jié)論：高水平PEEP可明顯降低心臟前負荷,而SVV可作為高PEEP下心臟前負荷減少的參考指標用于指導臨床液體治療。
【關(guān)鍵詞】：急性呼吸窘迫綜合征 呼吸末正壓 每搏量變異度 心輸出量
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R563.8
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-10
• 研究內(nèi)容與方法10-12
• 結(jié)果12-17
• 討論17-27
• 小結(jié)27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻29-34
• 綜述34-40
• 參考文獻38-40
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術(shù)論文40-41
• 導師評閱表41

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

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本文編號：354086