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血漿D-二聚體升高的住院病人的診斷決策研究

發(fā)布時間:2021-08-18 09:56
  背景:血漿D-二聚體對于肺栓塞的診斷有較高的敏感性,但其特異性差。在臨床上,針對血漿D-二聚體升高的住院病人,非?漆t(yī)生很難較快速準確地判斷其肺栓塞可能性大小以及否需行金標準檢查(CTPA)目的:我們嘗試創(chuàng)制一個基于血漿D-二聚體升高的決策量表,指導臨床醫(yī)生做出是否需進一步行CTPA檢查的決策,以期增加肺栓塞診斷準確率及減少不必要的CTPA檢查率。方法:本研究為一個前瞻性多中心研究,共納入了三所教學醫(yī)院的3014例血漿D-二聚體升高的住院病人。采集實驗組病人相關臨床數(shù)據(jù)后采用多元邏輯回歸分析方法,分析、導出一個回歸方程,并據(jù)此得出最終的評分量表。最后,我們在一個獨立的研究群體中驗證了該量表的效度。結果:我們的評分量表包括9個變量(分值):胸痛(1.4),胸悶(2.3),呼吸困難(3.6),咯血(3.4),心率?100次/分(3.6),血氣分析異常(Table 4)(2.9),心電圖顯示典型S1Q3T3(4.1),心電圖其他異常(Table 4)(2.4),超聲心動圖異常(Table 4)(3.7)。在實驗組,敏感性和特異性分別為100%和86.94%,驗證組分別為100%和90.82%... 

【文章來源】:重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】:29 頁

【學位級別】:碩士

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1 方法學
2 結果
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