本文關鍵詞：無創(chuàng)正壓通氣在呼吸系疾病中的研究進展，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:1981年Sullivan首次報告了用無創(chuàng)CPAP治療阻塞性呼吸睡眠暫停,成為無創(chuàng)發(fā)展史上的里程碑。Meduri于1989年發(fā)表了一篇關于無創(chuàng)正壓通氣(NPPV)治療急性呼吸衰竭(ARF)文章,認為早期運用于ARF,可使NPPV替代IMV成為可能。NPPV開始在世界范圍內受到關注。NPPV是指無需創(chuàng)建人工氣道,通過鼻/面罩等方式相連接的一種正壓通氣方式,與有創(chuàng)通氣相比,能避免氣管插管相關的并發(fā)癥,尤其是呼吸機相關性肺炎(VAP)的發(fā)生。近年來,越來越多的研究表明NPPV在多種呼吸系統(tǒng)疾病所致呼吸衰竭中發(fā)揮者重要作用,并應用于有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機械通氣、輔助氣管鏡檢查等。盡管NPPV的有效性、安全性已被廣泛認可,但具體應用指針及方法等尚存在一定爭議,仍需進一步的研究探索。目的:本文主要就NPPV在呼吸系疾病中運用現(xiàn)狀作一綜述,為臨床研究提供參考依據(jù)。方法:使用維普、萬方、知網、Pubmd數(shù)據(jù)庫檢索無創(chuàng)正壓通氣與慢性阻塞性肺部疾病、哮喘、急性呼吸窘迫綜合癥、有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣等相關的文獻。結果:英文文獻73篇,中文文獻6篇。結論:1、NPPV的治療效果是可變的,主要取決于疾病的發(fā)病原因。目前認為在COPD、OSAHS中的療效最好,被推薦為一線治療方法。在哮喘急性發(fā)作患者中早期使用可能獲益,然而,由于報道較少,目前仍富有爭議。在肺炎、甲型H1N1流感、ARDS、IPF患者中,NPPV雖能帶來一些患者帶來一些生理上及臨床方面的益處,但由于其高失敗率,應謹慎選擇。2、NPPV可輔助有創(chuàng)通氣患者提前拔管。3、NPPV可輔助部分呼吸衰竭患者完成氣管鏡檢查,為臨床疾病診斷與治療獲得更多益處。4、NPPV治療DNI類患者有一定的優(yōu)越性。
【關鍵詞】：無創(chuàng)正壓通氣 氣管插管 慢性阻塞性肺疾病 急性呼吸窘迫綜合癥
【學位授予單位】：蚌埠醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R56
【目錄】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-9
• 1.慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease，COPD)9-12
• 1.1 慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronicobstructive pulmonary disease，AECOPD）9-11
• 1.2 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期11-12
• 2. 支氣管哮喘(Bronchial asthma)12-14
• 3.重癥肺炎（Severe pneumonia）14-15
• 4．甲型 H1N1 流感（influenza a H1N1）15-16
• 5.急性呼吸窘迫綜合癥（acute respiratory distress syndrome，，ARDS）16-17
• 6．阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome，OSAHS)17-19
• 7．特發(fā)性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)19
• 8．有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫治療19-21
• 9．輔助支氣管鏡檢查21-22
• 10．為部分拒絕氣管插管的呼吸衰竭提供通氣支持22-23
• 總結與展望23-24
• 小結24-25
• 參考文獻25-31
• 致謝31-32
• 附錄A：中英文縮略詞32-33
• 附錄B：個人簡歷33

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本文編號：337307