加減平肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者的臨床研究
發(fā)布時(shí)間:2021-06-08 14:07
目的:通過觀察加減平肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者的臨床療效,證實(shí)加減平肺湯治療慢性阻塞性肺疾病的可行性,為慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療提供一種新的中醫(yī)治療方法。方法:本研究將西醫(yī)診斷為慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期,且中醫(yī)辨證屬肺腎氣虛證型的患者納入為研究對(duì)象,共納入73例,采用隨機(jī)分組方法分為對(duì)照組與治療組,其中對(duì)照組37例,治療組36例。對(duì)照組治療方案應(yīng)用沙美特羅替卡松吸入劑治療,治療組在對(duì)照組治療方案上加用中藥湯劑加減平肺湯內(nèi)服。兩組治療周期均為4周,4周后比較對(duì)照組及治療組患者中醫(yī)證候單項(xiàng)積分、中醫(yī)證候總積分、CAT評(píng)分、臨床療效、肺功能(FVC、FEV1、FEV1/FVC%)以及血清白三烯B4(LTB-4)、白細(xì)胞介素8(IL-8)等指標(biāo)變化,并對(duì)肝腎功能等安全性指標(biāo)進(jìn)行驗(yàn)證,以此評(píng)價(jià)加減平肺湯的臨床療效。結(jié)果:1、中醫(yī)證候單項(xiàng)積分比較:治療4周后,兩組患者喘息、氣短、乏力、咳嗽、咳痰等五項(xiàng)中醫(yī)證候單項(xiàng)積分較治療前均下降(P<0.05),且治療組五項(xiàng)中醫(yī)證候單項(xiàng)積分較對(duì)照組下降明顯(P<0.05);治療組治療后自汗...
【文章來源】:廣西中醫(yī)藥大學(xué)廣西壯族自治區(qū)
【文章頁數(shù)】:73 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
abstract
引言
第一部分 臨床資料與統(tǒng)計(jì)方法
1 研究對(duì)象
1.1 研究病例來源
1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 慢性阻塞性肺疾病分期標(biāo)準(zhǔn)
1.2.2 慢性阻塞性肺疾病氣流受限嚴(yán)重程度的肺功能分級(jí)
1.2.3 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估分組
1.3 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.4 研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)
1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
1.6 實(shí)驗(yàn)對(duì)象剔除標(biāo)準(zhǔn)
1.7 脫落標(biāo)準(zhǔn)
2 實(shí)驗(yàn)方案
2.1 研究對(duì)象分組
2.2 治療方案
2.3 觀察指標(biāo)
3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第二部分 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析
1 治療前兩組一般資料比較
1.1 性別構(gòu)成對(duì)比
1.2 年齡及病程對(duì)比
1.3 治療前肺功能分級(jí)比較
1.4 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期綜合評(píng)估分組比較
2 治療前后兩組指標(biāo)比較
2.1 治療前后中醫(yī)證候單項(xiàng)積分比較
2.2 治療前后中醫(yī)證候總積分比較
2.3 治療前后兩組肺功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比
2.4 治療前后CAT問卷評(píng)分比較
2.5 治療前后兩組血清炎癥指標(biāo)對(duì)比
3 兩組患者療效比較
4 不良反應(yīng)
第三部分 討論
1 西醫(yī)對(duì)慢性阻塞性肺疾病的認(rèn)識(shí)
1.1 流行病學(xué)研究調(diào)查研究
1.2 慢性阻塞性肺疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素
1.3 慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制
1.3.1 炎癥機(jī)制
1.3.2 氧化應(yīng)激
1.3.3 蛋白酶和抗蛋白酶失衡
1.3.4 自身免疫學(xué)說
1.3.5 氣道黏液高分泌
1.3.6 自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂
1.4 白三烯B4、白細(xì)胞介素8在COPD穩(wěn)定期的意義
1.5 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療
1.5.1 非藥物治療
1.5.2 藥物治療
2 中醫(yī)對(duì)慢性阻塞性肺疾病的認(rèn)識(shí)
2.1 中醫(yī)對(duì)肺脹的認(rèn)識(shí)
2.2 中醫(yī)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療
3 加減平肺湯治療慢性阻塞性肺疾病的理論基礎(chǔ)
4 加減平肺湯的組方分析
5.加減平肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證的療效分析
5.1 加減平肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者中醫(yī)證候單項(xiàng)積分的影響
5.2 加減平肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者中醫(yī)證候總積分的影響
5.3 加減平肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者肺功能的影響
5.4 加減平肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者CAT評(píng)分的影響
5.5 加減平肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者血清炎癥指標(biāo)影響
5.6 加減平肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者療效的影響
問題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期中醫(yī)治療進(jìn)展
參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介和攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]慢性阻塞性肺疾病免疫發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 孫印,何士杰,景衛(wèi)革,韋海燕. 醫(yī)學(xué)綜述. 2019(13)
[2]督脈火龍灸對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能與生活質(zhì)量的影響[J]. 林云青. 光明中醫(yī). 2019(12)
[3]益氣活血化痰法治療肺脹[J]. 劉艷偉. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2019(11)
[4]人參及其炮制品對(duì)小鼠耐缺氧和抗疲勞能力的作用分析[J]. 黃超. 臨床合理用藥雜志. 2019(12)
[5]慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期中醫(yī)證候分布規(guī)律與GOLD2017綜合評(píng)估的相關(guān)性探討[J]. 吳孝政,王振興,劉麗耘,王飛. 遼寧中醫(yī)雜志. 2019(03)
[6]參芪固本湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法治療COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛證的效果及對(duì)肺功能的影響[J]. 云惟崢. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2019(02)
[7]參苓白術(shù)散對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾兩虛患者運(yùn)動(dòng)耐力及氧化應(yīng)激水平的影響[J]. 胡濤,馬軍,蔡敬宙,金龍偉,衛(wèi)卓欣. 時(shí)珍國醫(yī)國藥. 2019(01)
[8]中藥穴位貼敷對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺功能改善的臨床觀察[J]. 楊惠. 光明中醫(yī). 2019(01)
[9]六君子湯治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺病肺脾兩虛證的療效及其對(duì)肺功能和血?dú)夥治龅挠绊慬J]. 華志. 河北醫(yī)學(xué). 2018(12)
[10]慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)證候病機(jī)研究進(jìn)展[J]. 劉棟強(qiáng),徐順貴,林勁榕. 光明中醫(yī). 2018(22)
碩士論文
[1]新安醫(yī)學(xué)“固本培元”法干預(yù)COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛、痰瘀阻肺證患者臨床研究[D]. 馬嘯.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[2]慢性阻塞性肺病急性加重期中醫(yī)證候的初步研究[D]. 胡旭貞.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2006
本文編號(hào):3218618
【文章來源】:廣西中醫(yī)藥大學(xué)廣西壯族自治區(qū)
【文章頁數(shù)】:73 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
abstract
引言
第一部分 臨床資料與統(tǒng)計(jì)方法
1 研究對(duì)象
1.1 研究病例來源
1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 慢性阻塞性肺疾病分期標(biāo)準(zhǔn)
1.2.2 慢性阻塞性肺疾病氣流受限嚴(yán)重程度的肺功能分級(jí)
1.2.3 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估分組
1.3 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.4 研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)
1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
1.6 實(shí)驗(yàn)對(duì)象剔除標(biāo)準(zhǔn)
1.7 脫落標(biāo)準(zhǔn)
2 實(shí)驗(yàn)方案
2.1 研究對(duì)象分組
2.2 治療方案
2.3 觀察指標(biāo)
3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第二部分 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析
1 治療前兩組一般資料比較
1.1 性別構(gòu)成對(duì)比
1.2 年齡及病程對(duì)比
1.3 治療前肺功能分級(jí)比較
1.4 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期綜合評(píng)估分組比較
2 治療前后兩組指標(biāo)比較
2.1 治療前后中醫(yī)證候單項(xiàng)積分比較
2.2 治療前后中醫(yī)證候總積分比較
2.3 治療前后兩組肺功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比
2.4 治療前后CAT問卷評(píng)分比較
2.5 治療前后兩組血清炎癥指標(biāo)對(duì)比
3 兩組患者療效比較
4 不良反應(yīng)
第三部分 討論
1 西醫(yī)對(duì)慢性阻塞性肺疾病的認(rèn)識(shí)
1.1 流行病學(xué)研究調(diào)查研究
1.2 慢性阻塞性肺疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素
1.3 慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制
1.3.1 炎癥機(jī)制
1.3.2 氧化應(yīng)激
1.3.3 蛋白酶和抗蛋白酶失衡
1.3.4 自身免疫學(xué)說
1.3.5 氣道黏液高分泌
1.3.6 自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂
1.4 白三烯B4、白細(xì)胞介素8在COPD穩(wěn)定期的意義
1.5 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療
1.5.1 非藥物治療
1.5.2 藥物治療
2 中醫(yī)對(duì)慢性阻塞性肺疾病的認(rèn)識(shí)
2.1 中醫(yī)對(duì)肺脹的認(rèn)識(shí)
2.2 中醫(yī)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療
3 加減平肺湯治療慢性阻塞性肺疾病的理論基礎(chǔ)
4 加減平肺湯的組方分析
5.加減平肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證的療效分析
5.1 加減平肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者中醫(yī)證候單項(xiàng)積分的影響
5.2 加減平肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者中醫(yī)證候總積分的影響
5.3 加減平肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者肺功能的影響
5.4 加減平肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者CAT評(píng)分的影響
5.5 加減平肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者血清炎癥指標(biāo)影響
5.6 加減平肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者療效的影響
問題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期中醫(yī)治療進(jìn)展
參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介和攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]慢性阻塞性肺疾病免疫發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 孫印,何士杰,景衛(wèi)革,韋海燕. 醫(yī)學(xué)綜述. 2019(13)
[2]督脈火龍灸對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能與生活質(zhì)量的影響[J]. 林云青. 光明中醫(yī). 2019(12)
[3]益氣活血化痰法治療肺脹[J]. 劉艷偉. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2019(11)
[4]人參及其炮制品對(duì)小鼠耐缺氧和抗疲勞能力的作用分析[J]. 黃超. 臨床合理用藥雜志. 2019(12)
[5]慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期中醫(yī)證候分布規(guī)律與GOLD2017綜合評(píng)估的相關(guān)性探討[J]. 吳孝政,王振興,劉麗耘,王飛. 遼寧中醫(yī)雜志. 2019(03)
[6]參芪固本湯結(jié)合西醫(yī)常規(guī)療法治療COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛證的效果及對(duì)肺功能的影響[J]. 云惟崢. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2019(02)
[7]參苓白術(shù)散對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾兩虛患者運(yùn)動(dòng)耐力及氧化應(yīng)激水平的影響[J]. 胡濤,馬軍,蔡敬宙,金龍偉,衛(wèi)卓欣. 時(shí)珍國醫(yī)國藥. 2019(01)
[8]中藥穴位貼敷對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺功能改善的臨床觀察[J]. 楊惠. 光明中醫(yī). 2019(01)
[9]六君子湯治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺病肺脾兩虛證的療效及其對(duì)肺功能和血?dú)夥治龅挠绊慬J]. 華志. 河北醫(yī)學(xué). 2018(12)
[10]慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)證候病機(jī)研究進(jìn)展[J]. 劉棟強(qiáng),徐順貴,林勁榕. 光明中醫(yī). 2018(22)
碩士論文
[1]新安醫(yī)學(xué)“固本培元”法干預(yù)COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛、痰瘀阻肺證患者臨床研究[D]. 馬嘯.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[2]慢性阻塞性肺病急性加重期中醫(yī)證候的初步研究[D]. 胡旭貞.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2006
本文編號(hào):3218618
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