海水淹溺致急性肺損傷的病理與病理生理學(xué)變化及通氣策略的影響
發(fā)布時(shí)間:2021-09-11 10:50
急性肺損傷(acute lung iniury,ALI)是臨床常見(jiàn)的危急重癥。國(guó)內(nèi)外的研究資料顯示,ALI主要的病理特點(diǎn)是:肺泡及肺間質(zhì)水腫,肺泡隔斷裂、肺泡破裂、相互融合,大量肺泡萎陷且程度不均一。低氧血癥、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等為其主要病理生理學(xué)特征。淹溺是海上作業(yè)、戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)第二位的死亡原因。與其他原因引起的肺損傷相比,海水由于高滲、高鈉的特性,進(jìn)入呼吸道后即可對(duì)肺泡上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等直接損傷,同時(shí)啟動(dòng)并引起肺的炎性過(guò)程導(dǎo)致進(jìn)一步損傷。淹溺后引起的肺損傷(seawater drowning induced acute lung injury,SWD-ALI)是海水通過(guò)氣管進(jìn)入肺內(nèi)后直接損傷肺泡上皮細(xì)胞引起的ALI,具有傷情重,進(jìn)展快,病情變化復(fù)雜,救治難度大的特點(diǎn),不同于臨床常見(jiàn)的ALI。SWD-ALI時(shí)的病理及病理生理學(xué)特征以及是否與ALI一致至今國(guó)內(nèi)外資料未見(jiàn)詳細(xì)闡述,并對(duì)SWD-ALI的定義及診斷產(chǎn)生影響。本研究首次對(duì)SWD-ALI的動(dòng)物模型進(jìn)行研究并將其標(biāo)準(zhǔn)化,對(duì)其病理及病理生理學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行深入探討,并對(duì)SWD-ALI時(shí)病理改變與肺部影像學(xué)的關(guān)系進(jìn)行初步研究,以期進(jìn)一步了解及...
【文章來(lái)源】:中國(guó)人民解放軍軍事科學(xué)院北京市
【文章頁(yè)數(shù)】:115 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【部分圖文】:
正常兔肺大體標(biāo)本
圖34一sml瓜g海水灌注組兔肺大體標(biāo)本2一3m掀g海水灌注組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肺組織HE染色見(jiàn)肺泡隔斷肺泡及肺間質(zhì)水腫;肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)均勻紅染;可見(jiàn)局灶性泡腔內(nèi)見(jiàn)較多炎細(xì)胞浸潤(rùn)。4一sm掀g海水灌注組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一6)
m仍唱海水灌注組兔肺大體標(biāo)本
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]海水淹溺肺水腫大鼠肺表面活性物質(zhì)磷脂的變化[J]. 高習(xí)文,修清玉,孫波,李兵,石昭泉,陳吉泉. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2005(08)
[2]山莨菪堿對(duì)海水淹溺性肺水腫的治療作用[J]. 李自強(qiáng),林慶安,張雷,賴國(guó)祥. 中國(guó)醫(yī)師雜志. 2005(05)
[3]控制性肺膨脹對(duì)急性呼吸窘迫綜合征綿羊肺復(fù)張的影響[J]. 許紅陽(yáng),邱海波,楊毅,周韶霞,孫輝明,陳永銘. 中華麻醉學(xué)雜志. 2004(08)
[4]高壓氧對(duì)兔海水淹溺型肺水腫的治療作用[J]. 胡慧軍,段蘊(yùn)鈾,潘曉雯,張新紅,韓志海,魏建芬. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2004(07)
[5]海水型呼吸窘迫綜合征犬模型的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 傅衛(wèi)軍,古妙寧,陳仲清,肖金仿,黃毅然,周偉,陳曄明. 第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2004(06)
[6]急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征的臨床研究[J]. 錢桂生. 中華燒傷雜志. 2004(03)
[7]控制性肺膨脹對(duì)急性肺損傷綿羊吸痰后肺復(fù)張容積的影響[J]. 陳永銘,邱海波,楊毅,許紅陽(yáng),孫輝明. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2004(05)
[8]肺保護(hù)性通氣對(duì)肺內(nèi)源性/肺外源性急性呼吸窘迫綜合征模型犬呼吸力學(xué)和炎性反應(yīng)的影響[J]. 解立新,劉又寧,趙曉巍,郝鳳英,曹璐,劉慶峰,范保星. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志. 2004(03)
[9]部分液體通氣與常規(guī)機(jī)械通氣治療兔海水型肺水腫的比較[J]. 段蘊(yùn)鈾,張新紅,馮華松,胡慧軍,賴?yán)蚍?段瑋,寧浩勇. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué). 2004(04)
[10]機(jī)械通氣對(duì)海水淹溺肺水腫兔肺組織學(xué)的影響[J]. 韓志海,段蘊(yùn)鈾,胡明. 中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志. 2004(01)
本文編號(hào):3392865
【文章來(lái)源】:中國(guó)人民解放軍軍事科學(xué)院北京市
【文章頁(yè)數(shù)】:115 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【部分圖文】:
正常兔肺大體標(biāo)本
圖34一sml瓜g海水灌注組兔肺大體標(biāo)本2一3m掀g海水灌注組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肺組織HE染色見(jiàn)肺泡隔斷肺泡及肺間質(zhì)水腫;肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)均勻紅染;可見(jiàn)局灶性泡腔內(nèi)見(jiàn)較多炎細(xì)胞浸潤(rùn)。4一sm掀g海水灌注組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一6)
m仍唱海水灌注組兔肺大體標(biāo)本
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]海水淹溺肺水腫大鼠肺表面活性物質(zhì)磷脂的變化[J]. 高習(xí)文,修清玉,孫波,李兵,石昭泉,陳吉泉. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2005(08)
[2]山莨菪堿對(duì)海水淹溺性肺水腫的治療作用[J]. 李自強(qiáng),林慶安,張雷,賴國(guó)祥. 中國(guó)醫(yī)師雜志. 2005(05)
[3]控制性肺膨脹對(duì)急性呼吸窘迫綜合征綿羊肺復(fù)張的影響[J]. 許紅陽(yáng),邱海波,楊毅,周韶霞,孫輝明,陳永銘. 中華麻醉學(xué)雜志. 2004(08)
[4]高壓氧對(duì)兔海水淹溺型肺水腫的治療作用[J]. 胡慧軍,段蘊(yùn)鈾,潘曉雯,張新紅,韓志海,魏建芬. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2004(07)
[5]海水型呼吸窘迫綜合征犬模型的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 傅衛(wèi)軍,古妙寧,陳仲清,肖金仿,黃毅然,周偉,陳曄明. 第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2004(06)
[6]急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征的臨床研究[J]. 錢桂生. 中華燒傷雜志. 2004(03)
[7]控制性肺膨脹對(duì)急性肺損傷綿羊吸痰后肺復(fù)張容積的影響[J]. 陳永銘,邱海波,楊毅,許紅陽(yáng),孫輝明. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2004(05)
[8]肺保護(hù)性通氣對(duì)肺內(nèi)源性/肺外源性急性呼吸窘迫綜合征模型犬呼吸力學(xué)和炎性反應(yīng)的影響[J]. 解立新,劉又寧,趙曉巍,郝鳳英,曹璐,劉慶峰,范保星. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志. 2004(03)
[9]部分液體通氣與常規(guī)機(jī)械通氣治療兔海水型肺水腫的比較[J]. 段蘊(yùn)鈾,張新紅,馮華松,胡慧軍,賴?yán)蚍?段瑋,寧浩勇. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué). 2004(04)
[10]機(jī)械通氣對(duì)海水淹溺肺水腫兔肺組織學(xué)的影響[J]. 韓志海,段蘊(yùn)鈾,胡明. 中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志. 2004(01)
本文編號(hào):3392865
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