目的:分析重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的危險(xiǎn)因素及病原學(xué)特點(diǎn),為制定積極有效的VAP防治措施及改善VAP預(yù)后提供一定臨床依據(jù)。方法:采用回顧性研究方法,選取2009年12月～2011年5月在張家港市中醫(yī)院和張家港市第一醫(yī)院入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者138例作為調(diào)查對(duì)象,所有患者均進(jìn)行氣管插管并機(jī)械通氣,將其中患有VAP的患者設(shè)為病例組,其中張家港市中醫(yī)院ICU 33例,張家港市第一醫(yī)院35例;其余70例未發(fā)生VAP的患者設(shè)為對(duì)照組,其中張家港市中醫(yī)院32例,張家港市第一醫(yī)院38例。以上調(diào)查對(duì)象均跟蹤隨訪直至撤離ICU。收集患者以下參數(shù)及資料:患者的年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病、APACHE II評(píng)分、意識(shí)狀態(tài)、是否使用抑酸劑、機(jī)械通氣時(shí)間。細(xì)菌病原學(xué)檢查:①采用平皿二倍稀釋法分離下呼吸道分泌物病原菌,分析其構(gòu)成比例。連續(xù)2次培養(yǎng)出同一菌株即被認(rèn)為有臨床意義。②運(yùn)用K-B法進(jìn)行藥物敏感性實(shí)驗(yàn),研究其對(duì)抗菌藥的敏感狀況。多個(gè)樣本均數(shù)的比較用F檢驗(yàn),均數(shù)間的兩兩比較用LSD方法進(jìn)行比較,計(jì)數(shù)資料的比較用檢驗(yàn)進(jìn)行分... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 研究對(duì)象與方法
    2.1 資料來(lái)源
    2.2 研究對(duì)象及分組
    2.3 研究?jī)?nèi)容與方法
    2.4 VAP 標(biāo)準(zhǔn)[42]
    2.5 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)
    2.6 標(biāo)本采集
    2.7 儀器
    2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 兩組間一般資料的比較
    3.2 病例組與對(duì)照組臨床資料比較
    3.3 VAP 下呼吸道分泌物致病菌培養(yǎng)結(jié)果
    3.4 VAP 致病菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果
    3.5 VAP 相關(guān)因素Logistic 回歸分析
第四章 討論
    4.1 VAP 病原菌及其耐藥性
    4.2 VAP 的影響因素
    4.3 VAP 的預(yù)防措施
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
縮略詞語(yǔ)
攻讀學(xué)位期間公開(kāi)發(fā)表的論文
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]急診重癥監(jiān)護(hù)病房患者醫(yī)院感染病原菌監(jiān)測(cè)及耐藥性[J]. 何祖光.  實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué). 2010(05)
[2]ICU呼吸機(jī)相關(guān)肺炎病原菌分析及臨床策略[J]. 王宇.  中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2010(04)
[3]呼吸機(jī)相關(guān)肺炎60例病原菌及其耐藥性分析[J]. 陸洋,國(guó)麗娜.  慢性病學(xué)雜志. 2010(02)
[4]54例慢性阻塞性肺疾病患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床分析[J]. 高山,趙蘇.  內(nèi)科急危重癥雜志. 2009(05)
[5]泛耐藥銅綠假單胞菌β-內(nèi)酰胺酶基因分型及菌株親緣性分析[J]. 糜祖煌,秦玲,金輝.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2009(13)
[6]人工鼻預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎效果的研究[J]. 吳乃君,李君歆,遲紅麗,于慧.  中華護(hù)理雜志. 2008(08)
[7]重癥監(jiān)護(hù)病房臨床與環(huán)境、手分離耐藥革蘭陰性桿菌的同源性研究[J]. 吳安華,李丹.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2008(07)
[8]銅綠假單胞菌致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎40例臨床分析[J]. 朱宏坤.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2006(07)
[9]慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療[J]. 胡瑞成,戴愛(ài)國(guó).  內(nèi)科急危重癥雜志. 2006(02)
[10]發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的相關(guān)因素及護(hù)理[J]. 饒曉玲,萬(wàn)喜英,徐英.  現(xiàn)代護(hù)理. 2006(06)



本文編號(hào)：3451609