本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病患者血漿可溶性髓樣細胞觸發(fā)性受體-1、白三烯B4測定及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的: 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是多種因素所致的一種以進行性氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病。COPD的發(fā)病主要有炎癥反應、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應激機制等，其中炎癥反應是COPD發(fā)病的中心環(huán)節(jié)，多種炎癥細胞、細胞因子、趨化因子、粘附分子參與了COPD的發(fā)生和發(fā)展。中性粒細胞的活化聚集是COPD炎癥過程的重要環(huán)節(jié)，通過釋放多種生物活性物質(zhì)引起粘液分泌、破壞肺組織。可溶性髓樣細胞觸發(fā)受體-1（soluble triggering receptorexpressed on myeloid cells-1,sTREM-1）作為炎癥因子，表達于中性粒細胞與單核細胞，白三烯B4（LeukotrieneB4,LTB4）主要是由上皮細胞、中性粒細胞和巨噬細胞產(chǎn)生，它們與氣道炎癥的發(fā)生有密切的關(guān)系并且二者與中性粒細胞有密切聯(lián)系。本研究通過對COPD患者外周靜脈血漿sTREM-1、LTB4濃度進行測定，根據(jù)對不同分組患者血漿sTREM-1、LTB4濃度的變化及與中性粒細胞數(shù)、肺功能的相關(guān)性進行研究，旨在進一步探討其在COPD患者炎癥反應中的作用及臨床意義。 方法: 對門診及住院COPD患者取得知情同意后完成肺功能檢測，根據(jù)其肺功能（FEV1/FVC%、FEV1占預計值%）、癥狀（mMRC呼吸困難指數(shù)）、過去1年急性加重次數(shù)進行綜合評估。根據(jù)GOLD指南（2011修訂版）分為A組（低風險，癥狀少）、B組（低風險，癥狀多）、C組（高風險，癥狀少）、D組（高風險，癥狀多），每組收集18例，同期16例健康體檢者作為正常對照組。收集各組患者及對照者外周血標本，用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定標本中的sTREM-1、LTB4的濃度，同時檢測標本中的中性粒細胞數(shù)。對比不同分組COPD患者血漿中sTREM-1、LTB4的濃度變化。分析COPD患者sTREM-1、LTB4的濃度分別與FEV1占預計值%、中性粒細胞數(shù)量的相關(guān)性及其二者的聯(lián)系。 結(jié)果: ①COPD患者A、B、C、D各組及健康對照組中血漿sTREM-1濃度分別為2.41±0.68ng/ml、4.33±0.83ng/ml、5.23±0.88ng/ml、8.44±0.69ng/ml和1.11±0.20ng/ml, A、B、C、D組與健康對照組比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P0.01）。 ②COPD患者A、B、C、D組sTREM-1濃度與FEV1占預計值%負相關(guān)（r=-0.675, P0.01），與中性粒細胞數(shù)成正相關(guān)（r=0.731, P0.01）。 ③COPD患者A、B、C、D各組及健康對照組LTB4濃度分別為1.68±0.46ng/ml、1.96±0.12ng/ml、2.24±0.98ng/ml、2.52±0.15ng/ml、1.36±0.19ng/ml， A、B、C、D組與健康對照組比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P0.01）。 ④COPD患者A、B、C、D組中LTB4濃度與FEV1占預計值%負相關(guān)（r=-0.848, P0.01），與中性粒細胞數(shù)成正相關(guān)（r=0.868,P0.01）。 ⑤COPD各組中sTREM-1濃度與LTB4濃度成正相關(guān)（r=0.872,P0.01）。 結(jié)論: ①sTREM-1與LTB4來源于中性粒細胞,共同作為中性粒細胞炎性因子參與肺功能的損害； ②隨著COPD分組病情加重，sTREM-1與LTB4濃度逐漸升高，sTREM-1與LTB4可能成為COPD病情評估的血清學標記物； ③COPD各組中sTREM-1濃度與LTB4濃度正相關(guān)，二者可能在同一信號傳遞通路上，，相互作用促進炎癥反應。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 可溶性髓樣細胞觸發(fā)性受體-1 白三烯B4
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 目錄11-12
• 前言12-14
• 1 材料與方法14-21
• 1.1 實驗資料14-17
• 1.2 實驗方法17-21
• 2 結(jié)果21-26
• 2.1 臨床特征21-22
• 2.2 外周血中 sTREM-1、LTB4 濃度22-23
• 2.3 外周血中 sTREM-1 濃度和 LTB4 濃度對比23
• 2.4 外周血中 sTREM-1 濃度與 FEV1占預計值%相關(guān)性23-24
• 2.5 外周血中 sTREM-1 濃度與中性粒細胞計數(shù)相關(guān)性24
• 2.6 外周血中 LTB4 濃度與 FEV1占預計值%相關(guān)性24-25
• 2.7 外周血中 LTB4 濃度與中性粒細胞計數(shù)相關(guān)性25
• 2.8 外周血中 sTREM-1 濃度與 LTB4 濃度的相關(guān)性25-26
• 3 討論26-31
• 3.1 sTREM-1 與 COPD26-29
• 3.2 LTB4 與 COPD29-30
• 3.3 sTREM-1、LTB4 與 COPD30-31
• 4 結(jié)論31-32
• 參考文獻32-36
• 綜述：髓樣細胞觸發(fā)受體-1 與呼吸系統(tǒng)疾病36-50
• 參考文獻46-50
• 附錄50-52
• 個人簡歷52

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本文編號：324260