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海水淹溺致急性肺損傷的病理與病理生理學(xué)變化及通氣策略的影響

發(fā)布時(shí)間:2021-09-11 10:50
  急性肺損傷(acute lung iniury,ALI)是臨床常見(jiàn)的危急重癥。國(guó)內(nèi)外的研究資料顯示,ALI主要的病理特點(diǎn)是:肺泡及肺間質(zhì)水腫,肺泡隔斷裂、肺泡破裂、相互融合,大量肺泡萎陷且程度不均一。低氧血癥、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等為其主要病理生理學(xué)特征。淹溺是海上作業(yè)、戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)第二位的死亡原因。與其他原因引起的肺損傷相比,海水由于高滲、高鈉的特性,進(jìn)入呼吸道后即可對(duì)肺泡上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等直接損傷,同時(shí)啟動(dòng)并引起肺的炎性過(guò)程導(dǎo)致進(jìn)一步損傷。淹溺后引起的肺損傷(seawater drowning induced acute lung injury,SWD-ALI)是海水通過(guò)氣管進(jìn)入肺內(nèi)后直接損傷肺泡上皮細(xì)胞引起的ALI,具有傷情重,進(jìn)展快,病情變化復(fù)雜,救治難度大的特點(diǎn),不同于臨床常見(jiàn)的ALI。SWD-ALI時(shí)的病理及病理生理學(xué)特征以及是否與ALI一致至今國(guó)內(nèi)外資料未見(jiàn)詳細(xì)闡述,并對(duì)SWD-ALI的定義及診斷產(chǎn)生影響。本研究首次對(duì)SWD-ALI的動(dòng)物模型進(jìn)行研究并將其標(biāo)準(zhǔn)化,對(duì)其病理及病理生理學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行深入探討,并對(duì)SWD-ALI時(shí)病理改變與肺部影像學(xué)的關(guān)系進(jìn)行初步研究,以期進(jìn)一步了解及... 

【文章來(lái)源】:中國(guó)人民解放軍軍事科學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】:115 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:博士

【部分圖文】:

海水淹溺致急性肺損傷的病理與病理生理學(xué)變化及通氣策略的影響


正常兔肺大體標(biāo)本

海水,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,肺泡,腔內(nèi)


圖34一sml瓜g海水灌注組兔肺大體標(biāo)本2一3m掀g海水灌注組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肺組織HE染色見(jiàn)肺泡隔斷肺泡及肺間質(zhì)水腫;肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)均勻紅染;可見(jiàn)局灶性泡腔內(nèi)見(jiàn)較多炎細(xì)胞浸潤(rùn)。4一sm掀g海水灌注組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一6)

海水


m仍唱海水灌注組兔肺大體標(biāo)本

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]海水淹溺肺水腫大鼠肺表面活性物質(zhì)磷脂的變化[J]. 高習(xí)文,修清玉,孫波,李兵,石昭泉,陳吉泉.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2005(08)
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[10]機(jī)械通氣對(duì)海水淹溺肺水腫兔肺組織學(xué)的影響[J]. 韓志海,段蘊(yùn)鈾,胡明.  中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志. 2004(01)



本文編號(hào):3392865

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