目的：本文通過(guò)回顧性研究分析應(yīng)用華法林的急性肺動(dòng)脈栓塞（PTE）患者,探討華法林首次達(dá)標(biāo)時(shí)間的影響因素。方法：選取2008年1月到2013年6月入院經(jīng)肺動(dòng)脈強(qiáng)化CT（CTPA）或者肺通氣灌注掃描首次確診的PTE患者，收集患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、煙酒攝入史、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能、血常規(guī)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR監(jiān)測(cè)、華法林劑量調(diào)整以及合并用藥等情況。根據(jù)INR的不同達(dá)標(biāo)時(shí)間（INR連續(xù)兩天或兩天以上達(dá)目標(biāo)范圍2.0-3.0）分為四組：Ⅰ組：達(dá)標(biāo)時(shí)間≤7d、Ⅱ組：7d<達(dá)標(biāo)時(shí)間≤14d、Ⅲ組：14d<達(dá)標(biāo)時(shí)間≤28d、Ⅳ組：達(dá)標(biāo)時(shí)間>28d；追蹤觀察90天了解INR動(dòng)態(tài)變化、抗凝療效以及不良事件包括出血（出血分輕微出血和嚴(yán)重出血）、再栓塞等情況，探討各因素與INR四個(gè)達(dá)標(biāo)時(shí)間段、達(dá)標(biāo)前過(guò)度抗凝INR>4的相關(guān)性。結(jié)果：1單因素統(tǒng)計(jì)分析1.1華法林初始劑量302例患者中初始劑量以2.5mg、3mg、5mg為主，其達(dá)標(biāo)時(shí)間分別集中在14～28天（44.14%）、7～28天（60.25%）、1～7天（41.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.001），結(jié)果顯示初始劑量是首次達(dá)標(biāo)時(shí)間... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：87 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
材料與方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 基因多態(tài)性與華法林劑量關(guān)系的研究
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]五種基因多態(tài)性對(duì)華法林用量個(gè)體差異影響的研究[J]. 黃盛文,向道康,吳海麗,陳保林,安邦權(quán),李貴芳.  中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志. 2011 (06)
[2]VKORC1基因多態(tài)性對(duì)漢族靜脈血栓栓塞患者服用華法林劑量的影響[J]. 唐雪峰,張微,張偉娟,孔繁翠,祝錦,王鶴堯,鄭文婕,王辰.  臨床藥物治療雜志. 2009(03)
[3]CYP2C9 1061 A/C與VKORC1-1639 G/A基因多態(tài)性對(duì)華法林應(yīng)用劑量的影響[J]. 章偉平,陳慧,駱杰偉,吳小盈.  醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)雜志. 2007(05)
[4]肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南(草案)[J].   中華結(jié)核和呼吸雜志. 2001(05)



本文編號(hào)：3310610