肺復(fù)張手法治療急性呼吸窘迫綜合征患者的臨床研究
本文關(guān)鍵詞:肺復(fù)張手法治療急性呼吸窘迫綜合征患者的臨床研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:探討肺復(fù)張策略(RM)同小潮氣量通氣模式相結(jié)合對(duì)急性肺損傷(ALI)/急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的肺復(fù)張作用及其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。 方法: 2010年11月至2011年10月之間因各種因素導(dǎo)致ALI/ARDS入住ICU的病人14例,在小潮氣量通氣(7ml/kg)的基礎(chǔ)上給予肺復(fù)張,應(yīng)用45cmH2O的壓力(PCV法,PC25cmH2O,PEEP20cmH2O,60s)進(jìn)行RM,共計(jì)20次,觀察RM對(duì)動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)、血流指標(biāo)以及呼吸力學(xué)指標(biāo)的影響。 結(jié)果: 1.與復(fù)張前比較,復(fù)張后15min、1h、2h動(dòng)脈血?dú)夥治、?dòng)脈氧分壓及氧合指數(shù)均顯著提高,(P均0.05);動(dòng)脈血二氧化碳分壓、PH值無(wú)明顯變化(P均0.05); 2.平均氣道壓、氣道峰壓在復(fù)張后1h、2h明顯降低(P均0.05);呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性在肺復(fù)張后15min即明顯增加,,平臺(tái)壓在肺復(fù)張后15分鐘明顯降低(P均0.05)。中心靜脈壓、心率在復(fù)張過程中提高(P均0.05),心排量、平均動(dòng)脈壓復(fù)張過程中下降,但復(fù)張后15min及以后與治療前比較沒有明顯變化(P均0.05)。 結(jié)論: 1、在肺保護(hù)性通氣策略的基礎(chǔ)上應(yīng)用PCV法進(jìn)行肺復(fù)張(PC25cmH2O,PEEP20cmH2O,持續(xù)60s)肺復(fù)張是有效的,可以改善ARDS患者的氧合,提高呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性,降低氣道峰壓、平均氣道壓及平臺(tái)壓。 2、采用PCV法肺復(fù)張對(duì)血流動(dòng)力學(xué)僅有一過性不良影響,沒有導(dǎo)致明顯的氣壓傷。
【關(guān)鍵詞】:急性呼吸窘迫綜合征 肺復(fù)張手法
【學(xué)位授予單位】:蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2012
【分類號(hào)】:R563.8
【目錄】:
- 中文摘要5-6
- Abstract6-8
- 前言8-10
- 材料與方法10-13
- 結(jié)果13-22
- 討論22-28
- 結(jié)論28-29
- 參考文獻(xiàn)29-33
- 致謝33-34
- 附錄34-41
- 附錄A 英中文術(shù)語(yǔ)縮略語(yǔ)對(duì)照表34-35
- 附錄B 個(gè)人簡(jiǎn)歷35-36
- 附錄C 綜述36-41
- 參考文獻(xiàn)40-41
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條
1 趙小龍;李茂琴;許鐵;;急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣肺復(fù)張的研究進(jìn)展[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2010年15期
2 邱海波;;急性呼吸窘迫綜合征肺泡塌陷與肺復(fù)張的意義[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2007年02期
3 詹慶元,王辰,孫兵,龐寶森;肺泡復(fù)張后不同呼氣末正壓和潮氣量調(diào)節(jié)策略對(duì)防止肺泡再萎陷效果的實(shí)驗(yàn)研究[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2005年11期
4 邱海波;陳永銘;楊毅;沈菊芳;李家瓊;李娜;吳彬;;肺牽張指數(shù)指導(dǎo)不同原因急性呼吸窘迫綜合征復(fù)張后呼氣末正壓選擇的實(shí)驗(yàn)研究[J];中華外科雜志;2006年17期
5 邱海波,許紅陽(yáng),楊毅,周韶霞,陳永銘,孫輝明;呼氣末正壓對(duì)急性呼吸窘迫綜合征肺復(fù)張容積及氧合影響的臨床研究[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2004年07期
6 徐磊,王書鵬,張納新,秦英智;不同呼氣末正壓水平對(duì)綿羊急性呼吸窘迫綜合征模型肺復(fù)張效果及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2005年11期
本文關(guān)鍵詞:肺復(fù)張手法治療急性呼吸窘迫綜合征患者的臨床研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào):317992
本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/huxijib/317992.html