肺栓塞首診資料的回顧性臨床分析
發(fā)布時間：2021-03-04 23:01
1.研究背景和研究目的肺栓塞（PE）是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。PE的危險因素種類較多,部分危險因素較為隱匿,甚至無明確危險因素;而PE臨床表現(xiàn)以及胸片、心電圖等常規(guī)輔助檢查往往缺乏特異性。然而,這些PE臨床第一手資料放在首診醫(yī)生面前時,會對PE的首次診斷產生怎樣的影響?為何這些首診資料對PE的首診產生這樣的影響?另外,高齡（≥40歲）作為PE的危險因素之一,既往的研究表明高齡人PE更難確診;那么,年輕人與高齡人PE的首診資料有哪些不同?我們可以從中得到什么啟示?本研究旨在通過回顧性分析63例PE的首診臨床資料,以期回答這些問題,提高對PE的認識以及診斷效率。2.對象和方法2.1對象2001年1月～2008年4月在廣州南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院確診PE的住院患者63例。2.2納入及排除標準PE的診斷標準:經(jīng)CT肺動脈造影（CTPA）、磁共振肺動脈造影（MRPA）、核素肺通氣灌注掃描、選擇性肺動脈造影、超聲心動圖中的至少一項檢查確診。納入標準:（1）符合PE診斷標準的病例;（2）病例資料完整。排除標準:（1）未經(jīng)上述5種方法至少其中一種而確診的病例;（...
【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省
【文章頁數(shù)】：61 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
首診漏診組(B組)心電圖舉例A:正常心電圖
第二部分年輕人與高齡人肺栓塞首診資料的比較3.年輕組與高齡組確診時間的比較用Kaplan一Meier法繪出確診時間曲線(圖2一l)(Log一Rank檢驗 xZ=3.555，乃0.058)，提示高齡人PE比年輕人更難確診。0年齡組年輕組高齡組高齡組一ensoled-n-]-:+加Log一Rank檢驗x“ =3.585乃 0.0580046確診率︵%、.280.一小100020406080100確診時間(天)圖2一1年輕組與高齡組確診時間K一M曲線 F19.2一 1TheK一 Meurveofdiagnosistimeofthe2grouPs4.首診誤診病不‘!，的比較(表2一5):年輕組誤診為肺部感染為主，其他誤診疾病較少。高齡組除誤診為肺炎外，誤診為冠心病、AECOPD也較常見。30
【參考文獻】：
期刊論文
[1]肺血栓栓塞癥[J]. 陸慰萱. 中華內科雜志. 2007(12)
[2]不同年齡段患肺血栓栓塞癥的危險因素及臨床特征比較[J]. 程璘令,吳華,何夢璋,葉楓,廖理粵,陳榮昌,鐘南山. 中國實用內科雜志. 2007(15)
[3]Value of transthoracic echocardiography combined with cardiac troponin I in risk stratification in acute pulmonary thromboembolism[J]. ZHU Ling YANG Yuan-hua WU Ya-feng ZHAI Zhen-guo WANG Chen for National Project of the Diagnosis and Treatment Strategies for Pulmonary Thromboembolism investigators Department of Respiratory Medicine,Shandong Provincial Hospital,Shandong University School of Medicine,Jinan 250021,China (Zhu L)Beijing Institute of Respiratory Medicine,Beijing Chaoyang Hospital,Capital University of Medical Sciences,Beijing 100020,China (Yang YH Zhai ZG Wang C)Department of Echocardiography,Beijing Chaoyang Hospital,Capital University of Medical Sciences,Beijing 100020,China (Wu YF). Chinese Medical Journal. 2007(01)
[4]老年人肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)與分析[J]. 許曉巖,楊媛華,王辰. 中華老年心腦血管病雜志. 2006(10)
[5]深靜脈血栓形成的危險因素及臨床分析[J]. 孫葵葵,王辰,古力夏提,羅琴. 中華結核和呼吸雜志. 2004(11)
[6]及時診斷和溶栓抗凝治療對肺血栓栓塞療效的影響[J]. 胡尚基,劉雙,肖瑤,張向峰,楊京華,何善嫻,宗華. 中華內科雜志. 2001(07)
[7]心電圖在急性肺栓塞診斷中的應用[J]. 程顯聲,程芮,馬秀平. 中華心血管病雜志. 2001(05)
[8]肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南(草案)[J]. 中華結核和呼吸雜志. 2001(05)
[9]肺結核診斷和治療指南[J]. 中華結核和呼吸雜志. 2001(02)
[10]進一步提高肺動脈栓塞診斷與處理水平[J]. 程顯聲. 中華結核和呼吸雜志. 2000(09)
本文編號：3064087
【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省
【文章頁數(shù)】：61 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
首診漏診組(B組)心電圖舉例A:正常心電圖
第二部分年輕人與高齡人肺栓塞首診資料的比較3.年輕組與高齡組確診時間的比較用Kaplan一Meier法繪出確診時間曲線(圖2一l)(Log一Rank檢驗 xZ=3.555，乃0.058)，提示高齡人PE比年輕人更難確診。0年齡組年輕組高齡組高齡組一ensoled-n-]-:+加Log一Rank檢驗x“ =3.585乃 0.0580046確診率︵%、.280.一小100020406080100確診時間(天)圖2一1年輕組與高齡組確診時間K一M曲線 F19.2一 1TheK一 Meurveofdiagnosistimeofthe2grouPs4.首診誤診病不‘!，的比較(表2一5):年輕組誤診為肺部感染為主，其他誤診疾病較少。高齡組除誤診為肺炎外，誤診為冠心病、AECOPD也較常見。30
【參考文獻】：
期刊論文
[1]肺血栓栓塞癥[J]. 陸慰萱. 中華內科雜志. 2007(12)
[2]不同年齡段患肺血栓栓塞癥的危險因素及臨床特征比較[J]. 程璘令,吳華,何夢璋,葉楓,廖理粵,陳榮昌,鐘南山. 中國實用內科雜志. 2007(15)
[3]Value of transthoracic echocardiography combined with cardiac troponin I in risk stratification in acute pulmonary thromboembolism[J]. ZHU Ling YANG Yuan-hua WU Ya-feng ZHAI Zhen-guo WANG Chen for National Project of the Diagnosis and Treatment Strategies for Pulmonary Thromboembolism investigators Department of Respiratory Medicine,Shandong Provincial Hospital,Shandong University School of Medicine,Jinan 250021,China (Zhu L)Beijing Institute of Respiratory Medicine,Beijing Chaoyang Hospital,Capital University of Medical Sciences,Beijing 100020,China (Yang YH Zhai ZG Wang C)Department of Echocardiography,Beijing Chaoyang Hospital,Capital University of Medical Sciences,Beijing 100020,China (Wu YF). Chinese Medical Journal. 2007(01)
[4]老年人肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)與分析[J]. 許曉巖,楊媛華,王辰. 中華老年心腦血管病雜志. 2006(10)
[5]深靜脈血栓形成的危險因素及臨床分析[J]. 孫葵葵,王辰,古力夏提,羅琴. 中華結核和呼吸雜志. 2004(11)
[6]及時診斷和溶栓抗凝治療對肺血栓栓塞療效的影響[J]. 胡尚基,劉雙,肖瑤,張向峰,楊京華,何善嫻,宗華. 中華內科雜志. 2001(07)
[7]心電圖在急性肺栓塞診斷中的應用[J]. 程顯聲,程芮,馬秀平. 中華心血管病雜志. 2001(05)
[8]肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南(草案)[J]. 中華結核和呼吸雜志. 2001(05)
[9]肺結核診斷和治療指南[J]. 中華結核和呼吸雜志. 2001(02)
[10]進一步提高肺動脈栓塞診斷與處理水平[J]. 程顯聲. 中華結核和呼吸雜志. 2000(09)
本文編號：3064087
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