本文關(guān)鍵詞：血清脂聯(lián)素在慢性阻塞性肺病的表達(dá)及其意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者中血清脂聯(lián)素的濃度差異及作用,為慢性阻塞性肺病的發(fā)病機(jī)制提供新的研究方向。研究脂聯(lián)素在COPD患者年齡、性別及肺功能方面的差異性,為疾病的預(yù)防和診斷提供證據(jù)。 方法：選取我科門診及住院的76名COPD患者為研究對象,并同時選取我院體檢中心32名健康志愿者作為健康對照組,記錄所有研究對象的性別、年齡、身高、體重,計算體重指數(shù)(Body mass index,BMI).考慮肥胖對脂聯(lián)素的影響,挑選正常體重的研究對象,體重指數(shù)(BMI)范圍為18.5～24kg/m2,并排除哮喘、高血壓、糖尿病、肺癌等疾病。COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2013年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組指定的《慢性阻塞性肺疾病診療指南(2013年修訂版)》。按病程將COPD患者分為COPD急性加重期組和穩(wěn)定期組。采用酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)測定所選研究對象血清中脂聯(lián)素的含量。采用我院呼吸科Master Screen肺功能檢測儀測定所研究對象第一秒用力呼氣容積(forced expiratory volume in one second, FEV1),用力肺活量(forced vital capacity, FVC),殘氣量(residual capacity, RV)和肺總量(total lung capacity, TLC), FEV1/FVC、FEV1%預(yù)計值和RV/TLC由電腦自動生成。采用相關(guān)統(tǒng)計學(xué)方法檢測3組血清脂聯(lián)素的差異；獨立樣本t(或t’)檢驗方法檢測血清脂聯(lián)素在每組中性別方面的差異；采用相關(guān)性方法分析脂聯(lián)素與年齡和肺功能的相關(guān)性。 結(jié)果：1.COPD急性加重期和穩(wěn)定期患者血清脂聯(lián)素濃度均明顯高于對照組(P＜0.01), COPD急性加重期脂聯(lián)素素濃度較穩(wěn)定期進(jìn)一步升高(P0.01),統(tǒng)計學(xué)差異顯著；2.FEV1/FVC、FEV1%預(yù)計值反映氣道阻力的主要參數(shù)。在COPD急性加重期患者和穩(wěn)定期患者血清脂聯(lián)素與肺功能的關(guān)系研究中發(fā)現(xiàn),FEV1/FVC與脂聯(lián)素呈顯著性負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r分別為-0.632和-0.444,P0.01)。FEV1%預(yù)計值也與脂聯(lián)素呈顯著性負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r分別為-0.711和-0.696,P＜0.01).COPD穩(wěn)定期中RV/TLC與脂聯(lián)素呈顯著性正相關(guān),(相關(guān)系數(shù)r為0.594, P0.01); COPD急性加重期RV/TLC與脂聯(lián)素水平無相關(guān)性(P0.05)。3.健康對照組中女性脂聯(lián)素濃度明顯高于男性(t=4.29,P0.01)；而COPD組(包括急性加重期和穩(wěn)定期)女性血清脂聯(lián)素較男性高(t=0.27, P=0.791;t=1.76, P=0.086),但無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05).4.COPD急性加重期組患者中,男性血清脂聯(lián)素與年齡呈顯著性正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r=0.738,P0.01)；女性血清脂聯(lián)素與年齡呈正相關(guān),但相關(guān)性不顯著(r=0.648, P0.05). COPD穩(wěn)定期組中,男性、女性均與年齡呈顯著性正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r分別為0.861和0.574,P0.01)。 結(jié)論：1.血清脂聯(lián)素在COPD急性加重期表達(dá)最高,其次在COPD穩(wěn)定期中,而在健康對照組中表達(dá)最低,推測脂聯(lián)素在COPD的發(fā)生和發(fā)展過程中起重要的作用；2.血清脂聯(lián)素在女性中特別是健康女性中表達(dá)較男性偏高,并推測雌雄激素水平差異是影響血清脂聯(lián)素表達(dá)過高的因素之一；3.COPD患者血清脂聯(lián)素濃度與FEV1/FVC. FEV1%預(yù)計值呈顯著性負(fù)相關(guān),提示與氣道阻力或者氣流受限有密切關(guān)系；4.COPD患者中血清脂聯(lián)素的表達(dá)可能受年齡的影響。
【關(guān)鍵詞】：血清脂聯(lián)素 COPD 肺功能
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 前言8-12
• 1.慢性阻塞性肺病8-9
• 2.脂聯(lián)素9-10
• 3. COPD與脂聯(lián)素10-12
• 對象與方法12-16
• 2.1 研究對象與分組12-14
• 2.1.1 研究對象12
• 2.1.2 主要試劑和儀器12-13
• 2.1.3 標(biāo)本收集13
• 2.1.4 肺功能指標(biāo)收集13
• 2.1.5 血清脂聯(lián)素的測定13-14
• 2.2 統(tǒng)計學(xué)方法14-16
• 結(jié)果16-21
• 3.1 一般資料統(tǒng)計結(jié)果16
• 3.2 COPD穩(wěn)定組、COPD急性加重期組和健康對照組血清脂聯(lián)素的測定16-17
• 3.3 健康對照組、COPD急性加重期和COPD穩(wěn)定期中的FEV1%預(yù)計值、FEV1/FVC和RV/TLC的比較17-18
• 3.4 COPD急性加重期、COPD穩(wěn)定期患者血清脂聯(lián)素與FEV1%預(yù)計值、FEV1/FVC的相關(guān)性18-19
• 3.5 各組年齡與脂聯(lián)素的相關(guān)性研究研究19-21
• 討論21-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 縮略詞表27-28
• 綜述28-40
• 脂聯(lián)素與慢性阻塞性肺疾病關(guān)系的研究進(jìn)展28-34
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 脂聯(lián)素與慢性阻塞性肺病IL-2、IL-8相關(guān)性研究34-40
• 參考文獻(xiàn)39-40
• 攻讀碩士期間撰寫論文40-41
• 致謝41

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：血清脂聯(lián)素在慢性阻塞性肺病的表達(dá)及其意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：308372