發(fā)布時(shí)間：2017-04-15 10:06

  本文關(guān)鍵詞：白三烯受體拮抗劑在治療輕中度支氣管哮喘中的價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的支氣管哮喘(簡稱哮喘)是氣道慢性非特異性炎癥,由多種炎性細(xì)胞參與,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽和以呼氣相哮鳴音為主的呼吸困難。是一種常見的免疫性呼吸系統(tǒng)疾病,屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性炎癥,因而其發(fā)病機(jī)理既與炎癥有關(guān),也與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。近年來研究較多的是其炎癥形成機(jī)理,炎癥時(shí)體內(nèi)產(chǎn)生各種炎癥因子,而吸入糖皮質(zhì)激素可抑制多種炎癥因子,包括細(xì)胞毒素、炎性酶、粘附分子或炎性介質(zhì)受體等;長效β2受體激動(dòng)劑可以明顯擴(kuò)張支氣管,降低氣道阻力。舒利迭(沙美特羅/丙酸氟替卡松)既有抗炎又有擴(kuò)張支氣管的作用,而且兩種制劑在療效上互補(bǔ),可以更快、更有效的控制哮喘發(fā)作。順爾寧(孟魯司特)是白三烯受體拮抗劑,是一種非激素類抗炎藥物,可以阻斷由哮喘的炎性介質(zhì)之一半胱胺酰白三烯的作用,從而治療哮喘。本文通過比較舒利迭和順爾寧(孟魯司特)治療輕中度支氣管哮喘的療效,從而確定白三烯受體拮抗劑順爾寧(孟魯司特)在治療輕中度支氣管哮喘中的價(jià)值。 方法60例輕中度支氣管哮喘患者,其中合并過敏性鼻炎者15例,隨機(jī)分為3組:A組-順爾寧組、B組-舒利迭組和C組-聯(lián)合治療組;A組給予順爾寧10mg,qn;B組給予舒利迭(50/250ug)吸入,bid;C組給予舒利迭(50/250ug)吸入qd+順爾寧10mg,qn,治療6周。于治療前和治療6周后分別測(cè)定肺功能、觀察臨床癥狀及用藥后副作用。監(jiān)測(cè)以下內(nèi)容:(1)臨床療效(2)治療前后肺功能指標(biāo)第1秒用力呼氣量(FEV1)占預(yù)計(jì)值百分比、最大呼氣流量(PEF)占預(yù)計(jì)值百分比的改變情況(3)觀察孟魯司特及舒利迭的安全性。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn),組間比較采用方差分析。 結(jié)果 1.臨床療效:A組治療后達(dá)臨床控制者8例,顯效者7例,好轉(zhuǎn)者4例,無效1例,總有效率為75%;B組臨床控制者9例,顯效者8例,好轉(zhuǎn)者2例,無效者1例,總有效率為85%;C組臨床控制者11例,顯效者8例,無效者1例,總有效率95%。C組有效率明顯高于A、B組。見表1。 表1.A、B、C組療效觀察表 2.治療前后肺功能指標(biāo)FEV1和PEF占預(yù)計(jì)值的百分比的變化,各組內(nèi)治療前后比較p＜0.05;組間比較:治療后A、B組間比較p＜0.05,B、C組間比較p＞0.05。由此可見,通過六周的治療,各組療效明顯,B組和C組療效無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,B、C組療效優(yōu)于A組。見表2。 表2治療前后肺功能指標(biāo)FEV1和PEF占預(yù)計(jì)值百分比的變化(x±s%) 3.不良反應(yīng)觀察本研究60例患者中,A組出現(xiàn)聲音嘶啞2例,經(jīng)用藥技術(shù)指導(dǎo)后消失;B組出現(xiàn)心悸2例,上腹部不適1例,癥狀輕微,未經(jīng)特殊處理停藥一周后自然緩解,聲音嘶啞2例,經(jīng)用藥技術(shù)指導(dǎo)后癥狀緩解;C組出現(xiàn)咽部不適1例,未行特殊處理癥狀消失。 4.各組過敏性鼻炎患者的鼻部癥狀改善情況:治療6周后B組、C組患者的鼻塞、流涕、鼻內(nèi)異物感等癥狀明顯改善;A組鼻炎患者的鼻部癥狀無明顯變化。 結(jié)論: 1.對(duì)于輕中度支氣管哮喘患者,單用順爾寧或單用舒利迭均可明顯緩解患者臨床癥狀,改善肺功能;短期觀察,單用舒利迭臨床癥狀及肺功能的改善優(yōu)于單用順爾寧。 2.與單用舒利迭相比,順爾寧的聯(lián)合應(yīng)用可減少舒利迭的用量,從而可以減少應(yīng)用舒利迭引起的聲音嘶啞、心悸、手顫等癥狀,并且肺功能的改善無明顯差異,臨床癥狀改善更為顯著。 3.順爾寧可明顯改善過敏性鼻炎患者的鼻部癥狀,輕中度支氣管哮喘合并過敏性鼻炎患者可首選舒利迭聯(lián)合順爾寧治療。
【關(guān)鍵詞】：支氣管哮喘 順爾寧 舒利迭 治療效果
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R562.25
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 符號(hào)說明12-13
• 前言13-15
• 資料和方法15-17
• 結(jié)果17-18
• 討論18-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-42
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 致謝42-43
• 攻讀學(xué)位期間撰寫發(fā)表文章43-44
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表44

【引證文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 丑小寧;;孟魯司特治療過敏性鼻炎-哮喘發(fā)作的臨床療效[J];吉林醫(yī)學(xué);2013年11期

2 段世儒;;孟魯司特治療嬰兒哮喘24例臨床觀察[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2012年08期

  本文關(guān)鍵詞：白三烯受體拮抗劑在治療輕中度支氣管哮喘中的價(jià)值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：308165