本文關鍵詞：穩(wěn)定期支氣管擴張患者焦慮抑郁情緒及生存質量調(diào)查分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：支氣管擴張是一種以反復發(fā)作、難以治愈、支氣管樹永久性擴張為特征的心身疾病,可引起長期慢性咳嗽咯痰咯血等呼吸道癥狀,導致肺功能的損傷及生存質量的下降。而支氣管擴張患者普遍存在焦慮抑郁不良心理情緒,在疾病的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。 目的： 本研究就穩(wěn)定期支氣管擴張患者焦慮抑郁情緒及生活質量狀況的關系進行調(diào)查,旨在：一是了解在一樣本中處于穩(wěn)定期的支氣管擴張患者存在焦慮抑郁不良情緒的情況,探討其影響因素,評價其與生存質量的相關性,為支擴患者心理干預提供參考。二是系統(tǒng)分析支擴患者生存質量的影響因素,為改善患者生存質量提供依據(jù)。 方法： 本研究為橫斷面的調(diào)查研究,采用醫(yī)院焦慮和抑郁量表(HADS)、圣喬治呼吸問卷(SGRQ)以及自行設計的基本信息調(diào)差表,對廣東省中醫(yī)院的成年支氣管擴張患者共95例進行調(diào)查問卷填寫。 成果： 1.本研究中,處于穩(wěn)定期的支氣管擴張患者中,存在焦慮抑郁情緒共占61.1%,而焦慮、抑郁情緒的患者分別為占49.47%、43.16%,焦慮抑郁合病的患者為31.6%。 抑郁得分方面,咯血、真菌感染、銅綠假單胞菌感染的患者抑郁得分較無咯血、無真菌感染、無銅綠假單胞菌感染的患者高(P0.05,0.05,0.01)。抑郁得分與年齡、職業(yè)、每日咯痰量、咯血量等級、每年住院及急性發(fā)作次數(shù)、支氣管損傷得分(P0.01)、痰色、病程、并發(fā)癥(P0.05)呈正相關,與受教育程度、精神藥物使用情況呈負相關(P0.01)。 焦慮得分方面,有銅綠假單胞菌感染的患者較無銅綠假單胞菌感染的患者焦慮得分明顯較高(P0.01)。焦慮得分與每日咯痰量、咯血量等級呈正相關,與人均月收入情況呈負相關(均P0.05)。 2.有銅綠假單胞菌感染的患者生存質量總分、呼吸癥狀、活動受限及疾病影響的得分較無銅綠假單胞菌感染的患者得分明顯升高(P0.01,0.01,0.05,0.01) 呼吸癥狀得分與職業(yè)(P0.05)、年齡、病程、并發(fā)癥、每日咯痰量、痰色、痰質、每年住院及急性發(fā)作次數(shù)以及支氣管損傷得分(P0.01)呈正相關,與受教育程度呈負相關(P0.01)。 活動受限得分與婚姻情況、合并癥(P0.05)、年齡、職業(yè)、病程、并發(fā)癥、每日咯痰量、痰質、每年住院及急性發(fā)作次數(shù)以及支氣管損傷得分(P0.01)呈正相關,與受教育程度、支擴病因、精神藥物的使用情況呈負相關(P0.01)。 疾病影響得分與年齡、職業(yè)、病程、并發(fā)癥、每日咯痰量、每年住院及急性發(fā)作次數(shù),支氣管損傷得分(P0.01)、痰色、痰質以及咯血量等級(P0.05)呈正相關,與受教育程度、精神藥物的使用情況呈負相關(P0.01)。 生存質量總分與婚姻情況、支擴病因(P0.05)、年齡、職業(yè)、病程、并發(fā)癥、每日咯痰量、痰色、每年住院及急性發(fā)作次數(shù)以及支氣管損傷得分(P0.01)呈正相關,與受教育程度、精神藥物的使用情況呈負相關(P0.01)。 3.焦慮得分與生存質量總分、疾病影響得分呈正相關(P0.01),與呼吸癥狀、活動受限無關。抑郁得分與生存質量總分、呼吸癥狀、活動受限、疾病影響得分均呈正相關(P0.01),相關系數(shù)分別為0.696、0.476、0.570、0.720。 生存質量總分各組間(均無組、焦慮組、抑郁組、合病組)比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。其中,均無組分別與抑郁組、合病組組間比較,差異有統(tǒng)計學意義。(P0.01)焦慮組分別與抑郁組、合并組間比較,差異有統(tǒng)計學意義。(P0.01) 4.在與支氣管擴張患者生存質量總分相關的因素當中,能進入回歸方程,與生存質量總分有更重要意義的因素為抑郁、每年平均住院及急性發(fā)作次數(shù)。 結論： 1.處于穩(wěn)定期的支氣管擴張患者普遍存在焦慮抑郁情緒,且往往二者同時存在。影響因素較多。 咯血、銅綠假單胞菌感染、真菌感染患者存在抑郁情緒較無咯血、無銅綠假單胞菌及真菌感染患者發(fā)生率明顯升高。年齡越大、受教育程度越低、職業(yè)的喪失、咯痰量越多、痰色越異常、每次咯血量等級越高、每年住院及急性發(fā)作次數(shù)越多、支氣管損傷越嚴重、病程越長、并發(fā)癥越多、精神藥物使用越頻繁則患者抑郁情緒越易產(chǎn)生,且抑郁情緒越嚴重。 支擴患者咯痰量越多、咯血量越高、銅綠假單胞菌感染、人均月收入越低則焦慮癥狀越易發(fā)生,焦慮越嚴重。 2.穩(wěn)定期的支氣管擴張患者生存質量與個體、社會及疾病因素關系密切。隨之年齡的增長、職業(yè)的喪失、受教育程度的低下、病程的延長、并發(fā)癥的增多、咯痰量的增加、發(fā)作次數(shù)的頻繁、支氣管損傷程度的升高以及感染銅綠假單胞菌,支氣管擴張患者生存質量總分、呼吸癥狀、活動受限、疾病影響各方面得分也隨之增高,簡而言之,生存質量明顯下降。呼吸癥狀得分還與痰色、痰質呈正相關。活動受限還與婚姻情況、合并癥、痰質、支氣管擴張原因、精神藥物使用情況相關。疾病影響與痰色、痰質、精神藥物使用情況、咯血量等級也密切相關。生存質量總分也與婚姻情況、痰色、支氣管擴張原因、精神藥物使用情況同樣密切相關。 3.穩(wěn)定期的支氣管擴張患者焦慮抑郁情緒與生存質量明顯相關,二者相互影響。焦慮與總體生存質量、疾病影響呈明顯正相關。抑郁與總體生存質量、呼吸癥狀、活動受限、疾病影響均顯著正相關,相關性較高。 存在不同焦慮抑郁情緒的支擴患者的生存質量明顯不同,其中單純抑郁、焦慮抑郁合并患者較無焦慮抑郁情緒及單純焦慮情緒患者生存質量下降更明顯、更嚴重。 4、穩(wěn)定期的支氣管擴張患者生存質量影響因素眾多,而具有預測意義的為抑郁、每年平均住院及急性發(fā)作次數(shù)。
【關鍵詞】：支氣管擴張 焦慮 抑郁 情緒 心理 生存質量 HDAS SGRQ
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R562.22
【目錄】：

• 摘要3-6
• Abstract6-12
• 引言12-14
• 第一章 文獻研究14-19
• 1.1 支氣管擴張的流行及防治現(xiàn)狀14
• 1.2 支氣管擴張患者焦慮、抑郁情緒和生存質量的國內(nèi)外調(diào)查研究現(xiàn)狀14-18
• 1.2.1 支氣管擴張患者焦慮、抑郁情緒狀況15-16
• 1.2.2 支氣管擴張患者的生存質量16-18
• 1.2.3 支氣管擴張患者焦慮、抑郁情緒與生活質量關系國內(nèi)外研究現(xiàn)狀18
• 1.3 展望與小結18-19
• 第二章 研究設計與方法19-21
• 2.1 研究設計19
• 2.2 研究對象19
• 2.3 研究工具19
• 2.4 研究流程19
• 2.5 數(shù)據(jù)分析方法19-21
• 第三章 研究結果21-29
• 3.1 穩(wěn)定期的支氣管擴張患者焦慮抑郁情況及影響因子的相互關系21-25
• 3.1.1 穩(wěn)定期的支擴患者焦慮抑郁情況21
• 3.1.2 穩(wěn)定期的支擴患者焦慮抑郁與個體情況的相關分析21-25
• 3.2 穩(wěn)定期的支氣管擴張患者生存質量與個體情況的相關分析25-27
• 3.2.1 穩(wěn)定期的支擴患者生存質量總體狀況25
• 3.2.2 穩(wěn)定期的支擴患者生存質量與個體情況相關分析25-27
• 3.3 穩(wěn)定期的支氣管擴張患者焦慮抑郁情緒與生存質量的相關分析結果27-28
• 3.3.1 穩(wěn)定期的支擴患者焦慮抑郁情緒與生存質量Person相關分析27
• 3.3.2 穩(wěn)定期的支擴患者焦慮抑郁情緒組間的生存質量總分的Kruskal-Wallis檢驗27
• 3.3.3 穩(wěn)定期的支擴患者焦慮抑郁情緒組間的生存質量總分的Mann-Whitne檢驗27-28
• 3.4 穩(wěn)定期的支氣管擴張患者生存質量的各影響要素Logistic回歸結果28-29
• 第四章 討論29-35
• 4.1 穩(wěn)定期的支氣管擴張患者焦慮抑郁情況及影響因子的相互關系29-31
• 4.1.1 穩(wěn)定期的支氣管擴張患者焦慮抑郁情況29-30
• 4.1.2 穩(wěn)定期的支氣管擴張患者焦慮抑郁與個體情況的相關分析30-31
• 4.2 穩(wěn)定期的支氣管擴張患者生存質量與個體情況的相關分析31-32
• 4.3 穩(wěn)定期的支氣管擴張患者焦慮抑郁情緒與生存質量的相關分析結果32-35
• 結語35-37
• 參考文獻37-40
• 附錄40-58
• 附錄1：數(shù)據(jù)圖40-49
• 附錄2：診斷標準、納入/排除/排除標準等相關標準49-50
• 附錄3：評分量表50-57
• 附錄4：英文縮略語57-58
• 致謝58

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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  本文關鍵詞：穩(wěn)定期支氣管擴張患者焦慮抑郁情緒及生存質量調(diào)查分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：335397