發(fā)布時間：2017-04-26 23:09

  本文關鍵詞：湘潭縣肺結核病發(fā)病及其影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解湘潭縣肺結核發(fā)病現(xiàn)狀,并探索肺結核病患病及發(fā)病的影響因素,為更好地制訂湘潭縣結核病控制策略提供依據(jù)。 方法：按照分層整群抽樣方法,根據(jù)湘潭縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)2006-2008年新涂陽肺結核登記率,人口數(shù)和工作條件綜合排序,按高、中、低3個檔各選取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有常住人口約8.5萬人,作為調查對象。本研究分基線調查、隊列觀察和終末調查三階段,即通過2009年入戶結核病現(xiàn)狀調查,2010年隊列觀察以及巢式病例對照研究和終末入戶調查,以了解調查人群社會人口學信息,結核病患病、發(fā)病情況及其影響因素。將收集的戶卡、可疑癥狀者／既往結核病患者調查個案表、肺結核患者調查個案表信息錄入EXCEL軟件進行整理,再按總體方案要求導入“重大專項結核病預警模式”報告系統(tǒng)。利用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進行分析,采用均數(shù),構成比和率等對調查對象的社會人口學信息、結核病可疑癥狀、結核病患病和發(fā)病情況進行描述性分析；用z2檢驗比較不同特征人群患病率和發(fā)病率的差異。發(fā)病影響因素分析采用巢式病例對照研究方法,按病例組與對照組1：4比例建立病例組(80例)和對照組(320例)；患病影響因素分析病例組由基線調查時確診活動患者(104例)組成,對照組用發(fā)病影響因素時建立的對照組(320例),肺結核患病和發(fā)病單因素和多因素分析均采用非條件Logistic逐步回歸進行分析。 結果：1、調查人群基本特征：基線入戶調查共核實調查84630人,其中楊家橋鎮(zhèn)29288人,姜畬鎮(zhèn)29117人,中路鋪鎮(zhèn)26225人。調查人群中男性44343人(52.4%),女性40287人(47.6%),男女性別比為1.1：1。以青壯年居多,主要集中在15-54歲(66.2%)。文化程度以初中人數(shù)最多,占44.2%(37396/84630),已婚53910人(63.7%)。2、患病情況：2009年基線調查患病率為122.9/10萬(104/84630),涂陽患病率30.7/10萬(26/84630),菌陽患病率54.4/10萬(49/84630)。男性患病率184.9/10萬(82/44343,)女性患病率54.6/10萬(22/40287),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=29.206,P=0.000),男性患病率高于女性,35以上年齡男性患病率高于女性差異更明顯。104例患者年齡均大于15歲,平均年齡為58.4±12.471歲,(18-83歲)�；疾÷孰S年齡增加而增加,55歲組患病率達峰值,不同年齡組肺結核患病率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=111.839,P=0.000)。不同文化程度,不同職業(yè),不同婚姻狀況肺結核患病率差異均有統(tǒng)計學意義,χ2值分別為28.885,13.284和35.437,P值均小于0.05。3、發(fā)病率情況：2010年底終末調查共調查到84683人,其中男性44373人,女性40310人,2010年1月-12月和終末調查共發(fā)現(xiàn)80例肺結核患者,發(fā)病率為94.5/10萬(80/84683),涂陽發(fā)病率38.9/10萬(33/84683),菌陽發(fā)病率49.6/10萬(42/84683)。男性發(fā)病率142.0/10萬(63/44373),女性發(fā)病率42.2/10萬(17/40310),差異有統(tǒng)計學意義(χ222.292,P=0.000)。隨訪觀察到的80例患者年齡均大于15歲,平均年齡54.1±16.847歲,(19-83歲)。發(fā)病率隨年齡增加而增加,65歲組發(fā)病率達峰值,不同年齡組發(fā)病率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=49.041,P=0.000)。不同文化程度,不同職業(yè),不同婚姻狀況肺結核發(fā)病率差異有統(tǒng)計學意義,χ2值分別為17.697,28.643和22.777,P值均小于0.05。4、影響因素分析：(1)患病影響因素分析：對不同性別、民族、年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、年人均收入、人均居住面積、醫(yī)療保障、結核患者接觸史、結核病病史、糖尿病病史、吸煙史、可疑癥狀的肺結核患病情況進行非條件logistic回歸單因素分析,結果顯示：不同性別、年齡、文化程度、結核病接觸史、結核病病史、吸煙史、可疑癥狀的人群肺結核患病情況差異有統(tǒng)計學意義。以“肺結核現(xiàn)患”為應變量,以所有可能影響因素為自變量進行非條件logistic逐步回歸多因素分析(α入=0.05, α出=0.1),共篩選出性別、年齡、人均居住面積、可疑癥狀、結核病接觸史、結核病史6個因素是肺結核患病影響因素,其中年齡,人均居住面積,可疑癥狀,結核病接觸史和結核病史是危險因素,性別是保護因素。(2)發(fā)病影響因素分析：對不同年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、年收入、人均居住面積、醫(yī)療保險、結核患者接觸史、結核病病史、糖尿病病史、吸煙史、可疑癥狀的肺結核發(fā)病情況進行非條件logistic逐步回歸單因素分析,結果顯示：不同性別、年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、結核病病史、結核病接觸史、吸煙史、可疑癥狀的人群肺結核發(fā)病情況差異有統(tǒng)計學意義。以“隨訪肺結核”為應變量,以所有可能影響因素為自變量進行非條件logistic逐步回歸多因素分析(α入=0.05,α出=0.1),共篩選出4個有意義的因素,其中性別、文化程度是肺結核發(fā)病的保護因素,可疑癥狀者、婚姻狀況是肺結核發(fā)病的危險因素。 結論：1、湘潭縣結核病患病率為122.9/10萬,發(fā)病率為94.5/10萬,男性患病率和發(fā)病率均高于女性,都隨著年齡的增加而增加,男性老年人是結核防控的重點人群。2、男性、高年齡,有可疑癥狀,有結核病接觸史、有結核病史和小的人均居住面積是結核病患病情況的危險因素。3、男性、有可疑癥狀者和已婚是肺結核發(fā)病的危險因素,文化程度高是肺結核發(fā)病的保護因素。
【關鍵詞】：結核病 患病率 發(fā)病率 影響因素 隊列研究
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R521
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• ABSTRACT7-13
• 第一章 前言13-16
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 研究目的和意義14-16
• 第二章 研究對象和方法16-21
• 2.1 研究對象16-18
• 2.2 研究方法18-21
• 第三章 結果21-30
• 3.1 調查人群的基本特征21-23
• 3.2 結核病患病和發(fā)病情況23-26
• 3.3 肺結核影響因素分析26-30
• 第四章 討論30-35
• 4.1 結核病疫情下降明顯,疾病負擔仍然較重30-31
• 4.2 影響因素31-34
• 4.3 本研究的局限34-35
• 第五章 結論35-36
• 參考文獻36-39
• 附件39-48
• 綜述48-57
• 參考文獻53-57
• 攻讀學位期間發(fā)表的論文57-58
• 致謝58

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關鍵詞：湘潭縣肺結核病發(fā)病及其影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：329417