本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中性粒細(xì)胞CD64的表達(dá)及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstractive pulmonary disease,COPD）在全世界范圍內(nèi)是一種發(fā)病率和死亡率較高的重要疾病，下呼吸道感染在急性加重期（anexacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的作用已得到證實(shí)，但許多病人缺乏準(zhǔn)確的病原學(xué)資料，臨床中迫切需要探索和研究一些生物標(biāo)記物，快速診斷細(xì)菌感染。國外研究表明應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測中性粒細(xì)胞CD64的表達(dá)可作為早期診斷細(xì)菌感染的特異性指標(biāo)。本文主要是探討中性粒細(xì)胞CD64平均熒光強(qiáng)度指數(shù)（CD64指數(shù)）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的表達(dá)及臨床意義。 方法收集安徽安醫(yī)二附院呼吸內(nèi)科2012年3月-2013年6月期間住院及門診慢性阻塞性肺疾病患者229例，分為AECOPD組149例，，COPD穩(wěn)定期組41例；同時選取健康體檢人員39例為健康對照組。采用直接免疫熒光法和流式細(xì)胞術(shù)檢測CD64指數(shù)，電化學(xué)發(fā)光法檢測血清降鈣素原（procalcitonin,PCT），超敏免疫比濁法檢測C-反應(yīng)蛋白（C-reaction protein,CRP）及血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血白細(xì)胞計(jì)數(shù)（white blood cell count,WBC）。AECOPD組患者同時送檢痰細(xì)菌培養(yǎng)并在治療一周后復(fù)查CD64指數(shù)。測定CD64指數(shù)在AECOPD患者中的水平，并與血清降鈣素原，C-反應(yīng)蛋白及血白細(xì)胞計(jì)數(shù)作對比分析。全部數(shù)據(jù)采SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，3組間參數(shù)應(yīng)用單因素方差分析，治療前后采用配對t檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Perason相關(guān)系數(shù)r，繪制受試者工作特征（receiver operatingcharacteristic curve,ROC）曲線計(jì)算各指標(biāo)在AECOPD患者中診斷細(xì)菌感染的敏感度及特異度。 結(jié)果①AECOPD組CD64指數(shù)為（5.870±3.800），COPD組為（3.320±0.823），對照組為（2.175±0.750），AECOPD組CD64指數(shù)、PCT及CRP顯著高于COPD組和健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），COPD組與健康對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；②相關(guān)性分析顯示AECOPD組患者CD64指數(shù)和PCT、CRP呈正相關(guān)（r=0.363, r=0.359, P＜0.01;），但與WBC無相關(guān)性（r=0.120,P=0.147）。③AECOPD組在恢復(fù)期（治療1周后）CD64指數(shù)較治療前降低（t=6.289,P0.05），但未降至正常水平，仍高于健康對照組（t=3.846,P0.05）。④ROC曲線中曲線下面積CD64（0.943）PCT（0.926）CRP（0.914）WBC（0.608），CD64的曲線下面積最大，診斷準(zhǔn)確性最高。當(dāng)CD64取臨界值為3.315時，診斷AECOPD患者細(xì)菌感染的敏感度為80.3%，特異度為96.9%，當(dāng)PCT取臨界值為0.0517ng/ml時，敏感度為79.9%，特異度為94.9%，當(dāng)CRP取10.8mg/L為臨界值時，敏感度為78.6%，特異度為94.9%，當(dāng)WBC取7.785×109/L為臨界值時，敏感度為33.6%，特異度為87.6%。 結(jié)論CD64指數(shù)在AECOPD患者中高表達(dá)，在診斷細(xì)菌感染的判定價(jià)值上與PCT相仿，敏感度和特異度高于WBC計(jì)數(shù)及CRP，可作為判斷AECOPD患者存在細(xì)菌感染的輔助檢查指標(biāo)，同時動態(tài)觀察其水平變化，對判斷感染程度，治療效果評價(jià)具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 中性粒細(xì)胞CD64 急性加重期
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 英文縮略詞表(Abbreviation)5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 1. 引言12-14
• 2. 材料和方法14-19
• 3. 結(jié)果19-27
• 4. 討論27-35
• 5. 結(jié)論35
• 6. 參考文獻(xiàn)35-41
• 附錄41-42
• 致謝42-43
• 綜述43-52
• 參考文獻(xiàn)49-52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

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  本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中性粒細(xì)胞CD64的表達(dá)及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：335652