發(fā)布時(shí)間：2017-04-25 23:10

  本文關(guān)鍵詞：艾滋病合并卡氏肺囊蟲肺炎CT的影像研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討艾滋�。ˋIDS）合并卡氏肺囊蟲肺炎（PCP）的CT影像特征；探究CD4~+T淋巴細(xì)胞與PCP影像的相關(guān)性；提高臨床對(duì)AIDS合并PCP影像學(xué)的認(rèn)知度、降低誤診率。方法對(duì)符合課題要求的31例AIDS合并PCP患者，以入院首次的肺部CT影像和CD4~+T細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果，作為研究資料進(jìn)行回顧性分析，包括CD4~+T淋巴細(xì)胞與PCP影像學(xué)的相關(guān)性，PCP的易發(fā)部位和影像特征。易發(fā)部位以肺葉為分析單位，，左肺按上葉、下葉、全肺，右肺按上葉、中葉、下葉、上中葉、中下葉、全肺進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；影像特征按常見影像、少見影像和并存影像進(jìn)行分析。CD4~+T細(xì)胞檢測(cè)采用美國(guó)BDFAXS Calibur流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測(cè)，CT檢查采用日本東芝公司生產(chǎn)的Activion16TSX-031A型螺旋CT機(jī)。在患者深吸氣末屏氣掃描，掃描范圍自肺尖至肺底肋膈角水平。參數(shù)設(shè)置：層厚10mm，層距10mm、120kV、200mA，重建間隔5mm。影像學(xué)術(shù)語(yǔ)使用2008年Fleischner學(xué)會(huì)命名委員會(huì)命名的影像學(xué)術(shù)語(yǔ)。結(jié)果CT表現(xiàn)：雙肺彌漫性病灶為96.8%，局灶性病灶為3.2%；對(duì)稱性分布為93.5%，非對(duì)稱性為6.5%。本組31例患者CD4~+T細(xì)胞均200個(gè)/ul，在50個(gè)/ul、50-100個(gè)/ul和100個(gè)/ul的患者中，磨玻璃影均為100.0%，網(wǎng)織結(jié)節(jié)影為54.5%、50.0%和33.3%（P0.05），肺氣囊為36.3%、50.0%和66.7%（P0.05），支氣管雙軌征為36.3%、33.3%和33.3%（P0.05），斑片狀影為36.3%、16.7%和33.3%（P0.05），月弓征為18.2%、50.0%和33.3%（P0.05），碎石征為13.6%、16.7%和33.3%（P0.05）。31例CT影像：磨玻璃影100.0%、網(wǎng)織結(jié)節(jié)影51.6%、肺氣囊41.9%、支氣管雙軌征35.5%、斑片狀影32.3%、小葉間隔增厚32.3%、月弓征25.8%、碎石征為16.1%，實(shí)變影3.2%、胸腔積液3.2%。易發(fā)部位：磨玻璃影、斑片狀影、小葉間隔增厚以全肺分布為主，網(wǎng)織結(jié)節(jié)影多發(fā)于肺下葉、次為全肺分布，肺氣囊多見于肺上葉或上中葉，支氣管雙軌征以全肺分布為主，次為肺上葉或上中葉，月弓征以肺下葉外帶分布為特征，碎石征呈全肺分布。影像學(xué)并存征象：CT表現(xiàn)單一影像、2種并存、3種并存、4種及以上并存分別為6.5%、16.1%、35.5%和41.9%。臨床轉(zhuǎn)歸：31例患者，臨床治愈好轉(zhuǎn)率為71.0%，無效率為29.0%。追蹤隨訪：8例進(jìn)行CT的3W跟蹤追訪，占25.8%，其中肺部影像完全吸收37.5%，明顯吸收62.5%。結(jié)論CD4~+T細(xì)胞計(jì)數(shù)與PCP的發(fā)病相關(guān)，與PCP影像學(xué)的征象分布無關(guān)。AIDS合并PCP的CT影像以雙肺彌漫性、對(duì)稱性分布為特征。磨玻璃影、網(wǎng)織結(jié)節(jié)影、斑片狀影、碎石征、肺氣囊、月弓征、小葉間隔增厚和支氣管雙軌征是AIDS合并PCP影像學(xué)的常見征象，其分布具有各自特點(diǎn)。PCP患者經(jīng)臨床及時(shí)、有效的治療，是一種預(yù)后較好的疾病。臨床上，對(duì)于上述多種CT影像并存的患者，特別是青年男性，首先要考慮AIDS合并PCP的診斷。
【關(guān)鍵詞】：艾滋病 卡氏肺囊蟲 肺炎 螺旋CT 醫(yī)學(xué)影像
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R512.91;R563.1;R816.41
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 引言8-9
• 資料與方法9-11
• 結(jié)果11-13
• 討論13-16
• 課題結(jié)論16
• 附圖16-17
• 參考文獻(xiàn)17-21
• 文獻(xiàn)綜述21-35
• 參考文獻(xiàn)29-35
• 縮略語(yǔ)表35-36
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章及科研情況36-37
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷37-38
• 致謝38

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王愛霞;;重視肺孢子菌肺炎的診斷和治療[J];傳染病信息;2005年02期

2 張福平;孫清榮;;腎移植后并發(fā)肺部感染的CT診斷影像(附40例)分析[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2007年01期

3 陸普選;鄧瑩瑩;劉水騰;劉艷;劉映霞;朱文科;葉如馨;;艾滋病合并肺孢子菌肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)特征及分型[J];放射學(xué)實(shí)踐;2009年09期

4 楊燕君;張暉;秦小潔;黃桂鋒;李功理;;廣州市番禺區(qū)1998—2009年艾滋病流行情況分析[J];華南預(yù)防醫(yī)學(xué);2010年05期

5 李宏軍;;中國(guó)艾滋病影像學(xué)研究現(xiàn)狀與臨床應(yīng)用[J];磁共振成像;2010年05期

6 施子廷;潘紀(jì)戍;;2008年Fleischner學(xué)會(huì)胸部影像學(xué)詞匯(上)[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2009年02期

7 鈕正春;施學(xué)忠;;123例艾滋病合并肺孢子菌肺炎的臨床特點(diǎn)分析[J];河南醫(yī)學(xué)研究;2010年03期

8 蘇雪娟;鮑紅梅;劉凡;;螺旋CT對(duì)AIDS合并卡氏肺囊蟲肺炎的診斷價(jià)值[J];醫(yī)藥論壇雜志;2008年10期

9 蔣華寶;莫紅社;;艾滋病合并卡氏肺孢子蟲肺炎32例[J];南華大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2007年05期

10 李盛祥;朱章萍;劉軍;曹火乃;曾義;陳洪祁;歐暉;;艾滋病合并卡氏肺囊蟲肺炎的胸部影像學(xué)特征[J];南華大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2009年01期

  本文關(guān)鍵詞：艾滋病合并卡氏肺囊蟲肺炎CT的影像研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：327265