本文關(guān)鍵詞：降鈣素原、C反應(yīng)蛋白及D-二聚體預(yù)測(cè)重癥肺炎患者預(yù)后中的作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景與目的： 作為一種常見(jiàn)的感染性疾病,重癥肺炎嚴(yán)重危害人類健康。不論重癥社區(qū)獲得性肺炎還是重癥醫(yī)院獲得性肺炎均有很高的患病率和死亡率。近年來(lái),越來(lái)越多的生物標(biāo)志物被用來(lái)輔助肺炎的診斷、病情評(píng)估、結(jié)局預(yù)測(cè)。本文對(duì)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院收集83例重癥肺炎患者的流行病學(xué)、病原學(xué)、生物標(biāo)志物、臨床療效及預(yù)后轉(zhuǎn)歸等情況進(jìn)行分析總結(jié),探討降鈣素原(procalcitonin, PCT)、C反應(yīng)蛋白(C-reaction protein, CRP)及D-二聚體(D-dimer)水平在判斷重癥肺炎患者預(yù)后中的作用。為重癥肺炎病情判斷及預(yù)后評(píng)估方面提供進(jìn)一步客觀依據(jù)。 方法： 收集83例重癥肺炎患者的臨床資料,按疾病預(yù)后分為死亡組與生存組,回顧性分析患者的一般特征、并存疾病、急性生理功能和慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE II)評(píng)分、機(jī)械通氣和病原菌分布情況,對(duì)兩組患者PCT、CRP、D-dimer的初始值和峰值進(jìn)行比較,分析PCT、CRP及D-dimer升高趨勢(shì)與患者預(yù)后的相關(guān)性；應(yīng)用受試者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲線分析PCT、CRP和D-dimer初始值和峰值預(yù)測(cè)死亡的效能。 結(jié)果： 死亡組患者PCT、CRP和D-dimer的初始值和峰值均高于存活組,除D-dimer初始值外,其余數(shù)值的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 PCT、CRP和D-dimer的升高與患者死亡相關(guān),OR(95%CI分別為3.5(1.4～8.6)、6.9(2.6～18.2)和11.5(3.1～43.2)(P0.01)。PCT峰值、APACHE Ⅱ評(píng)分、CRP峰值和D-dimer峰值預(yù)測(cè)死亡的ROC曲線下面積分別為0.87、0.86、0.81和0.79。 結(jié)論： PCT、CRP及D-dimer可以反映重癥肺炎的嚴(yán)重程度。PCT、CRP及D-dimer較前升高提示預(yù)后不良。PCT峰值是判斷預(yù)后的良好指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：重癥肺炎 降鈣素原 C反應(yīng)蛋白 D-二聚體 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R563.1
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 1 引言10-12
• 2 對(duì)象與方法12-14
• 3 結(jié)果14-19
• 4 討論19-22
• 5 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-27
• 綜述27-42
• 參考文獻(xiàn)35-42
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果42

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 潘玨,瞿介明;重癥肺炎[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;2000年11期

2 易慧;謝燦茂;;重癥肺炎臨床及預(yù)后因素分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2008年01期

  本文關(guān)鍵詞：降鈣素原、C反應(yīng)蛋白及D-二聚體預(yù)測(cè)重癥肺炎患者預(yù)后中的作用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：324206