發(fā)布時(shí)間：2021-09-12 10:53

　　目的探討纖維支氣管鏡導(dǎo)引下圈套器電灼犬氣管建立氣管狹窄模型的可行性、安全性和有效性。方法支氣管鏡導(dǎo)引下用電圈套器灼傷10只健康比格犬氣管中段。術(shù)后觀察犬氣促、喘息等情況,每周行支氣管鏡、CT檢查,計(jì)算狹窄程度。術(shù)后2、4周各處死1只犬,取氣管組織行蘇木精-伊紅（HE）和Masson染色,觀察組織炎癥和纖維化程度。結(jié)果所有犬氣管電灼傷術(shù)均獲成功。術(shù)后14 d、19 d,所有犬均出現(xiàn)喘息和肋間隙凹陷。術(shù)后7 d、14 d、21 d、28 d氣管狹窄程度中位數(shù)分別為26%、72%、86%、90%。組織病理學(xué)觀察顯示,術(shù)后14 d氣管黏膜見(jiàn)重度炎癥浸潤(rùn),伴少量纖維組織生長(zhǎng);術(shù)后25 d炎癥浸潤(rùn)以淋巴細(xì)胞為主,見(jiàn)多量纖維化。結(jié)論支氣管鏡導(dǎo)引下圈套器電灼法建立犬氣管狹窄模型,具有操作簡(jiǎn)便、快速,安全,可重復(fù)性強(qiáng),臨床相似度高等優(yōu)點(diǎn)。 

【文章來(lái)源】：介入放射學(xué)雜志. 2020,29(11)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

氣管狹窄支氣管鏡檢查結(jié)果

CT檢查顯示，術(shù)前犬氣管軟骨完整、內(nèi)壁厚度均勻一致；術(shù)后7 d CT骨窗見(jiàn)部分氣管內(nèi)壁缺損和軟骨缺損、斷裂；術(shù)后14 d氣管腔稍狹窄；術(shù)后21 d可見(jiàn)大量肉芽組織伴氣管軟骨環(huán)塌陷，重度氣管狹窄形成，狹窄長(zhǎng)度1 cm；術(shù)后28 d狹窄程度進(jìn)一步加重，見(jiàn)圖2。氣管狹窄程度中位數(shù)在術(shù)后7 d、14 d分別為26%、72%，術(shù)后21 d、28 d分別可達(dá)86%、90%（表1），隨后狹窄進(jìn)展逐漸減緩。術(shù)后14 d所有犬氣管狹窄程度均已達(dá)5級(jí)狹窄（表1）。不同時(shí)間點(diǎn)狹窄程度變化見(jiàn)圖3。圖3 不同時(shí)間點(diǎn)狹窄程度變化

圖2 氣管狹窄CT檢查結(jié)果分別于術(shù)后14 d、25 d處死2只犬，氣管整體大體解剖觀察顯示損傷部位氣管外膜塌陷，軟骨支撐結(jié)構(gòu)破壞、塌陷，中間通過(guò)結(jié)締組織和肌性組織相連。組織病理學(xué)觀察結(jié)果顯示，術(shù)后14 d氣管內(nèi)膜上皮不連續(xù)，多發(fā)潰瘍形成，其下腺體減少，黏膜中量肉芽組織增生（新生血管、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)），見(jiàn)重度炎癥浸潤(rùn)，伴少量纖維組織生長(zhǎng)；術(shù)后25 d氣管軟骨變性吸收、部分被肉芽組織取代，黏膜下中度炎癥浸潤(rùn)，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，見(jiàn)多量纖維化，見(jiàn)圖4。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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