1.研究背景和研究目的肺栓塞（PE）是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。PE的危險(xiǎn)因素種類較多,部分危險(xiǎn)因素較為隱匿,甚至無(wú)明確危險(xiǎn)因素;而PE臨床表現(xiàn)以及胸片、心電圖等常規(guī)輔助檢查往往缺乏特異性。然而,這些PE臨床第一手資料放在首診醫(yī)生面前時(shí),會(huì)對(duì)PE的首次診斷產(chǎn)生怎樣的影響?為何這些首診資料對(duì)PE的首診產(chǎn)生這樣的影響?另外,高齡（≥40歲）作為PE的危險(xiǎn)因素之一,既往的研究表明高齡人PE更難確診;那么,年輕人與高齡人PE的首診資料有哪些不同?我們可以從中得到什么啟示?本研究旨在通過(guò)回顧性分析63例PE的首診臨床資料,以期回答這些問(wèn)題,提高對(duì)PE的認(rèn)識(shí)以及診斷效率。2.對(duì)象和方法2.1對(duì)象2001年1月～2008年4月在廣州南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院確診PE的住院患者63例。2.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)PE的診斷標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）、磁共振肺動(dòng)脈造影（MRPA）、核素肺通氣灌注掃描、選擇性肺動(dòng)脈造影、超聲心動(dòng)圖中的至少一項(xiàng)檢查確診。納入標(biāo)準(zhǔn):（1）符合PE診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例;（2）病例資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):（1）未經(jīng)上述5種方法至少其中一種而確診的病例;（... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

首診漏診組(B組)心電圖舉例A:正常心電圖

第二部分年輕人與高齡人肺栓塞首診資料的比較3.年輕組與高齡組確診時(shí)間的比較用Kaplan一Meier法繪出確診時(shí)間曲線(圖2一l)(Log一Rank檢驗(yàn) xZ=3.555，乃0.058)，提示高齡人PE比年輕人更難確診。0年齡組年輕組高齡組高齡組一ensoled-n-]-:+加Log一Rank檢驗(yàn)x“ =3.585乃 0.0580046確診率︵%、.280.一小100020406080100確診時(shí)間(天)圖2一1年輕組與高齡組確診時(shí)間K一M曲線 F19.2一 1TheK一 Meurveofdiagnosistimeofthe2grouPs4.首診誤診病不‘!，的比較(表2一5):年輕組誤診為肺部感染為主，其他誤診疾病較少。高齡組除誤診為肺炎外，誤診為冠心病、AECOPD也較常見(jiàn)。30

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3064087