本文關(guān)鍵詞：ARDS機(jī)械通氣時(shí)不同PEEP水平對SVV的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察急性呼吸窘迫綜合征患者機(jī)械通氣時(shí)逐漸升高呼氣末正壓(PEEP)水平對SVV的影響,預(yù)測心前負(fù)荷及血液動(dòng)力學(xué)變化,以指導(dǎo)臨床治療。方法：選擇2012年9月～2013年10月符合2011年歐洲柏林ARDS新定義診斷標(biāo)準(zhǔn)的急性呼吸窘迫綜合征危重患者30例,排除入院死亡及心衰患者,最終入選8例。給予機(jī)械通氣治療,逐漸升高PEEP水平,即PEEP5mmHg, PEEP7mmHg, PEEP9mmHg, PEEP11mmHg, PEEP13mmHg, PEEP15mmHg。入選者均給予左側(cè)橈動(dòng)脈置入動(dòng)脈導(dǎo)管,使用Vigileo系統(tǒng)監(jiān)測血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)SVV及CO的值,同時(shí)記錄MAP。入選者同時(shí)給予右側(cè)鎖骨下中心靜脈置管,記錄CVP。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,結(jié)果以(x±s)表示,各組間樣本比較用方差檢驗(yàn)。結(jié)果：①隨著PEEP的變化,CO、SVV的變化均有顯著差異(P0.001),而MAP的變化未見明顯差異(P=0.933)。②隨著PEEP的升高SVV總體呈S型升高趨勢,但PEEP5與PEEP7之間、PEEP13與PEEP15之間SVV未見明顯差異(P0.05)。CO隨著PEEP的升高成下降趨勢。③在PEEP設(shè)置13mmHg及以上時(shí),SVV提示機(jī)體前負(fù)荷不足；PEEP11cmH2O及以上時(shí)CO提示出現(xiàn)心輸出量降低。CVP不能準(zhǔn)確預(yù)測前負(fù)荷變化。結(jié)論：高水平PEEP可明顯降低心臟前負(fù)荷,而SVV可作為高PEEP下心臟前負(fù)荷減少的參考指標(biāo)用于指導(dǎo)臨床液體治療。
【關(guān)鍵詞】：急性呼吸窘迫綜合征 呼吸末正壓 每搏量變異度 心輸出量
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R563.8
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-10
• 研究內(nèi)容與方法10-12
• 結(jié)果12-17
• 討論17-27
• 小結(jié)27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述34-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文40-41
• 導(dǎo)師評閱表41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：354086