本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病患者血漿可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)性受體-1、白三烯B4測定及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的: 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是多種因素所致的一種以進(jìn)行性氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病。COPD的發(fā)病主要有炎癥反應(yīng)、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激機(jī)制等，其中炎癥反應(yīng)是COPD發(fā)病的中心環(huán)節(jié)，多種炎癥細(xì)胞、細(xì)胞因子、趨化因子、粘附分子參與了COPD的發(fā)生和發(fā)展。中性粒細(xì)胞的活化聚集是COPD炎癥過程的重要環(huán)節(jié)，通過釋放多種生物活性物質(zhì)引起粘液分泌、破壞肺組織。可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體-1（soluble triggering receptorexpressed on myeloid cells-1,sTREM-1）作為炎癥因子，表達(dá)于中性粒細(xì)胞與單核細(xì)胞，白三烯B4（LeukotrieneB4,LTB4）主要是由上皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，它們與氣道炎癥的發(fā)生有密切的關(guān)系并且二者與中性粒細(xì)胞有密切聯(lián)系。本研究通過對COPD患者外周靜脈血漿sTREM-1、LTB4濃度進(jìn)行測定，根據(jù)對不同分組患者血漿sTREM-1、LTB4濃度的變化及與中性粒細(xì)胞數(shù)、肺功能的相關(guān)性進(jìn)行研究，旨在進(jìn)一步探討其在COPD患者炎癥反應(yīng)中的作用及臨床意義。 方法: 對門診及住院COPD患者取得知情同意后完成肺功能檢測，根據(jù)其肺功能（FEV1/FVC%、FEV1占預(yù)計值%）、癥狀（mMRC呼吸困難指數(shù)）、過去1年急性加重次數(shù)進(jìn)行綜合評估。根據(jù)GOLD指南（2011修訂版）分為A組（低風(fēng)險，癥狀少）、B組（低風(fēng)險，癥狀多）、C組（高風(fēng)險，癥狀少）、D組（高風(fēng)險，癥狀多），每組收集18例，同期16例健康體檢者作為正常對照組。收集各組患者及對照者外周血標(biāo)本，用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定標(biāo)本中的sTREM-1、LTB4的濃度，同時檢測標(biāo)本中的中性粒細(xì)胞數(shù)。對比不同分組COPD患者血漿中sTREM-1、LTB4的濃度變化。分析COPD患者sTREM-1、LTB4的濃度分別與FEV1占預(yù)計值%、中性粒細(xì)胞數(shù)量的相關(guān)性及其二者的聯(lián)系。 結(jié)果: ①COPD患者A、B、C、D各組及健康對照組中血漿sTREM-1濃度分別為2.41±0.68ng/ml、4.33±0.83ng/ml、5.23±0.88ng/ml、8.44±0.69ng/ml和1.11±0.20ng/ml, A、B、C、D組與健康對照組比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。 ②COPD患者A、B、C、D組sTREM-1濃度與FEV1占預(yù)計值%負(fù)相關(guān)（r=-0.675, P0.01），與中性粒細(xì)胞數(shù)成正相關(guān)（r=0.731, P0.01）。 ③COPD患者A、B、C、D各組及健康對照組LTB4濃度分別為1.68±0.46ng/ml、1.96±0.12ng/ml、2.24±0.98ng/ml、2.52±0.15ng/ml、1.36±0.19ng/ml， A、B、C、D組與健康對照組比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。 ④COPD患者A、B、C、D組中LTB4濃度與FEV1占預(yù)計值%負(fù)相關(guān)（r=-0.848, P0.01），與中性粒細(xì)胞數(shù)成正相關(guān)（r=0.868,P0.01）。 ⑤COPD各組中sTREM-1濃度與LTB4濃度成正相關(guān)（r=0.872,P0.01）。 結(jié)論: ①sTREM-1與LTB4來源于中性粒細(xì)胞,共同作為中性粒細(xì)胞炎性因子參與肺功能的損害； ②隨著COPD分組病情加重，sTREM-1與LTB4濃度逐漸升高，sTREM-1與LTB4可能成為COPD病情評估的血清學(xué)標(biāo)記物； ③COPD各組中sTREM-1濃度與LTB4濃度正相關(guān)，二者可能在同一信號傳遞通路上，，相互作用促進(jìn)炎癥反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)性受體-1 白三烯B4
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 目錄11-12
• 前言12-14
• 1 材料與方法14-21
• 1.1 實(shí)驗資料14-17
• 1.2 實(shí)驗方法17-21
• 2 結(jié)果21-26
• 2.1 臨床特征21-22
• 2.2 外周血中 sTREM-1、LTB4 濃度22-23
• 2.3 外周血中 sTREM-1 濃度和 LTB4 濃度對比23
• 2.4 外周血中 sTREM-1 濃度與 FEV1占預(yù)計值%相關(guān)性23-24
• 2.5 外周血中 sTREM-1 濃度與中性粒細(xì)胞計數(shù)相關(guān)性24
• 2.6 外周血中 LTB4 濃度與 FEV1占預(yù)計值%相關(guān)性24-25
• 2.7 外周血中 LTB4 濃度與中性粒細(xì)胞計數(shù)相關(guān)性25
• 2.8 外周血中 sTREM-1 濃度與 LTB4 濃度的相關(guān)性25-26
• 3 討論26-31
• 3.1 sTREM-1 與 COPD26-29
• 3.2 LTB4 與 COPD29-30
• 3.3 sTREM-1、LTB4 與 COPD30-31
• 4 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述：髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體-1 與呼吸系統(tǒng)疾病36-50
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 附錄50-52
• 個人簡歷52

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  本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病患者血漿可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)性受體-1、白三烯B4測定及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：324260