發(fā)布時間：2017-04-30 21:03

  本文關(guān)鍵詞：社區(qū)獲得性肺炎治療失敗相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過觀察社區(qū)獲得性肺炎（CAP）治療72h后的臨床療效，初步探討CAP治療失敗的相關(guān)因素，從而為臨床治療提供參考依據(jù)。 方法：收集2013年1月至2014年1月就診于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，第一診斷明確為CAP且不符合排除標(biāo)準(zhǔn)的患者149例，記錄患者基本信息、合并的基礎(chǔ)疾病、實驗室數(shù)據(jù)及影像學(xué)檢查、CRB-65評分、72h療效及預(yù)后等情況，按其治療72h后的臨床療效分為有效組117人和無效組32人,應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件回顧性分析CAP治療失敗的相關(guān)危險因素，p0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)果：入選的149例CAP患者，平均年齡（60.40士14.00）歲，男89例，女60例；吸煙者83例，酗酒者26例，有藥物服用史者4例，意識障礙者15例；合并基礎(chǔ)疾病以心血管系統(tǒng)疾病88例、神經(jīng)系統(tǒng)疾病22例、既往吸入性肺炎22例和糖尿病11例為主。臨床癥狀主要有咳嗽141例（95%）、咳痰135例（91%）、胸痛54例（36%）及呼吸困難46例（31%），體征上肺部聽診可聞及濕Up音者136例（91%）。149例患者中治療有效者117例，治療無效者32例，病原學(xué)以肺炎鏈球菌42例（28%）、真菌24例（16%）、銅綠假單胞菌10例（6.7%）為主，有效組與無效組相比較，單因素分析具有統(tǒng)計學(xué)差異的危險因素有：年齡，合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病及既往吸入性肺炎，CURB-65評分，呼吸頻率，體溫，動脈血氧分壓，中性粒細(xì)胞百分比，CRP，左肺舌葉及雙肺多葉病變，真菌及金黃色葡萄球菌感染，p0.05。 結(jié)論：1、我院CAP治療失敗的發(fā)生率為21%，與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果較一致。 2、CAP治療失敗的相關(guān)危險因素較為復(fù)雜，宿主因素占主要方面，在病原學(xué)方面警惕真菌及革蘭陽性球菌感染的發(fā)生。 3、CURB-65評分可在一定程度上預(yù)測CAP的治療成效，應(yīng)注意其在臨床治療中的應(yīng)用。 4、本研究中在影像學(xué)表現(xiàn)方面，除多肺葉受累需警惕CAP診治失敗外，，單純左肺舌葉病變也是CAP診治失敗發(fā)生的危險因素，在臨床診治活動中要予以重視。
【關(guān)鍵詞】：社區(qū)獲得性肺炎 無反應(yīng)肺炎 診斷 治療
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R563.1
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-12
• 英文縮略詞索引12-13
• 第1章 綜述13-26
• 1.1 CAP 的分類13-17
• 1.1.1 病因分類13-14
• 1.1.2 治療效果分類14-17
• 1.2 CAP 的診斷17-23
• 1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 1.2.2 病原學(xué)檢驗18-19
• 1.2.3 纖維支氣管鏡及經(jīng)皮肺穿刺檢查19-20
• 1.2.4 影像學(xué)檢查20-22
• 1.2.5 其他檢查22-23
• 1.3 CAP 的治療策略23-26
• 1.3.1 臨床評估23-24
• 1.3.2 抗生素的應(yīng)用24-25
• 1.3.3 其他治療及預(yù)防25-26
• 第2章 對象和方法26-29
• 2.1 研究對象26-27
• 2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)26
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)26
• 2.1.3 分類標(biāo)準(zhǔn)26-27
• 2.2 研究方法27-28
• 2.2.1 一般資料27
• 2.2.2 療效評價27-28
• 2.2.3 評分標(biāo)準(zhǔn)28
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)分析28-29
• 第3章 結(jié)果29-33
• 第4章 討論33-37
• 第5章 結(jié)論37-38
• 參考文獻38-44
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果44-45
• 致謝45-46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：337566