本文關(guān)鍵詞：DOTS策略下云南省涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者治療效果影響因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]評(píng)價(jià)DOTS策略下云南省涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者的抗結(jié)核治療效果并分析影響因素。分析云南省涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者耐藥情況和不同耐藥類型對(duì)治療效果的影響。 [方法]本課題為描述性研究。利用2005-2010年結(jié)核病管理信息系統(tǒng)登記報(bào)告的涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者資料,評(píng)價(jià)抗結(jié)核治療效果并分析影響因素。對(duì)2008-2010年云南省結(jié)核病耐藥監(jiān)測(cè)項(xiàng)目納入涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者進(jìn)行痰培養(yǎng)和對(duì)異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星和卡那霉素六種藥物進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn),收集研究對(duì)象的人口學(xué)基本信息、藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果及抗結(jié)核治療轉(zhuǎn)歸信息等資料并進(jìn)行分析。 [結(jié)果]2005-2010年,云南省涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者治療成功率從90.30%提高到97.02%。2008-2010年結(jié)核病耐藥監(jiān)測(cè)項(xiàng)目納入涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者總體耐藥率為37.91%(初治患者34.19%,復(fù)治患者55.96%)。單耐藥涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者259例占20.33%,多耐藥患者129例占10.13%,耐多藥患者95例(包含廣泛耐藥)占7.46%。敏感、單耐藥、多耐藥、耐多藥涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者治療成功率分別是94.44%、95.63%、95.97%、57.3%。logistic回歸多因素分析結(jié)果顯示影響涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者治療成功的因素有：年齡、首次診斷單位、戶籍、耐藥類型、氧氟沙星耐藥、治療分類、藥物不良反應(yīng)、實(shí)際治療管理方式、2月末痰檢結(jié)果、治療中患其它疾病、系統(tǒng)管理等。 [結(jié)論]全面實(shí)施DOTS策略后,云南省肺結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率和報(bào)告死亡率呈現(xiàn)下降趨勢(shì),涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者治療成功率逐年提高,云南省結(jié)核病控制初見成效。DOTS策略采用的一線抗結(jié)核藥物標(biāo)準(zhǔn)化療方案對(duì)敏感、單耐藥和多耐藥涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者均有較高的治療成功率,但是耐多藥涂陽(yáng)肺結(jié)核病者治療成功率很低。老年(≥65歲)患者、復(fù)治患者、外地患者、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者、合并其它疾病的患者、耐多藥患者以及未全程督導(dǎo)管理的患者治療效果更差。
【關(guān)鍵詞】：肺結(jié)核病 耐藥 治療效果 影響因素
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R521
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 1 研究背景8-11
• 1.1 結(jié)核病流行概況8
• 1.2 耐藥結(jié)核病流行概況8-9
• 1.3 現(xiàn)代肺結(jié)核病控制策略9-10
• 1.4 《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》中的相關(guān)定義10-11
• 2 研究目的11-12
• 3 研究指標(biāo)12
• 4 研究對(duì)象和方法12-15
• 4.1 研究對(duì)象12
• 4.2 研究方法12-13
• 4.3 資料整理和分析13-14
• 4.4 技術(shù)路線14-15
• 5 質(zhì)量控制15
• 5.1 研究設(shè)計(jì)階段15
• 5.2 現(xiàn)場(chǎng)資料收集階段15
• 5.3 資料的保存和轉(zhuǎn)運(yùn)15
• 5.4 數(shù)據(jù)的錄入和統(tǒng)計(jì)分析15
• 5.5 嚴(yán)格按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》對(duì)抗結(jié)核治療轉(zhuǎn)歸的定義來(lái)判斷治療結(jié)果15
• 6 研究中的倫理學(xué)問(wèn)題15
• 7 結(jié)果15-30
• 7.1 結(jié)核病管理信息系統(tǒng)登記涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者研究結(jié)果16-21
• 7.2 2008～2010年結(jié)核病耐藥監(jiān)測(cè)項(xiàng)目納入涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者研究結(jié)果21-30
• 8 討論30-36
• 8.1 政府高度重視,認(rèn)真履行政府承諾30-31
• 8.2 云南省各級(jí)疾病預(yù)防控制中心高質(zhì)量實(shí)施DOTS策略31-35
• 8.3 結(jié)核病患者治療依從性提高,特殊人群得到重點(diǎn)關(guān)注35-36
• 9 結(jié)論36
• 10 建議36-37
• 11 本次研究的局限性37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 綜述42-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 附錄49-51
• 研究生期間發(fā)表論文情況51-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 李麗波;李碩;雷水賢;;含左氧氟沙星方案治療耐多藥肺結(jié)核病70例效果觀察[J];海峽藥學(xué);2010年04期

2 刁琳鑒;;利福布汀用于耐多藥肺結(jié)核病臨床效果觀察[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2011年05期

3 徐西琳;楊宇;傅祖紅;;耐多藥結(jié)核病的治療[J];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2010年03期

4 張嵐;成詩(shī)明;高巧芬;甘培尚;司紅艷;楊樞敏;王雯;;復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核與結(jié)核病耐藥[J];中國(guó)健康教育;2008年02期

  本文關(guān)鍵詞：DOTS策略下云南省涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者治療效果影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：344438