感染一直是引起器官移植失敗的主要并發(fā)癥,腎移植術(shù)后感染的最常見部位為呼吸系統(tǒng)。由于患者機(jī)體免疫功能低下,容易導(dǎo)致包括條件致病菌在內(nèi)的社區(qū)或醫(yī)院內(nèi)獲得性感染。一旦發(fā)生肺部感染則具有臨床表現(xiàn)極不典型、病原體不易明確、病情兇險(xiǎn)、變化快、病死率高等臨床特點(diǎn),如果不能早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)做出正確診斷和治療,其預(yù)后極差。前降鈣素（PCT）是無激素活性的降鈣素前肽物質(zhì),在全身炎癥反應(yīng)綜合癥（SIRS）、多器官功能衰竭綜合癥（MODS）、敗血癥/膿毒癥、感染性休克等全身系統(tǒng)性感染時(shí)其水平明顯增加,提示PCT可以作為一種具有創(chuàng)新意義的嚴(yán)重感染的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。近期研究顯示,與傳統(tǒng)檢測(cè)手段相比較,PCT在診斷細(xì)菌感染時(shí)具有很高的特異性和敏感性,而腎移植術(shù)后肺部感染的病原體70%以上為細(xì)菌或非細(xì)菌感染,鑒別出細(xì)菌感染或非細(xì)菌感染就能夠真正指導(dǎo)臨床工作,合理使用抗生素。在腎移植術(shù)后這一免疫功能低下人群中并發(fā)的肺部感染,非全身性感染,PCT是否仍然有變化,是否仍然具有診斷和鑒別細(xì)菌感染與非細(xì)菌染的作用,目前鮮有報(bào)道。研究目的研究腎移植術(shù)后肺部感染的臨床特征,總結(jié)其發(fā)病特點(diǎn),爭(zhēng)取做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和治療;并通過檢測(cè)血清P... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
一、 縮略詞表
二、 中文摘要
三、 英文摘要
四、 正文
    前言
    第一部分 腎移植術(shù)后患者肺部感染的臨床特征
        對(duì)象和方法
        結(jié)果
        討論
        結(jié)論
        參考文獻(xiàn)
    第二部分 血清前降鈣素在腎移植術(shù)后肺部感染的檢測(cè)及臨床意義
        對(duì)象和方法
        實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        討論
        結(jié)論
        參考文獻(xiàn)
    全文總結(jié)
五. 綜述
六. 致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]連續(xù)性高容量血液濾過治療合并急性呼吸窘迫綜合征的嚴(yán)重肺部感染[J]. 陶靜,季大璽,龔德華,徐斌,任冰,劉蕓,余晨,劉志紅,黎磊石.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2003(03)
[2]腎移植術(shù)后并發(fā)感染的病原體檢測(cè)及菌群分布特點(diǎn)[J]. 郭君其,譚建明,吳守法,歐良明,吳衛(wèi)真,楊順良.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2003(04)
[3]腎移植患者細(xì)菌譜的調(diào)查及耐藥性的研究[J]. 朱有華,張明,盛茂,周庭銀.  中華器官移植雜志. 2002(02)
[4]社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南(草案)[J].   中華結(jié)核和呼吸雜志. 1999(04)
[5]繼發(fā)性免疫抑制患者肺部感染病原及死亡相關(guān)因素分析[J]. 瞿介明,何禮賢,李錫瑩,胡必杰,張杏怡,王葆青,陳雪華.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 1998(11)
[6]應(yīng)用纖維支氣管鏡采樣對(duì)腎移植患者肺部感染診斷的意義[J]. 瞿介明,何禮賢,李錫瑩,胡必杰,張杏怡,王葆青,陳雪華.  上海醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 1998(04)
[7]腎移植后肺部彌漫性病變的診斷和治療[J]. 蔣金根,簡(jiǎn)桂花,鈕善福.  上海醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 1994(04)



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