目的:評(píng)估肺炎嚴(yán)重程度評(píng)分（PSI）、CURB-65以及膿毒血癥評(píng)分（sepsis score）這三個(gè)評(píng)分系統(tǒng)對(duì)社區(qū)獲得性肺炎（CAP）嚴(yán)重程度和預(yù)后判斷的有效性,比較三個(gè)評(píng)分系統(tǒng)提示CAP死亡率的準(zhǔn)確性。方法:通過回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院自2003年12月至2008年5月連續(xù)收治的675例CAP病人,根據(jù)三個(gè)評(píng)分系統(tǒng)的危險(xiǎn)分層將CAP患者分成低危組、中危組和高危組。比較各亞組病人的死亡率和住院時(shí)間。分析影響死亡率和住院時(shí)間的危險(xiǎn)因素,并通過受試者操作特征曲線（Receive Operating Characteristic curve,ROC曲線）比較三個(gè)評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估CAP患者死亡率的效能。結(jié)果:三個(gè)評(píng)分系統(tǒng)均顯示低、中危組的死亡率比高危組明顯降低:PSI為低、高危組分別為0.7%和31.8%,CURB-65低、中、高危組分別為2.5%、14.6%和60.5%,膿毒血癥評(píng)分分別為0.4%、4.8%和56.2%（p<0.01）。ICU入住率和住院時(shí)間的結(jié)果和死亡率相似,危險(xiǎn)分層越高,ICU入住率越高,住院時(shí)間越長(zhǎng)。PSI、CURB-65和Sepsis score預(yù)測(cè)C... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
ABSTRACT
正文
    前言
    1.臨床資料與方法
    2.統(tǒng)計(jì)分析
    3.結(jié)果
    4.討論
    參考文獻(xiàn)
綜述
研究生期間科研工作
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑的初步探討[J]. 孫宏永,徐峰,徐志豪,沈華浩.  浙江醫(yī)學(xué). 2007(08)
[2]社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[J].   中華結(jié)核和呼吸雜志. 2006(10)
[3]中國(guó)城市成人社區(qū)獲得性肺炎665例病原學(xué)多中心調(diào)查[J]. 劉又寧,陳民鈞,趙鐵梅,王輝,王睿,劉慶鋒,蔡柏薔,曹彬,孫鐵英,胡云建,修清玉,周新,丁星,楊嵐,卓建生,唐英春,張扣興,梁德榮,呂曉菊,李勝歧,劉勇,俞云松,魏澤慶,應(yīng)可凈,趙峰,陳萍,侯曉娜.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2006(01)
[4]對(duì)部分心血管疾病臨床路徑的探討[J]. 張洪君,童素梅,宋靜,洪寶麗,張巖,肖順貞.  實(shí)用護(hù)理雜志. 2003(05)
[5]實(shí)施臨床路徑 保證醫(yī)療質(zhì)量 降低醫(yī)療費(fèi)用[J]. 劉雁斌,孫陽,李學(xué)旺.  中國(guó)醫(yī)院. 2002(12)
[6]關(guān)鍵路徑法在美國(guó)醫(yī)院中的應(yīng)用[J]. 魚敏.  國(guó)外醫(yī)學(xué)(醫(yī)院管理分冊(cè)). 1996(02)



本文編號(hào)：3151414