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海水淹溺致急性肺損傷的病理與病理生理學(xué)變化及通氣策略的影響

發(fā)布時間:2021-09-11 10:50
  急性肺損傷(acute lung iniury,ALI)是臨床常見的危急重癥。國內(nèi)外的研究資料顯示,ALI主要的病理特點是:肺泡及肺間質(zhì)水腫,肺泡隔斷裂、肺泡破裂、相互融合,大量肺泡萎陷且程度不均一。低氧血癥、血流動力學(xué)不穩(wěn)定等為其主要病理生理學(xué)特征。淹溺是海上作業(yè)、戰(zhàn)爭時第二位的死亡原因。與其他原因引起的肺損傷相比,海水由于高滲、高鈉的特性,進入呼吸道后即可對肺泡上皮細胞、血管內(nèi)皮細胞等直接損傷,同時啟動并引起肺的炎性過程導(dǎo)致進一步損傷。淹溺后引起的肺損傷(seawater drowning induced acute lung injury,SWD-ALI)是海水通過氣管進入肺內(nèi)后直接損傷肺泡上皮細胞引起的ALI,具有傷情重,進展快,病情變化復(fù)雜,救治難度大的特點,不同于臨床常見的ALI。SWD-ALI時的病理及病理生理學(xué)特征以及是否與ALI一致至今國內(nèi)外資料未見詳細闡述,并對SWD-ALI的定義及診斷產(chǎn)生影響。本研究首次對SWD-ALI的動物模型進行研究并將其標(biāo)準(zhǔn)化,對其病理及病理生理學(xué)表現(xiàn)進行深入探討,并對SWD-ALI時病理改變與肺部影像學(xué)的關(guān)系進行初步研究,以期進一步了解及... 

【文章來源】:中國人民解放軍軍事科學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】:115 頁

【學(xué)位級別】:博士

【部分圖文】:

海水淹溺致急性肺損傷的病理與病理生理學(xué)變化及通氣策略的影響


正常兔肺大體標(biāo)本

海水,實驗動物,肺泡,腔內(nèi)


圖34一sml瓜g海水灌注組兔肺大體標(biāo)本2一3m掀g海水灌注組實驗動物肺組織HE染色見肺泡隔斷肺泡及肺間質(zhì)水腫;肺泡腔內(nèi)可見均勻紅染;可見局灶性泡腔內(nèi)見較多炎細胞浸潤。4一sm掀g海水灌注組實驗動物一6)

海水


m仍唱海水灌注組兔肺大體標(biāo)本

【參考文獻】:
期刊論文
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[2]山莨菪堿對海水淹溺性肺水腫的治療作用[J]. 李自強,林慶安,張雷,賴國祥.  中國醫(yī)師雜志. 2005(05)
[3]控制性肺膨脹對急性呼吸窘迫綜合征綿羊肺復(fù)張的影響[J]. 許紅陽,邱海波,楊毅,周韶霞,孫輝明,陳永銘.  中華麻醉學(xué)雜志. 2004(08)
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[7]控制性肺膨脹對急性肺損傷綿羊吸痰后肺復(fù)張容積的影響[J]. 陳永銘,邱海波,楊毅,許紅陽,孫輝明.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2004(05)
[8]肺保護性通氣對肺內(nèi)源性/肺外源性急性呼吸窘迫綜合征模型犬呼吸力學(xué)和炎性反應(yīng)的影響[J]. 解立新,劉又寧,趙曉巍,郝鳳英,曹璐,劉慶峰,范保星.  中國呼吸與危重監(jiān)護雜志. 2004(03)
[9]部分液體通氣與常規(guī)機械通氣治療兔海水型肺水腫的比較[J]. 段蘊鈾,張新紅,馮華松,胡慧軍,賴?yán)蚍?段瑋,寧浩勇.  中國急救醫(yī)學(xué). 2004(04)
[10]機械通氣對海水淹溺肺水腫兔肺組織學(xué)的影響[J]. 韓志海,段蘊鈾,胡明.  中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志. 2004(01)



本文編號:3392865

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