發(fā)布時間：2021-03-17 21:31

　　目的:通過檢測肺血栓栓塞癥患者血清AngⅡ、Ang（1-7）水平變化,觀察腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）在肺血栓栓塞癥中的作用。方法:1、收集2017年12月至2018年11月期間就診于吉林大學(xué)第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的急性肺血栓栓塞癥患者41例為實驗組,同期招募健康受試者18例為對照組,收集所有研究對象的基本信息及臨床資料,進行統(tǒng)計分析。2、收集上述2組患者空腹靜脈血4ml,分離出血清,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定血清中AngⅡ、Ang（1-7）的表達水平,應(yīng)用統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,行受試者工作特征曲線（ROC）評估AngⅡ、Ang（1-7）對肺血栓栓塞患者的預(yù)測能力。結(jié)果:1、一般臨床資料分析肺血栓栓塞組與健康對照組在性別構(gòu)成及年齡分布上無明顯差異（P值分別為0.810,0.073）。PTE組患者最多見的首發(fā)臨床表現(xiàn)是呼吸困難;基本檢查結(jié)果如下:（1）血氣分析:以低氧血癥（35/41）最多見;（2）心電圖:超過半數(shù)患者（24/41）心電圖無異常表現(xiàn);（3）心臟彩超:未見直接征象,部分（12/41）表現(xiàn)為間接征象（右心室或房增大、肺動脈高壓、三尖瓣反流速度增加）;（4）... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級別】：碩士

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第 4 章 結(jié) 果12圖 4.1 肺栓塞組首發(fā)臨床表現(xiàn)構(gòu)解圖4.1.3 基本檢查結(jié)果分析肺栓塞組基本檢查結(jié)果（見表 4.3）分析示：PTE 患者血氣分析以低氧癥 35/41（85.4％）最常見；心電圖多無異常表現(xiàn)；心臟彩超在右心功能受損時的異常表現(xiàn)以三尖瓣反流速度增快 12/41（29.3％）較多見；多數(shù)患者 25/41（61％）有心臟生物學(xué)標志物的改變；僅少部分患者 7/41（17.1％）D-二聚體未見異常；下肢深靜脈血管彩超提示 PTE 患者 25/41（61％）合并下肢靜脈血栓。表 4.3 肺栓塞組基本檢查結(jié)果檢查項目 肺栓塞組（n=41）血氣分析低氧血癥 35（85.4％）低碳酸血癥 13（31.7％）I 型呼吸衰竭 12（29.3％）心電圖竇性心動過速 2（4.9％）T 波倒置 7（17.1％）ST 段下移 5（12.2％）右束支傳導(dǎo)阻滯 2（4

肺栓塞組明顯低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.003）（見表 4.5，圖4.2、4.3）。表 4.5 肺栓塞組和健康對照組血清 AngII 和 Ang(1-7)的表達水平（-x±s）肺栓塞組（n=41）PTEG對照組（n=18）CGP 值A(chǔ)ngII（ng/L） 441.25±141.92 351.17±112.43 0.021*Ang(1-7)（ng/L） 177.59±77.27 245.67±79.39 0.003**注：*：與對照組比較， P<0.05，** ：與對照組比較，P<0.01。圖 4.2 肺栓塞組和健康對照組血清 AngII 的表達水平* ：與對照組比較，P<0.05

【參考文獻】：
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