慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)COPD居當(dāng)前死亡原因的第四位,我國(guó)15歲以上人群COPD患病率高達(dá)3%,全國(guó)約有2500萬(wàn)COPD患者[1]。迄今國(guó)內(nèi)外對(duì)本病的治療尚缺乏有效的方法。膈肌是最重要的呼吸肌,在呼吸運(yùn)動(dòng)中所起的作用占全部呼吸肌的60%-80%[2]。膈肌功能減退是COPD的顯著病理特征之一,COPD患者常易發(fā)生膈肌疲勞,進(jìn)而產(chǎn)生呼吸衰竭。對(duì)膈肌疲勞防治的方法主要有改善膈肌收縮性的藥物治療、機(jī)械通氣使膈肌休息、呼吸肌鍛煉、膈肌起搏等[3-4]。目前研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)改善膈肌功能可以延緩COPD的發(fā)生發(fā)展[5],現(xiàn)臨床上常用生理頻率慢性電刺激（40Hz）對(duì)COPD患者進(jìn)行膈肌康復(fù)治療,取得了一定的療效。膈肌起搏的應(yīng)用緣于膈肌對(duì)電刺激的適應(yīng)性變化與骨骼肌相似的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。不同頻率的電刺激可使骨骼肌結(jié)構(gòu)、代謝及功能發(fā)生不同的變化。膈肌屬于骨骼肌,慢性電刺激（Chronic electric stimulation, CES）可使膈肌產(chǎn)生與骨骼肌類(lèi)似的適應(yīng)性改變。近年研究發(fā)現(xiàn)[6、7]... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：71 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

變頻便攜式體外膈肌起搏器樣機(jī)照片

胸部無(wú)關(guān)刺激電極的安裝

頸部膈神經(jīng)刺激電極的安裝

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肺氣腫兔膈肌力學(xué)模式對(duì)慢性超低頻復(fù)合生理頻率電刺激的適應(yīng)性改變[J]. 李香彭,李軍梅,劉剛.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2006(06)
[2]慢性阻塞性肺疾病[J]. 郝偉欣.  實(shí)用心腦肺血管病雜志. 2006(03)
[3]阻塞性肺氣腫損傷與抗損傷機(jī)制[J]. 鄭靈,張勁農(nóng).  國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè). 2005(10)
[4]慢性阻塞性肺病患者膈肌肌凝蛋白重鏈表型的變化[J]. 白沖,陳若華,陸方林,黃盛東,商艷,馬凌云,李強(qiáng),劉忠令.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2004(07)
[5]動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性肺氣腫的發(fā)生及其機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 張旭晨.  國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè). 1998(03)



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