目的:運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)中Meta分析的方法,對(duì)中醫(yī)通腑法聯(lián)合機(jī)械通氣治療COPD合并呼吸衰竭的臨床研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和數(shù)據(jù)分析,旨在評(píng)價(jià)中醫(yī)通腑法聯(lián)合機(jī)械通氣在COPD合并呼吸衰竭中的有效性及安全性,從而為相關(guān)臨床決策提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）等中文數(shù)據(jù)庫(kù),檢索CENTRAL、MEDLINE、EMbase等英文數(shù)據(jù)庫(kù),檢索出有關(guān)中醫(yī)通腑法配合機(jī)械通氣治療COPD并呼吸衰竭的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),檢索時(shí)限均為建庫(kù)至2020年2月。由兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立篩選文獻(xiàn),并提取文獻(xiàn)信息,依據(jù)Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的“偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具”對(duì)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià),并運(yùn)用Rev Man5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,二分類變量使用相對(duì)危險(xiǎn)度,連續(xù)性變量使用均數(shù)差或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差合并統(tǒng)計(jì)量,結(jié)果以95%可信區(qū)間表示。結(jié)果:本次研究共檢索相關(guān)文獻(xiàn)506篇,最終納入23項(xiàng)研究^[1-23],共計(jì)1667名受試者,其中治療組849人,對(duì)照組818人,結(jié)果如下:1.中醫(yī)通腑法配合機(jī)械通氣治療COP... 

【文章來(lái)源】：成都中醫(yī)藥大學(xué)四川省

【文章頁(yè)數(shù)】：77 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

成都中醫(yī)藥大學(xué)2020屆碩士學(xué)位論文30圖4偏倚風(fēng)險(xiǎn)匯總圖2.4數(shù)據(jù)分析結(jié)果2.4.1機(jī)械通氣時(shí)間共有14項(xiàng)[2,4,6,8,10,12,13,16,17,19,20,21,22,23]研究報(bào)告了機(jī)械通氣時(shí)間，根據(jù)機(jī)械通氣方式分為有創(chuàng)通氣組和無(wú)創(chuàng)通氣組。有創(chuàng)通氣組共有4項(xiàng)[2,4,8,22]研究，病例數(shù)為226，其中治療組123人，對(duì)照組103人，對(duì)此4項(xiàng)研究進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，P=0.96，I2=0%，故認(rèn)為各研究間不存在明顯異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型合并效應(yīng)量，結(jié)果為：RR=-3.13，95%CI[-3.80，-2.46]，Z=9.16，P＜0.00001，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示中醫(yī)通腑法配合有創(chuàng)機(jī)械通氣治療COPD合并呼吸衰竭患者在縮短機(jī)械通氣時(shí)間方面較對(duì)照組有明顯優(yōu)勢(shì)。詳細(xì)結(jié)果如圖5。圖5有創(chuàng)通氣亞組機(jī)械通氣時(shí)間森林圖無(wú)創(chuàng)通氣組有10項(xiàng)[6,10,12,13,16,17,19,20,21,23]研究納入，其中陳小會(huì)2015機(jī)械通氣時(shí)間測(cè)量方式與另9項(xiàng)研究明顯不同，故不予合并，僅對(duì)另外9項(xiàng)研究進(jìn)行meta分析。共涉及病人537人，其中治療組259人，對(duì)照組256人，對(duì)此9項(xiàng)研究進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，P=0.14，I2=35%，可認(rèn)為研究資料具有同質(zhì)性，故采用固

成都中醫(yī)藥大學(xué)2020屆碩士學(xué)位論文30圖4偏倚風(fēng)險(xiǎn)匯總圖2.4數(shù)據(jù)分析結(jié)果2.4.1機(jī)械通氣時(shí)間共有14項(xiàng)[2,4,6,8,10,12,13,16,17,19,20,21,22,23]研究報(bào)告了機(jī)械通氣時(shí)間，根據(jù)機(jī)械通氣方式分為有創(chuàng)通氣組和無(wú)創(chuàng)通氣組。有創(chuàng)通氣組共有4項(xiàng)[2,4,8,22]研究，病例數(shù)為226，其中治療組123人，對(duì)照組103人，對(duì)此4項(xiàng)研究進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，P=0.96，I2=0%，故認(rèn)為各研究間不存在明顯異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型合并效應(yīng)量，結(jié)果為：RR=-3.13，95%CI[-3.80，-2.46]，Z=9.16，P＜0.00001，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示中醫(yī)通腑法配合有創(chuàng)機(jī)械通氣治療COPD合并呼吸衰竭患者在縮短機(jī)械通氣時(shí)間方面較對(duì)照組有明顯優(yōu)勢(shì)。詳細(xì)結(jié)果如圖5。圖5有創(chuàng)通氣亞組機(jī)械通氣時(shí)間森林圖無(wú)創(chuàng)通氣組有10項(xiàng)[6,10,12,13,16,17,19,20,21,23]研究納入，其中陳小會(huì)2015機(jī)械通氣時(shí)間測(cè)量方式與另9項(xiàng)研究明顯不同，故不予合并，僅對(duì)另外9項(xiàng)研究進(jìn)行meta分析。共涉及病人537人，其中治療組259人，對(duì)照組256人，對(duì)此9項(xiàng)研究進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，P=0.14，I2=35%，可認(rèn)為研究資料具有同質(zhì)性，故采用固

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]microRNA在慢性阻塞性肺疾病中的研究進(jìn)展[J]. 蘭文藝,陳梅,劉曉,陳小菊,汪俊.  西部醫(yī)學(xué). 2020(01)
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[8]COPD生物標(biāo)志物研究進(jìn)展[J]. 張薇,江德鵬.  臨床肺科雜志. 2019(11)
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碩士論文
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[3]溫膽湯對(duì)AECOPD患者機(jī)械通氣時(shí)間影響的臨床觀察[D]. 歐陽(yáng)麗芬.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[4]AECOPD患者困難脫機(jī)2例病例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D]. 張勇勇.山西醫(yī)科大學(xué) 2015
[5]承氣灌腸液聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的臨床研究[D]. 陳小會(huì).四川醫(yī)科大學(xué) 2015
[6]通下法配合無(wú)創(chuàng)通氣治療慢阻肺急性加重期呼吸衰竭臨床觀察[D]. 韓云.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2005



本文編號(hào)：3025403