老年COPD急性加重期的病原學(xué)特點及耐藥性分析
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【摘要】:目的:分析老年COPD急性加重期(AECOPD)住院患者的痰培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果,了解其病原菌構(gòu)成及耐藥特點,為臨床合理選擇抗菌藥物提供依據(jù)。 方法:采集2012年1月1日~2012年12月31日間入住我院的426例老年(≥60歲)和74例非老年(40~59歲)AECOPD患者的痰液行一般菌及真菌培養(yǎng),并將檢出的細(xì)菌做藥物敏感試驗,進(jìn)而分析AECOPD患者的病原菌構(gòu)成及其耐藥特點;應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法分析不同年齡、基礎(chǔ)疾病及吸煙與否對病原菌構(gòu)成的影響。 結(jié)果:426例老年組AECOPD患者痰培養(yǎng)陽性者130例(30.52%),其中單一感染104例(80%),混合感染26例(20%)。共檢出病原菌164株,,以革蘭陰性桿菌為主,共96株(58.54%);其次為真菌,63株(38.41%);革蘭陽性球菌較少,僅5株(3.05%)。居前三位的革蘭陰性桿菌依次為鮑曼不動桿菌25株(15.24%)、肺炎克雷伯菌24株(14.63%)和銅綠假單胞菌22株(13.41%)。74例非老年組痰培養(yǎng)陽性者較少,共11例(14.86%),與老年組有統(tǒng)計學(xué)差異;老年組中年齡≥70歲亞組、合并基礎(chǔ)疾病的患者鮑曼不動桿菌檢出率高,有統(tǒng)計學(xué)差異;痰培養(yǎng)陽性率吸煙者高于非吸煙者,吸煙的患者銅綠假單胞菌檢出率高于非吸煙者,有統(tǒng)計學(xué)差異。藥敏試驗結(jié)果顯示鮑曼不動桿菌對多種抗菌藥物的耐藥率達(dá)50%以上,對亞胺培南的耐藥率為20%。 結(jié)論:老年AECOPD住院患者常見的病原菌依次為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌,且耐藥率較高;老年組病原菌檢出率高于非老年組,年齡≥70歲亞組、合并基礎(chǔ)疾病的老年AECOPD住院患者鮑曼不動桿菌檢出率高于70歲以下及無基礎(chǔ)疾病者;痰培養(yǎng)陽性率吸煙者高于非吸煙者,吸煙的患者銅綠假單胞菌檢出率高于非吸煙者,有統(tǒng)計學(xué)差異。鮑曼不動桿菌對多種抗菌藥物的耐藥率達(dá)50%以上。
【關(guān)鍵詞】:慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 病原菌 耐藥性 基礎(chǔ)疾病
【學(xué)位授予單位】:大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R563.9
【目錄】:
- 摘要6-8
- Abstract8-10
- 前言10-11
- 材料與方法11-21
- 結(jié)果21
- 討論21-26
- 結(jié)論26-27
- 參考文獻(xiàn)27-32
- 綜述32-42
- 參考文獻(xiàn)40-42
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況42-43
- 致謝43-44
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號:334272
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