本文關(guān)鍵詞：穩(wěn)定期支氣管擴(kuò)張患者焦慮抑郁情緒及生存質(zhì)量調(diào)查分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：支氣管擴(kuò)張是一種以反復(fù)發(fā)作、難以治愈、支氣管樹(shù)永久性擴(kuò)張為特征的心身疾病,可引起長(zhǎng)期慢性咳嗽咯痰咯血等呼吸道癥狀,導(dǎo)致肺功能的損傷及生存質(zhì)量的下降。而支氣管擴(kuò)張患者普遍存在焦慮抑郁不良心理情緒,在疾病的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。 目的： 本研究就穩(wěn)定期支氣管擴(kuò)張患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量狀況的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查,旨在：一是了解在一樣本中處于穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者存在焦慮抑郁不良情緒的情況,探討其影響因素,評(píng)價(jià)其與生存質(zhì)量的相關(guān)性,為支擴(kuò)患者心理干預(yù)提供參考。二是系統(tǒng)分析支擴(kuò)患者生存質(zhì)量的影響因素,為改善患者生存質(zhì)量提供依據(jù)。 方法： 本研究為橫斷面的調(diào)查研究,采用醫(yī)院焦慮和抑郁量表(HADS)、圣喬治呼吸問(wèn)卷(SGRQ)以及自行設(shè)計(jì)的基本信息調(diào)差表,對(duì)廣東省中醫(yī)院的成年支氣管擴(kuò)張患者共95例進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)。 成果： 1.本研究中,處于穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者中,存在焦慮抑郁情緒共占61.1%,而焦慮、抑郁情緒的患者分別為占49.47%、43.16%,焦慮抑郁合病的患者為31.6%。 抑郁得分方面,咯血、真菌感染、銅綠假單胞菌感染的患者抑郁得分較無(wú)咯血、無(wú)真菌感染、無(wú)銅綠假單胞菌感染的患者高(P0.05,0.05,0.01)。抑郁得分與年齡、職業(yè)、每日咯痰量、咯血量等級(jí)、每年住院及急性發(fā)作次數(shù)、支氣管損傷得分(P0.01)、痰色、病程、并發(fā)癥(P0.05)呈正相關(guān),與受教育程度、精神藥物使用情況呈負(fù)相關(guān)(P0.01)。 焦慮得分方面,有銅綠假單胞菌感染的患者較無(wú)銅綠假單胞菌感染的患者焦慮得分明顯較高(P0.01)。焦慮得分與每日咯痰量、咯血量等級(jí)呈正相關(guān),與人均月收入情況呈負(fù)相關(guān)(均P0.05)。 2.有銅綠假單胞菌感染的患者生存質(zhì)量總分、呼吸癥狀、活動(dòng)受限及疾病影響的得分較無(wú)銅綠假單胞菌感染的患者得分明顯升高(P0.01,0.01,0.05,0.01) 呼吸癥狀得分與職業(yè)(P0.05)、年齡、病程、并發(fā)癥、每日咯痰量、痰色、痰質(zhì)、每年住院及急性發(fā)作次數(shù)以及支氣管損傷得分(P0.01)呈正相關(guān),與受教育程度呈負(fù)相關(guān)(P0.01)。 活動(dòng)受限得分與婚姻情況、合并癥(P0.05)、年齡、職業(yè)、病程、并發(fā)癥、每日咯痰量、痰質(zhì)、每年住院及急性發(fā)作次數(shù)以及支氣管損傷得分(P0.01)呈正相關(guān),與受教育程度、支擴(kuò)病因、精神藥物的使用情況呈負(fù)相關(guān)(P0.01)。 疾病影響得分與年齡、職業(yè)、病程、并發(fā)癥、每日咯痰量、每年住院及急性發(fā)作次數(shù),支氣管損傷得分(P0.01)、痰色、痰質(zhì)以及咯血量等級(jí)(P0.05)呈正相關(guān),與受教育程度、精神藥物的使用情況呈負(fù)相關(guān)(P0.01)。 生存質(zhì)量總分與婚姻情況、支擴(kuò)病因(P0.05)、年齡、職業(yè)、病程、并發(fā)癥、每日咯痰量、痰色、每年住院及急性發(fā)作次數(shù)以及支氣管損傷得分(P0.01)呈正相關(guān),與受教育程度、精神藥物的使用情況呈負(fù)相關(guān)(P0.01)。 3.焦慮得分與生存質(zhì)量總分、疾病影響得分呈正相關(guān)(P0.01),與呼吸癥狀、活動(dòng)受限無(wú)關(guān)。抑郁得分與生存質(zhì)量總分、呼吸癥狀、活動(dòng)受限、疾病影響得分均呈正相關(guān)(P0.01),相關(guān)系數(shù)分別為0.696、0.476、0.570、0.720。 生存質(zhì)量總分各組間(均無(wú)組、焦慮組、抑郁組、合病組)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。其中,均無(wú)組分別與抑郁組、合病組組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P0.01)焦慮組分別與抑郁組、合并組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P0.01) 4.在與支氣管擴(kuò)張患者生存質(zhì)量總分相關(guān)的因素當(dāng)中,能進(jìn)入回歸方程,與生存質(zhì)量總分有更重要意義的因素為抑郁、每年平均住院及急性發(fā)作次數(shù)。 結(jié)論： 1.處于穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者普遍存在焦慮抑郁情緒,且往往二者同時(shí)存在。影響因素較多。 咯血、銅綠假單胞菌感染、真菌感染患者存在抑郁情緒較無(wú)咯血、無(wú)銅綠假單胞菌及真菌感染患者發(fā)生率明顯升高。年齡越大、受教育程度越低、職業(yè)的喪失、咯痰量越多、痰色越異常、每次咯血量等級(jí)越高、每年住院及急性發(fā)作次數(shù)越多、支氣管損傷越嚴(yán)重、病程越長(zhǎng)、并發(fā)癥越多、精神藥物使用越頻繁則患者抑郁情緒越易產(chǎn)生,且抑郁情緒越嚴(yán)重。 支擴(kuò)患者咯痰量越多、咯血量越高、銅綠假單胞菌感染、人均月收入越低則焦慮癥狀越易發(fā)生,焦慮越嚴(yán)重。 2.穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者生存質(zhì)量與個(gè)體、社會(huì)及疾病因素關(guān)系密切。隨之年齡的增長(zhǎng)、職業(yè)的喪失、受教育程度的低下、病程的延長(zhǎng)、并發(fā)癥的增多、咯痰量的增加、發(fā)作次數(shù)的頻繁、支氣管損傷程度的升高以及感染銅綠假單胞菌,支氣管擴(kuò)張患者生存質(zhì)量總分、呼吸癥狀、活動(dòng)受限、疾病影響各方面得分也隨之增高,簡(jiǎn)而言之,生存質(zhì)量明顯下降。呼吸癥狀得分還與痰色、痰質(zhì)呈正相關(guān)�；顒�(dòng)受限還與婚姻情況、合并癥、痰質(zhì)、支氣管擴(kuò)張?jiān)�、精神藥物使用情況相關(guān)。疾病影響與痰色、痰質(zhì)、精神藥物使用情況、咯血量等級(jí)也密切相關(guān)。生存質(zhì)量總分也與婚姻情況、痰色、支氣管擴(kuò)張?jiān)�、精神藥物使用情況同樣密切相關(guān)。 3.穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者焦慮抑郁情緒與生存質(zhì)量明顯相關(guān),二者相互影響。焦慮與總體生存質(zhì)量、疾病影響呈明顯正相關(guān)。抑郁與總體生存質(zhì)量、呼吸癥狀、活動(dòng)受限、疾病影響均顯著正相關(guān),相關(guān)性較高。 存在不同焦慮抑郁情緒的支擴(kuò)患者的生存質(zhì)量明顯不同,其中單純抑郁、焦慮抑郁合并患者較無(wú)焦慮抑郁情緒及單純焦慮情緒患者生存質(zhì)量下降更明顯、更嚴(yán)重。 4、穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者生存質(zhì)量影響因素眾多,而具有預(yù)測(cè)意義的為抑郁、每年平均住院及急性發(fā)作次數(shù)。
【關(guān)鍵詞】：支氣管擴(kuò)張 焦慮 抑郁 情緒 心理 生存質(zhì)量 HDAS SGRQ
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R562.22
【目錄】：

• 摘要3-6
• Abstract6-12
• 引言12-14
• 第一章 文獻(xiàn)研究14-19
• 1.1 支氣管擴(kuò)張的流行及防治現(xiàn)狀14
• 1.2 支氣管擴(kuò)張患者焦慮、抑郁情緒和生存質(zhì)量的國(guó)內(nèi)外調(diào)查研究現(xiàn)狀14-18
• 1.2.1 支氣管擴(kuò)張患者焦慮、抑郁情緒狀況15-16
• 1.2.2 支氣管擴(kuò)張患者的生存質(zhì)量16-18
• 1.2.3 支氣管擴(kuò)張患者焦慮、抑郁情緒與生活質(zhì)量關(guān)系國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀18
• 1.3 展望與小結(jié)18-19
• 第二章 研究設(shè)計(jì)與方法19-21
• 2.1 研究設(shè)計(jì)19
• 2.2 研究對(duì)象19
• 2.3 研究工具19
• 2.4 研究流程19
• 2.5 數(shù)據(jù)分析方法19-21
• 第三章 研究結(jié)果21-29
• 3.1 穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者焦慮抑郁情況及影響因子的相互關(guān)系21-25
• 3.1.1 穩(wěn)定期的支擴(kuò)患者焦慮抑郁情況21
• 3.1.2 穩(wěn)定期的支擴(kuò)患者焦慮抑郁與個(gè)體情況的相關(guān)分析21-25
• 3.2 穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者生存質(zhì)量與個(gè)體情況的相關(guān)分析25-27
• 3.2.1 穩(wěn)定期的支擴(kuò)患者生存質(zhì)量總體狀況25
• 3.2.2 穩(wěn)定期的支擴(kuò)患者生存質(zhì)量與個(gè)體情況相關(guān)分析25-27
• 3.3 穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者焦慮抑郁情緒與生存質(zhì)量的相關(guān)分析結(jié)果27-28
• 3.3.1 穩(wěn)定期的支擴(kuò)患者焦慮抑郁情緒與生存質(zhì)量Person相關(guān)分析27
• 3.3.2 穩(wěn)定期的支擴(kuò)患者焦慮抑郁情緒組間的生存質(zhì)量總分的Kruskal-Wallis檢驗(yàn)27
• 3.3.3 穩(wěn)定期的支擴(kuò)患者焦慮抑郁情緒組間的生存質(zhì)量總分的Mann-Whitne檢驗(yàn)27-28
• 3.4 穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者生存質(zhì)量的各影響要素Logistic回歸結(jié)果28-29
• 第四章 討論29-35
• 4.1 穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者焦慮抑郁情況及影響因子的相互關(guān)系29-31
• 4.1.1 穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者焦慮抑郁情況29-30
• 4.1.2 穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者焦慮抑郁與個(gè)體情況的相關(guān)分析30-31
• 4.2 穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者生存質(zhì)量與個(gè)體情況的相關(guān)分析31-32
• 4.3 穩(wěn)定期的支氣管擴(kuò)張患者焦慮抑郁情緒與生存質(zhì)量的相關(guān)分析結(jié)果32-35
• 結(jié)語(yǔ)35-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 附錄40-58
• 附錄1：數(shù)據(jù)圖40-49
• 附錄2：診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入/排除/排除標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)49-50
• 附錄3：評(píng)分量表50-57
• 附錄4：英文縮略語(yǔ)57-58
• 致謝58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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本文編號(hào)：335397